متلازمة خلل التنسج النقوي (متلازمة خلل التنسج النخاعي) هي مجموعة من السرطانات التي تؤدي إلى انخفاض إنتاج نوع أو أكثر من خلايا الدم. تكتسب هيكلاً معيباً ولا يمكنها أداء وظائفها. يتأثر إنتاج خلايا الدم الحمراء بشكل أساسي، بينما تعاني الخلايا الأخرى من هذه الحالة بشكل أقل. كل مريض ثالث مصاب بمتلازمة خلل التنسج النقوي يُصاب باللوكيميا النخاعية الحادة.
المحتوى:
- مبادئ العلاج
- زرع الخلايا الجذعية
- العلاج الكيميائي
- علاج المداومة
العلاج الأكثر فعالية لمتلازمة خلل التنسج النقوي هو زرع الخلايا الجذعية. يستخدم الأطباء في ألمانيا أيضاً العلاج الكيميائي، والعلاج المناعي، وعوامل النمو، وعمليات نقل الدم ومكوناته.
يمكنك الخضوع للعلاج في إحدى المستشفيات التالية: مستشفى جامعة مانهايم، أو مستشفى جامعة أولم، أو مستشفى جامعة فرايبورغ.
ستهتم شركة Booking Health بتنظيم علاجك، لذا لا داعي للقلق بشأن أي شيء. سيختار متخصصو Booking Health مستشفى متخصص وطبيب، ويوصون بأفضل طريقة علاج، ومساعدتك في الحصول على تأشيرة وبدء علاجك في أقرب وقت ممكن. سيهتم موظفونا أيضاً بسفرك وإقامتك، وتزويدك بتأمين طبي، ومراقبة أسعار الإجراءات، وتوفير مترجم ومنسق شخصي. بعد الانتهاء من علاجك، ستبقى شركة Booking Health على اتصال بطبيبك، وستكون قادراً على تلقي الاستشارات عن بُعد.
مبادئ العلاج
ما العلاج الذي سيتم تقديمه، وما إذا كان هذا مطلوباً من الأساس، هذا يعتمد على نوع متلازمة خلل التنسج النقوي، ومجموعة الخطر، وعمر المريض، ووجود طفرة del(5q) (عندما تفتقر الخلايا إلى جزء من الكروموسوم الخامس).
مع وجود مستويات الخلايا الطبيعية في الدم وغياب الأعراض وقت اكتشاف المرض، قد يلجأ الأطباء إلى الانتظار اليقظ، ولن يبدأ العلاج النشط إلا في حالة تقدم المرض.
الطريقة الوحيدة لعلاج متلازمة خلل التنسج النقوي هي زرع نخاع العظم الخيفي (زرع الخلايا الجذعية من متبرع). ومع ذلك، فإن خيار العلاج هذا غير مناسب لكبار السن بسبب ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة. تشمل العلاجات الأخرى استخدام العلاج الكيميائي، والعلاج المناعي، وعلاج المداومة. يعاني المرضى من تناقص مستمر في عدد الخلايا في دمائهم، لذلك يحتاجون إلى عمليات نقل الدم ومكوناته، وكذلك استخدام عوامل النمو التي تحفز وظيفة نخاع العظم.
زرع الخلايا الجذعية
هناك خياران لزرع الخلايا الجذعية. هما كالتالي:
- الزرع الذاتي.
- الزرع الخيفي.
الزرع الذاتي يستخدم خلايا المريض نفسه. كقاعدة عامة، طريقة العلاج هذه غير مناسبة لمتلازمة خلل التنسج النقوي. هذا لأنه في عملية زرع نخاع عظم المريض، يتم إدخال الخلايا السرطانية مرة أخرى في الجسم، حتى لو تم تدميرها جميعاً في وقت سابق. نتيجة لذلك، سيكون هناك خطر كبير لتكرار المرض.
يقوم الأطباء بشكل رئيسي بإجراء عملية زرع خيفي. يتمثل جوهر خيار العلاج هذا في إعطاء المريض جرعة عالية من العلاج الكيميائي، والذي يقضي على جميع الخلايا السرطانية، ولكنه في نفس الوقت يدمر نخاع العظم. يمكن استخدام الخلايا الجذعية من متبرع، مثل الأخ أو الأخت، لاستعادته. إذا لم يكن هناك متبرع مناسب من بين الأقارب، فسيتم إجراء عملية زرع من متبرع غير ذي صلة.
يتم إجراء عمليات زرع الخلايا الجذعية بشكل أساسي في المرضى الشباب الأصحاء. في ألمانيا، يمكن أيضاً استخدام الإجراء للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاماً. يخضعون لعملية زرع جزئية (غير نقوي). يتلقى المرضى علاجاً كيميائياً أقل تركيزاً، وسيتم تدمير نخاع العظم جزئياً فقط. يتبع هذا إجراء الزرع. تحل خلايا المتبرع تدريجياً محل خلايا المريض، وتشكل نخاع عظم جديد. هذا البديل من الإجراء أكثر أماناً ويتحمله المرضى بشكل أفضل.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي لا يمكنه الشفاء من متلازمة خلل التنسج النقوي تماماً. لكن خيار العلاج هذا يبطئ بشكل كبير من تطور المرض، ويحسن نوعية الحياة، ويقلل الحاجة إلى علاج المداومة.
يصف الأطباء لمرضاهم عوامل إزالة الميثيل والمثبطات الخلوية، ويدمجونها مع المعدلات المناعية، ومثبطات المناعة، والجلوبيولين المضاد للخلايا. يؤدي العلاج الناجح إلى الهدأة ويمنع متلازمة خلل التنسج النقوي من التطور إلى اللوكيميا. قد لا يحتاج الشخص إلى إجراءات نقل الدم على الإطلاق لفترة طويلة.
علاج المداومة
يمكن استخدام ما يلي في علاج متلازمة خلل التنسج النقوي في ألمانيا:
- حقن الإريثروبويتين لتسريع نضوج خلايا الدم الحمراء.
- عمليات نقل خلايا الدم الحمراء.
- عوامل نضج كرات الدم الحمراء يمكن استخدامها عندما لا تعمل مستحضرات الإريثروبويتين لتقليل الحاجة إلى عمليات نقل مكونات الدم.
- عوامل الاستخلاب لإزالة الحديد الزائد.
- عمليات نقل الصفائح الدموية.
- عوامل مضادات انحلال الفايبرن لمنع النزيف.
- المضادات الحيوية لقمع الالتهابات.
- عوامل نمو الصفائح الدموية: ناهضات مستقبلات الثرومبوبويتين والإنترلوكين-11.
- عوامل نمو الكريات البيض: عامل تحفيز مستعمرات الخلايا المحببة والبلاعم (بالإضافة إلى الأدوية القياسية، يختار المتخصصون في ألمانيا أيضاً الأدوية طويلة المفعول، والتي تكون أكثر ملاءمة للاستخدام).
يمكنك الخضوع لتشخيص، وعلاج، وإعادة تأهيل متلازمة خلل التنسج النقوي في أحد المستشفيات الألمانية للحصول على أفضل النتائج. يستخدم الأطباء في هذا البلد أحدث الأدوية وإجراء عمليات زرع الخلايا الجذعية. يتلقى المرضى علاج المداومة المناسب والذي يضمن نضوج خلايا الدم، ويزيل معظم الأعراض، ويمنع حدوث مضاعفات خطيرة.
يمكنك استخدام موقع Booking Health للعثور على الأسعار وتحديد موعدك للعلاج. ستكون تكلفة الخدمات في المراكز الطبية الألمانية أقل بالنسبة لك بسبب عدم وجود رسوم إضافية للمرضى الأجانب. سيساعدك أخصائيو Booking Health في اختيار أنسب المستشفيات في ألمانيا وتنظيم رحلتك العلاجية.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتور فاديم جيلوك و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
National Center for Biotechnology
American Cancer Society
Cancer Support Community
