علاج متلازمة الجيب السباتي في ألمانيا
أفضل المستشفيات والأطباء لعلاج متلازمة الجيب السباتي في ألمانيا:
المستشفيات الرائدة
أسعار العلاج
تعد متلازمة الجيب السباتي أحد الأسباب الأكثر شيوعاً لتكرار الإغماء عند كبار السن. تتطور حالات الإغماء نتيجة النوبة، والتي ترتبط عادةً بانخفاض معدل ضربات القلب، وغالباً ما يحدث انخفاض في ضغط الدم. الطريقة الرئيسية لعلاج المرض هي زرع جهاز تنظيم ضربات القلب (ناظمة قلبية اصطناعية). إنه يقضي على جميع الأعراض ويحسن نوعية حياة المريض ويقلل من خطر الموت القلبي المفاجئ.
المحتوى:
- ما هي متلازمة الجيب السباتي؟
- التشخيص
- العلاج الدوائي
- زراعة الناظمة القلبية الاصطناعية
- خيارات العلاج الأخرى
- كيف تخضع للعلاج في المستشفيات الرائدة في ألمانيا
ما هي متلازمة الجيب السباتي؟
يقع الجيب السباتي في الشريان السباتي الباطن في بدايته، بعد تفرع الشريان السباتي الأصلي. إنه هيكل انعكاسي يتفاعل مع التغيرات في ضغط الدم. في حالة تحفيزه الميكانيكي، يحدث تباطؤ في نشاط القلب وانخفاض في ضغط الدم.
في متلازمة الجيب السباتي، يصبح هذا الهيكل التشريحي أكثر حساسية. سبب ذلك غير معروف. بالنسبة لمعظم الناس، يكون الوضع عكس ذلك: تقل حساسية الجيوب السباتية لديهم مع التقدم في العمر.
تم تحديد بعض عوامل الخطر لتطور المرض. يتطور في كثير من الأحيان عند الرجال. تحدث معظم حالات المرض في سن ما فوق الـ 50 عاماً. في كثير من الأحيان، يصاحب المرضى أمراض عصبية: مرض باركنسون ومرض ألزهايمر. يعتبر ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي ومرض نقص تروية من عوامل الخطر أيضاً.
هناك نوعان من المرض: المثبط للقلب والموسع للأوعية. في النوع المثبط للقلب، ينخفض معدل ضربات القلب بشكل كبير: يتم تشخيص هذا النوع من المتلازمة في معظم المرضى. يتميز النوع الثاني بانخفاض ضغط الدم مع بقاء معدل ضربات القلب طبيعياً.
إن بطء القلب (انخفاض معدل ضربات القلب) في متلازمة الجيب السباتي قابل للعكس. يكون البطء ناجماً عن خلل وظيفي في العقدة الجيبية، التي تولد نبضات أبطأ، ومع الإحصار الأذيني البطيني - وهو اضطراب في توصيل النبضات من الأذينين إلى البطينين. أثناء النوبة، تظهر دوخة ومن المحتمل حدوث فقدان الوعي بسبب عدم كفاية إمداد الدماغ بالدم.
التشخيص
يستخدم تخطيط كهربائية القلب للتشخيص. يراقب الأطباء معدل ضربات القلب ويقيسون ضغط الدم أثناء تدليك الجيوب السباتية. يعتبر التشخيص مؤكداً إذا تسبب التدليك في:
- توقف القلب لمدة 3 ثوانٍ أو أكثر؛
- انخفاض ضغط الدم الانقباضي بمقدار ضغط 50 مم زئبقي و أكثر.
بالإضافة إلى ذلك، يجب على الطبيب استبعاد الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب بطء القلب. تم الكشف عن معظمهم بواسطة تخطيط كهربائية القلب. يستخدم تخطيط صدى القلب والتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب وفحوصات الفيزيولوجيا الكهربية وقسطرة القلب كطرق تشخيص مساعدة.
العلاج الدوائي
تساعد الأدوية في حل مشكلة بطء ضربات القلب، ولكن لفترة قصيرة فقط. لم يتم إثبات فعالية طويلة المدى لأي دواء. يتم استخدام الأدوية فقط أثناء انتظار زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب أو في حالة بطلان هذه العملية بالنسبة للمريض.
مجموعات الأدوية المستخدمة في علاج متلازمة الجيب السباتي:
- مثبطات امتصاص السيروتونين (تستخدم عادة كمضادات للاكتئاب)؛
- منبهات مستقبلات ألفا 1 الأدرينالية؛
- الجلوكورتيكويدات.
زراعة الناظمة القلبية الاصطناعية
يستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب لعلاج النوع المثبط للقلب من متلازمة الجيب السباتي، والذي يمثل معظم حالات هذا المرض. يولد هذا الجهاز النبضات ويوجهها إلى القلب ويضبط معدل ضربات القلب المطلوب.
توصف زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب للمرضى الذين:
- يعانون من إغماء متكرر؛
- ثبت لديهم وجود علاقة بين الإغماء وتحفيز الجيوب السباتية؛
- تم استبعاد الأمراض الأخرى لديهم التي قد تكون سبباً للإغماء.
تجرى لتثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب عملية جراحية صغيرة: يقوم الطبيب بعمل شق في الصدر ويزرع جسم الجهاز في الدهون تحت الجلد. يقوم جراح القلب بإدخال أقطاب كهربائية في القلب من خلال الوريد تحت الترقوة. في معظم الحالات، يوجد قطبين: يتم وضع أحدهما في الأذين الأيمن، والثاني في البطين الأيمن.
العملية غير مؤلمة ولا تتطلب تعافياً طويل الأمد. يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي. لا تكون هناك حاجة لإعادة التأهيل، ولكن استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب يفرض بعض القيود. يمنع على الشخص ممارسة النشاط البدني عالي الكثافة، والإجراءات الحرارية، والتصوير بالرنين المغناطيسي. كما يُنصح المريض بالتخلي عن العادات السيئة ومراقبة النبض وضغط الدم وزيارة الطبيب بشكل دوري وحمل أوراق جهاز تنظيم القلب معك دائماً.
خيارات العلاج الأخرى
تكون حوالي 10٪ من حالات متلازمة الجيب السباتي من النوع الموسع للأوعية. لا يتسم باضطراب نظم القلب، لذلك فإن تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب لا يكون مناسباً. العلاج الرئيسي هو تناول الأدوية التي ترفع ضغط الدم بسرعة.
خيار العلاج البديل هو إزالة تعصيب الجيوب السباتية. يمكن أن تكون جراحية أو إشعاعية. يكاد لا يتم استخدام هذه التقنية في البلدان المتقدمة، لأنها تنطوي على مخاطر عالية من حدوث المضاعفات، بما في ذلك المميتة. بالإضافة إلى ذلك، فإن التأثير السريري المحقق غالباً ما يكون مؤقتاً.
يمكن للأطباء في بعض الأحيان اكتشاف أسباب معينة لمتلازمة الجيب السباتي. حيث قد يكون الوعاء معرضاً للضغط الميكانيكي داخل الوعاء أو في المنطقة المجاورة مباشرة له: كتلة تصلب الشرايين، ندبة، ورم. في هذه الحالة، يمكن لعملية جراحية تهدف إلى إزالة هذا التكوين أن تحل مشكلة بطء القلب حتى بدون تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب.
كيف تخضع للعلاج في المستشفيات الرائدة في ألمانيا
يمكنك الخضوع لعلاج متلازمة الجيب السباتي في ألمانيا. سيختار لك أخصائيو Booking Health مستشفى ألمانياً متخصصاً في جراحة القلب وسينظمون رحلتك. Booking Health هي شركة سياحة طبية تعمل لأكثر من 10 سنوات على تنظيم علاج المرضى من 75 دولة في المستشفيات الرائدة في العالم.
يخضع الأطباء ومديرو خدمة المرضى في شركة Booking Health للتدريب بانتظام لاكتساب معرفة طبية جديدة وتقديم مساعدة طبية وتنظيمية فعالة. سوف توفر شركة Booking Health:
- اختيار مستشفى متخصص يظهر معدلات نجاح عالية في العلاج
- التواصل المباشر مع الطبيب المعالج
- التحضير الأولي للبرنامج الطبي دون تكرار الفحوصات السابقة
- توفير تكلفة مواتية للخدمات الطبية، حيث لا يشمل السعر على رسوم إضافية ونسب للأجانب (توفير ما يصل إلى 50٪)
- حجز موعد في التاريخ المطلوب
- رقابة مستقلة على البرنامج الطبي في جميع مراحله
- المساعدة في شراء وإرسال الأدوية
- التواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من العلاج
- مراقبة الحسابات وإعادة الأموال غير المنفقة
- تنظيم فحوصات إضافية أو إعادة تأهيل (إذا لزم الأمر)
- خدمة على أعلى مستوى: حجز الفنادق وتذاكر الطيران، وتنظيم النقل
- خدمات المترجم والمنسق الطبي الشخصي
اترك طلباً على موقع Booking Health، وسيتصل بك في نفس اليوم أحد المستشارين أو مديري خدمة المرضى.
المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد
