يُعاني كل مريض ثالث من متلازمة فشل جراحة الظهر (متلازمة ألم ما بعد جراحة الظهر). قد تحدث بعد الجراحة بفترة وجيزة أو بعد فترة طويلة من الزمن. القطاع الفقري الذي خضع للجراحة أو الجزء المجاور له قد يسبب ألماً. علاج متلازمة فشل جراحة الظهر في ألمانيا يتضمن استخدام أساليب محافظة، وزرع مُحفز عصبي، وزرع قسطرة فوق الجافية، وعمليات تشريحية متبوعة بإعادة التأهيل العصبي.
المحتوى:
- العلاج المحافظ
- العلاج طفيف التوغل
- العلاج الجراحي
يمكن السيطرة على الألم بالأدوية والإجراءات غير الدوائية. إذا كان تأثيرها غير كافٍ، يتم إجراء علاج طفيف التوغل من خلال زرع نظام منفذ فوق الجافية لإدارة الأدوية، أو زرع محفز عصبي دائم. يمكن للأطباء أيضاً عرض جراحة مراجعة للعمود الفقري، والتي ستُصلح نتائج العملية السابقة غير الناجحة.
يمكنك طلب العناية الطبية من مستشفى نورك مونشنغلادباخ، أو المستشفى الكاثوليكي كوبلنز مونتابور، أو مستشفى جامعة شاريتيه برلين.
ستهتم Booking Health جميع الترتيبات الخاصة برحلتك العلاجية. سنقوم بحجز الفندق وتذاكر الطيران من أجلك، وترجمة سجلاتك الطبية، ونلتقي بك في المطار في ألمانيا، وننقلك إلى المستشفى بالسيارة. العلاج بتحديد موعد من خلال خدمتنا سيكلفك أقل بسبب عدم وجود ضرائب على المرضى الأجانب.
العلاج المحافظ
كلما كان ذلك ممكناً، يحاول الأطباء في المراكز الطبية الألمانية السيطرة على متلازمة الألم بطرق محافظة. تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- الوصفات الطبية من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
- التدليك.
- العلاج الطبيعي.
- التمارين العلاجية.
- العلاج بالإبر.
يمكن للأطباء إجراء إحصار دوائي إذا كان الألم شديداً وكانت السيطرة علية غير كافية. يقومون بحقن مخدر موضعي في المنطقة التي تمر فيها الأعصاب الشوكية، أو داخل المفاصل الوجيهية، أو داخل الحيز فوق الجافية، اعتماداً على مصدر متلازمة الألم. تمنع هذه الأدوية توصيل النبضات على طول الأعصاب، مما يقلل الألم لفترة. غالباً ما يتم دمج التخدير الموضعي مع القشرانيات السكرية. بسبب تأثيرها المضاد للالتهابات والمضاد للوذمة وكذلك بسبب ضعف توصيل النبضات على طول الألياف العصبية الحساسة، فإن القشرانيات السكرية تُطيل من تأثير الإحصار.
العلاج طفيف التوغل
الإحصار له تأثير مؤقت. يمكنك فعله طوال الوقت، لكنه غير ملائم وغير مريح للمريض.
يضع الأطباء قسطرة فوق الجافية (نظام منفذ) لتوصيل الدواء باستمرار. هذه جراحة بسيطة تستغرق حوالي 40 دقيقة. يتم وضع المنفذ من خلال ثقب في الجلد، ويتم وضع الخزان تحت الجلد. يمكن الآن ملء الخزان بالأدوية عبر الجلد دون أي حقن في العمود الفقري. تدوم الأدوية لفترة طويلة، ويتم حقنها باستمرار في الحيز فوق الجافية. من الممكن تعديل الجرعة ومعدل الإعطاء مع الحفاظ على تأثير مسكن كافٍ.
خيار علاجي آخر هو زرع محفز عصبي. هذا الجهاز يُحفز النخاع الشوكي ويقلل الألم بنسبة 50٪ أو أكثر. يتم وضع القطب الكهربائي داخل الحبل الشوكي من خلال ثقب، ويتم وضع مولد النبضات الكهربائية في الأنسجة الدهنية تحت الجلد.
العلاج الجراحي
قد يوصي الأطباء بإجراء جراحة مراجعة للمرضى الذين يعانون من آلام مزمنة لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية. يسبقها تشخيص دقيق، حيث يجب على الأطباء معرفة سبب متلازمة الألم وآلية تكوينها للقضاء على الألم.
متلازمة جراحة الظهر الفاشلة (متلازمة ألم ما بعد جراحة الظهر) يمكن أن تحدث بسبب سوء العلاج ولأسباب خارجة عن إرادة الطبيب. العلاج ذو الجودة الرديئة قد يرتبط بتحديد غير صحيح لمصدر الألم قبل العملية الأولى، أو خطأ طبي أثناء التدخل الجراحي، أو استخدام تقنيات عفا عليها الزمن. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني المرضى من آفات في الأقراص الفقرية المجاورة على المدى الطويل بعد الجراحة.
يمكن للجراحين في المستشفيات الألمانية إجراء العمليات التالية للتخلص من الألم:
- تخفيف الضغط باستئصال الصفيحة الفقرية والذي يتضمن إزالة الأقواس الفقرية.
- قطع المفصل الوجيهي والذي يتضمن إزالة المفاصل الوجيهية (جزئياً أو كلياً).
- استئصال القرص مع رأب مفصل القرص الفقري.
- دمج الفقرات: يقوم الأطباء بتثبيت الفقرات عن طريق تثبيتها بشكل جامد بعد إزالة أنسجة العظام.
- زرع نظام تثبيت ديناميكي في العمود الفقري.
في ألمانيا، يتم إعطاء الأفضلية للتثبيت الديناميكي الذي يحافظ على حركة العمود الفقري. في حالة التثبيت الجامد لفقرتين، يزداد الحمل على الأقراص الفقرية المجاورة. نتيجة لذلك، قد يُصاب المرضى بأمراض قطاعات العمود الفقري المجاورة.
إذا كنت تعاني من آلام الظهر بعد جراحة العمود الفقري مرة أخرى، فيمكنك الخضوع للتشخيص والعلاج في ألمانيا. على موقعنا يمكنك معرفة تكلفة الخدمات الطبية واختيار برنامج رعاية طبية بأفضل سعر. سنساعدك في اختيار المستشفيات في ألمانيا والقيام بجميع الترتيبات لرحلتك العلاجية.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
SPINE-health
Medscape
