الوذمة المخاطية مصطلح له معنيان. تتميز الحالة بتورم الجلد والأنسجة الرخوة في حالة قصور الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الوذمة المخاطية، أو سُبات الوذمة المخاطية، هي حالة خطيرة تحدث بسبب قصور الغدة الدرقية وترتبط بضعف التوازن الناجم عن انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم. هذا مرض مميت مع معدل وفيات يصل إلى 20٪ حتى مع العناية المكثفة. وهذا يؤدي إلى بطء القلب، وتثبيط الوعي وتثبيط الجهاز التنفسي، وانسداد الأمعاء، والاستسقاء، واضطرابات الماء والكهارل. يتم تزويد المرضى الذين يخضعون لعلاج الوذمة المخاطية في الخارج بالرعاية الكافية التي تنقذ حياتهم وتحميهم من الأضرار التي لا رجعة فيها للأعضاء والأنسجة.
المحتوى:
- مبادئ العلاج المحافظ
- العلاج بالتسريب
- العلاج الهرموني
يشمل علاج الوذمة المخاطية في ألمانيا استخدام الأدوية الهرمونية والعلاج بالتسريب. إذا تم تحديد ذلك سريرياً، فيمكن أيضاً استخدام رافعات التوتر الوعائي، والمضادات الحيوية، والقشرانيات السكرية، وغيرها من الأدوية.
يمكنك الخضوع للعلاج في إحدى المستشفيات التالية: مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان ميونخ، أو مستشفى نيوبيرلاخ ميونخ، أو مستشفى كارل غوستاف كاروس الجامعي دريسدن.
سنقوم بترتيب رحلتك إذا قمت بحجز علاجك في الخارج من خلال خدمة Booking Health. سيوصي أطباء Booking Health بأكثر طرق العلاج فعالية بالنسبة لك، وسيساعدك مديرونا في اختيار المستشفى الأنسب، وتحديد موعد العلاج، والتقدم للحصول على تأشيرة، وإعداد المستندات الخاصة بك، والقدوم إلى المستشفى. سيهتم موظفو الشركة أيضاً بعدم وجود مدفوعات زائدة لعلاجك، وترجمة السجلات الطبية، والتأمين الطبي، وخدمات الترجمة الفورية.
مبادئ العلاج المحافظ
يتم علاج المرضى في وحدة العناية المركزة. يتم إدخال معظم المرضى إلى المستشفى بدرجات حرارة منخفضة في الجسم، 35.5 درجة مئوية أو أقل. كلما انخفضت درجة الحرارة، كانت التوقعات أسوأ. تعتبر الشيخوخة، واضطرابات ضربات القلب، والاكتئاب الشديد في الوعي، والإنتان (انتشار العدوى في الجسم) عوامل تنبؤية سيئة.
يحتاج معظم المرضى إلى تهوية ميكانيكية. يتم إجراء ذلك تحت المراقبة المستمرة لتكوين غازات الدم.
يتم وصف المضادات الحيوية للعديد من المرضى. انها مطلوبة لقمع العدوى المؤكدة. حتى لو لم يتم اكتشاف العامل الممرض، يمكن وصف المضادات الحيوية للقضاء على العدوى المشتبه بها.
يسعى الأطباء إلى رفع درجة حرارة جسم المريض بأي وسيلة متاحة. ليس بالأدوية فقط، ولكن أيضاً بأغطية تدفئة وتنظيم درجة حرارة الهواء في الغرفة. في الوقت نفسه، عند تدفئة المريض، يتوخى الأطباء الحذر، لأن الكثير من توسع الأوعية سيؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وقد يسبب صدمة.
سبب الوذمة المخاطية هو انخفاض حاد في مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم. لذلك، يتلقى المرضى العلاج بالهرمونات البديلة في نفس الوقت. مع تحسن الملف الهرموني، ترتفع درجة حرارة الجسم.
العلاج بالتسريب
المشاكل التي يعاني منها مرضى الوذمة المخاطية هي انخفاض الضغط (انخفاض ضغط الدم)، ونقص صوديوم الدم (انخفاض الصوديوم في الدم)، ونقص سكر الدم (انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم).
لتجنب انخفاض ضغط الدم، يتلقى المرضى العلاج بالتسريب. يتم إعطاؤهم محاليل وريدية للمساعدة في الحفاظ على توازن السوائل والكهارل في الجسم. إذا كان تسريب المحاليل للحفاظ على الضغط غير كافٍ، يتم استخدام رافعات التوتر الوعائي. هذه هي الأدوية التي تضيق الأوعية الدموية (على سبيل المثال، الدوبامين أو النورإبينفرين).
يتم حل مشكلة نقص السكر في الدم عن طريق حقن محلول جلوكوز 10٪.
يمكن عادةً حل مشكلة نقص الصوديوم بإعطاء محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر (محلول ملحي) بتركيز 0.9٪. ومع ذلك، إذا كان نقص صوديوم الدم شديداً (مستويات الصوديوم أقل من 120 mmol/l)، يتم استخدام محلول ملحي مفرط التوتر بتركيز كلوريد صوديوم 3٪. بالإضافة إلى ذلك، فإن إعطاء مدرات البول مطلوبة لضمان التبول الطبيعي. تؤدي زيادة مستويات الصوديوم بمقدار 4-6 mmol/l إلى التخلص من الأعراض العصبية لسبات الوذمة المخاطية أو تقليلها بشكل كبير. ومع ذلك، لا ينبغي أن تكون الزيادة في الصوديوم مفاجئة. الأطباء في المراكز الطبية الأجنبية يزيدونه بما لا يزيد عن 6-8 mmol/l في اليوم.
العلاج الهرموني
الوذمة المخاطية هي نتيجة نقص الهرمونات. لذلك، فإن علاج الوذمة المخاطية في ألمانيا يشمل بالضرورة إعطاء الهرمونات. يتم إعطاؤها في أقرب وقت ممكن، حتى قبل تأكيد التشخيص. يمكن استخدام القشرانيات السكرية بشكل إضافي لمنع أزمة الغدة الكظرية، خاصة في ظل وجود انخفاض في ضغط الدم.
بينما يكون المريض في حالة حرجة، يتم حقن هرمونات الغدة الدرقية عن طريق الوريد. على الرغم من أن هذه الأدوية تؤخذ عن طريق الفم عادة، فإن حركة الأمعاء تضعف أثناء سبات الوذمة المخاطية، لذلك لا تدخل كل الجرعة التي يتم تناولها إلى مجرى الدم. بمجرد أن يتم تطبيع حالة المريض، يتحول الأطباء إلى الأدوية الفموية.
من المهم ليس فقط تعويض نقص الهرمونات، ولكن أيضاً تجنب الجرعة الزائدة. سوف تؤدي جرعة زائدة من الهرمونات إلى عدم انتظام ضربات القلب. يقوم الأطباء في ألمانيا بإجراء تشخيص مختبري: يحددون مستويات TSH و T4 و T3 لاختيار جرعات الأدوية وضبطها بشكل مثالي.
إذا كنت تعاني من الوذمة المخاطية وسبات الوذمة المخاطية، فيمكنك الذهاب إلى ألمانيا للخضوع للعلاج هناك. سيهتم متخصصو Booking Health بأسرع ترتيب ممكن لرحلتك حتى تتمكن من تلقي الرعاية الطبية الطارئة. ستساعدك خدمة Booking Health في اختيار أفضل المستشفيات في ألمانيا. على الموقع الإلكتروني، يمكنك العثور على الأسعار في مستشفيات مختلفة. يمكنك مقارنة التكاليف لتحديد موعد العلاج بأفضل سعر. بعد التخلص من الحالة المهددة للحياة، يمكنك إعادة التأهيل في ألمانيا. سيختار أخصائيو الغدد الصماء العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية من أجلك، مما سيساعدك على تطبيع التمثيل الغذائي بشكل كامل وتجنب المضاعفات في المستقبل.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
Centers for Disease Control and Prevention
Verywell Health
The Lancet
