قلة الكريات الشاملة هي حالة تتميز بانخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية. قد تكون أسباب هذه الظاهرة متنوعة تماماً. يمكن للمرضى الذين يعانون من بعض الأمراض أن يتوقعوا استعادة إنتاج خلاياهم في المستقبل. ومع ذلك، في حالات أخرى، يتعين على الأطباء اللجوء إلى زرع نخاع العظم. يمكنك الخضوع لتشخيص وعلاج قلة الكريات الشاملة في ألمانيا للحصول على أفضل النتائج. يسعى الأطباء الألمان جاهدين لمعرفة سبب انخفاض إنتاج خلايا الدم والقضاء عليه لاستعادة الجهاز المنتج للدم الخاص بالمريض.
المحتوى:
- الأسباب
- التشخيص
- القضاء على سبب قلة الكريات الشاملة
- علاج المداومة
- زرع الخلايا الجذعية
يجد الأطباء سبب قلة الكريات الشاملة والقضاء عليه كلما أمكن ذلك. يعالجون المرض الأساسي الذي تسبب في انخفاض عدد خلايا الدم. يحتاج معظم المرضى إلى علاج المداومة وعلاج الأعراض. في الحالات الشديدة، يقوم الأطباء بزرع الخلايا الجذعية.
يمكنك الخضوع للعلاج في مستشفى جامعة مانهايم، أو مستشفى جامعة أولم، أو مستشفى جامعة فرايبورغ.
نرحب بك لترك طلبك على موقع Booking Health وسنتولى تنظيم رحلتك. ستتلقى معلومات حول المستشفيات المتخصصة وطرق العلاج الحديثة. سيحدد موظفونا موعداً سريعاً للعلاج متجاوزاً قائمة الانتظار الطويلة. سيساعدك المتخصصون لدينا أيضاً في الحصول على تأشيرة وحجز تذاكر الطيران والوصول إلى المستشفى. سنقوم بحجز شقة لك أو للشخص المرافق، إذا لزم الأمر. ستزور المستشفى برفقة مترجم فوري، وستتولى Booking Health أيضاً ترجمة سجلاتك الطبية. سيكون المنسق الشخصي دائماً على اتصال بك حتى عودتك الناجحة إلى الوطن.
الأسباب
قلة الكريات الشاملة ليست مرضاً منفصلاً، ولكنها متلازمة دموية. يمكن أن تتطور الحالة نتيجة للعديد من الأمراض. بعض الأسباب المحتملة هي:
- أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي).
- العدوى الفيروسية، مثل فيروس بارفو، فيروس نقص المناعة البشرية، فيروس إبشتاين-بار، الالتهاب الكبدي، أو فيروس كورونا COVID-19.
- العدوى البكتيرية، الأكثر شيوعاً مع مرض السل.
- عدوى الكائنات وحيدة الخلية، الأكثر شيوعاً مع الملاريا.
- تناول الأدوية السامة لنخاع العظم (على سبيل المثال، المثبطات الخلوية، المثبطات المناعية، المضادات الحيوية).
- تليف الكبد الكحولي.
- سوء امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة.
- الأورام: اللمفوما، أو اللوكيميا، أو المايلوما.
- النقائل الخبيثة في العظام بسبب السرطان.
- فرط نشاط الطحال يتميز بتدمير متزايد لخلايا الدم في الطحال المتضخم.
- فرط نشاط جارات الدرقية، والذي يتميز بزيادة نشاط الغدد جارات الدرقية.
التشخيص
التشخيص الدقيق لقلة الكريات الشاملة لا يقل أهمية عن علاج هذه الحالة. نظراً لوجود العديد من الأسباب التي تؤدي إلى تطور هذا المرض، فمن الضروري معرفة سبب انخفاض عدد الخلايا في الدم بالضبط. يمكن التخلص من العديد من الأسباب بشكل نهائي، بينما يمكن السيطرة على الأمراض الأخرى لفترة طويلة.
تشمل التشخيصات ما يلي:
- اختبارات الدم، مثل تعداد الدم الكامل واختبار الكيمياء الحيوية للدم.
- تحديد مستويات فيتامين B12 وحمض الفوليك.
- فحوصات للعدوى، في المقام الأول لفيروس نقص المناعة البشرية، والملاريا، والسل.
- الموجات فوق الصوتية للبطن.
إذا تم فحص المريض ولا يزال سبب قلة الكريات الشاملة غير معروف، فسيتم إجراء شفط نخاع العظم. يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت التخدير. يتم حصاد نخاع العظم من عظم الحوض. في 75٪ من الحالات، يساعد شفط نخاع العظم الأطباء على تحديد سبب قلة الكريات الشاملة. يمكن للأطباء أيضاً اكتشاف العمليات الخبيثة.
القضاء على سبب قلة الكريات الشاملة
يجب القضاء على سبب قلة الكريات الشاملة كلما أمكن ذلك. في هذه الحالة، يمكن للمرء الإعتماد على استعادة وظيفة نخاع العظم وزيادة إنتاج خلايا الدم.
يمكن للخيارات التالية القضاء على سبب قلة الكريات الشاملة:
- في حالة تناول الأدوية التي تكبح نخاع العظم، يمكن إلغاؤها واستبدالها بأدوية ذات تأثير علاجي مماثل.
- علاج العدوى، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والسل.
- علاج التهاب المناعة الذاتية بالأدوية المضادة للالتهابات، أو القشرانيات السكرية، أو المثبطات المناعية.
- استعادة التغذية الطبيعية، والكشف عن أسباب سوء امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة والقضاء عليها (على سبيل المثال، استخدام أدوية الإنزيمات لقصور البنكرياس).
قد يكون العلاج الجراحي مطلوباً في بعض الأحيان أيضاً. على سبيل المثال، قد يتسبب تضخم الطحال في انخفاض مستويات الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء في الدم، وبدرجة أقل، عدد الكريات البيضاء. في هذه الحالة، يقوم الأطباء بإزالة الطحال، ويعود عدد الخلايا في الدم إلى طبيعته تدريجياً. يتم إجراء هذه العملية في ألمانيا باستخدام تقنية تنظير البطن طفيفة التوغل.
في حالات نادرة، يمكن أن تترافق قلة الكريات الشاملة مع فرط نشاط جارات الدرقية. يشمل العلاج الاستئصال الجراحي للغدد جارات الدرقية المتضخمة.
علاج المداومة
علاج الأعراض والمداومة مطلوب لجميع المرضى. في بعض الحالات، قد يكون هذا هو العلاج الوحيد المطلوب. على سبيل المثال، إذا كانت قلة الكريات الشاملة مرتبطة بفيروس بارفو، فسوف تختفي من تلقاء نفسها بمرور الوقت. ومع ذلك، خلال هذه الفترة، يحتاج المرضى إلى علاج المداومة لتجنب المضاعفات.
تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- عمليات نقل خلايا الدم الحمراء.
- عمليات نقل الصفائح الدموية.
- المضادات الحيوية للعدوى البكتيرية أو انخفاض مستويات الخلايا المتعادلة في الدم.
- مضادات الفيروسات.
زرع الخلايا الجذعية
المرضى الذين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي يحتاجون إلى زرع الخلايا الجذعية، لأنه من المستحيل استعادة نخاع العظم الخاص بهم. يقوم الأطباء الألمان بإجراء زرع نخاع العظم الخيفي من متبرع. يساعد هذا الإجراء في علاج المرض أو تحقيق هدأة طويلة الأمد.
يعتبر زرع الخلايا الجذعية الخيفية أكثر فاعلية في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عاماً، وخاصة عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عاماً. في هذا السن يتم تنفيذ مثل هذا الإجراء عادة. بعد سن 40 عاماً، تكون النتائج أسوأ، لذلك غالباً ما يتم رفض عمليات زرع نخاع العظم بسبب معايير الاختيار الصارمة للمرشحين لهذا الإجراء.
نرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health لإجراء التشخيص والعلاج وإعادة التأهيل في الخارج. على موقعنا، يمكنك معرفة تكلفة الخدمات، ومقارنة الأسعار في المستشفيات المختلفة، وتحديد موعد العلاج بأفضل سعر. يقدم موقعنا الإلكتروني أفضل مراكز أمراض الدم في ألمانيا. يرجى ترك طلبك على موقع Booking Health حتى يتمكن المتخصصون لدينا من مساعدتك في العثور على المستشفيات في ألمانيا وترتيب رحلتك العلاجية إلى الخارج.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور سيرغي باشينكو. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
Medscape
Medical News Today
The Lancet
