فرط تنسج بطانة الرحم هو تكاثر في بطانة الرحم. غالباً ما يكون مصحوباً بتكوين السلائل الحميدة. يعتبر فرط التنسج مع اللانمطية حالة محتملة التسرطن تتطلب الاستئصال الجراحي للرحم. يعتبر فرط التنسج بدون اللانمطية أكثر شيوعاً. في هذا الشكل من المرض، يمكن منع تطور الورم الخبيث بمساعدة العلاجات المحافظة. يستخدم الأطباء في ألمانيا طرقاً علاجية حديثة وآمنة لفرط تنسج بطانة الرحم، حيث تقترب فعاليتها من 100٪.
المحتوى:
- التشخيص
- العلاج المحافظ
- العلاج الجراحي
طريقة العلاج الرئيسية هي زرع الجهاز الهرموني داخل الرحم. بدلاً من ذلك، يمكن أحياناً استخدام العلاج بالجستاجين عن طريق الفم. في حالة وجود اللانمطية، بناءً على نتائج الفحص النسيجي للغشاء المخاطي للرحم، قد تكون هناك حاجة لاستئصال الرحم. في ألمانيا، يتم إجراؤه باستخدام إجراء تنظير البطن طفيف التوغل.
يمكنك الخضوع للعلاج في أحد هذه المستشفيات: مستشفى جامعة ريختس دير إيزار ميونخ، مستشفى توبنغن الجامعي، مستشفى كارل غوستاف كاروس الجامعي دريسدن.
إذا كنت ترغب في الخضوع لعلاج فرط تنسج بطانة الرحم في ألمانيا، فيرجى الاتصال بـ Booking Health. سيختار المتخصصون في شركتنا مستشفى متخصص وطبيباً لك، ويوصون بطريقة العلاج، ويساعدونك في الحصول على تأشيرة وترتيب الرحلة، والعناية بالتأمين الطبي، وتوفير خدمات الترجمة الفورية. أيضاً، سيكون المنسق الطبي الشخصي دائماً على اتصال بك.
التشخيص
الطريقة الأولى للتشخيص هي الموجات فوق الصوتية للحوض. يقوم الطبيب بتقييم حالة الرحم، بما في ذلك بطانة الرحم وعضل الرحم، وكذلك المبايض. يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية في اليوم الخامس إلى السابع من الدورة الشهرية، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند التخطيط لرحلة إلى ألمانيا للتشخيص. سيساعدك أخصائيو Booking Health في حجز برنامج رعاية طبية في التواريخ التي يكون فيها فحص الرحم هو الأكثر إفادة.
إذا وصل سمك بطانة الرحم في اليوم الخامس إلى السابع من الدورة إلى 7-8 مم أو أكثر، في بنية غير متجانسة مع وجود شوائب مولدة للصدى، فهذا يشير إلى احتمال كبير لفرط تنسج بطانة الرحم. ومع ذلك، لا يمكن إجراء التشخيص النهائي بناءً على نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية. إنها طريقة فحص تشخيصية.
إذا كان الأطباء يشكون في وجود فرط تنسج بطانة الرحم أو سرطان، يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي الموزون بالانتشار للحوض. يسمح هذا الإجراء للأطباء الألمان باكتشاف العلامات المبكرة لغزو بطانة الرحم في عضل الرحم، أي الغشاء المخاطي للرحم في الطبقة العضلية العميقة من العضو.
كشط قناة عنق الرحم وتجويف الرحم المنفصل هو الطريقة الرئيسية لتأكيد التشخيص. يحصل الأطباء على الأنسجة المخاطية ويرسلونها للفحص النسيجي. نتيجة لذلك، يتم تحديد التشخيص: فرط تنسج بطانة الرحم مع اللانمطية (تغيرات سرطانية) أو بدون اللانمطية.
يقوم الأطباء في ألمانيا بإجراء الكشط بتوجيه من منظار الرحم، وليس بطريقة "عمياء"، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات إلى الحد الأدنى. أثناء الإجراء، لا يمكن للأطباء فقط الحصول على المواد الحيوية للفحص، ولكن أيضاً إجراء المعالجات العلاجية: إزالة السلائل أو العقد العضلية البارزة في تجويف الرحم.
العلاج المحافظ
في السابق، كان العلاج الرئيسي لفرط تنسج بطانة الرحم هو الاستئصال الجراحي للرحم. في بعض البلدان التي تعاني من ضعف تطور الطب، لا يزال أطباء أمراض النساء يفضلون هذا التدخل الجراحي. يتم العلاج وفقاً لمبدأ "لا رحم - لا مشاكل". في ألمانيا، تم التخلي عن هذا التكتيك منذ فترة طويلة. اليوم، استئصال العضو في حالة فرط تنسج بطانة الرحم نادر جداً. يتم اللجوء إلى مثل هذه العملية فقط في وجود اللانمطية (حالة محتملة التسرطن).
جهاز داخل الرحم (الملف) يُزرع لعدة سنوات ويطلق الهرمونات - الجستاجين. فعالية الجهاز لفرط تنسج بطانة الرحم بدون اللانمطية تصل إلى 100٪. في الوقت نفسه، لا يوجد عملياً أي تأثير منهجي على الجسم: فالهرمونات تعمل بشكل رئيسي في الرحم. تواتر الآثار الجانبية ضئيل. سيقوم المتخصصون الألمان بزرع الملف بعناية وأمان لتجنب إزاحته وتجنب الشعور بعدم الراحة.
العلاج بالجستاجين عن طريق الفم له آلية عمل مماثلة، ولكن مع عدد من العيوب. يجب على المريضة تناول الحبوب بانتظام، لسنوات. فعالية العلاج أقل بثلاث مرات مقارنة بالملف، وتواتر الآثار الجانبية أعلى بسبب التأثيرات الجهازية للهرمونات. اعتماداً على عمر المرأة، يتم استخدام الجستاجين بشكل مستمر أو دوري. لعلاج فرط تنسج بطانة الرحم في ألمانيا، العلاج بالبروجستاجين عن طريق الفم (الحبوب) لا يعتبر علاج الخط الأول ويتم وصفه فقط لأولئك الذين يرفضون زرع الجهاز داخل الرحم.
ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) تستخدم في حالة الجمع بين فرط تنسج بطانة الرحم والانتباذ البطاني الرحمي أو الورم العضلي الرحمي.
بغض النظر عن طريقة العلاج المستخدمة، يجب أن يكون العلاج طويل الأمد ومستمر. عادة ما يتم زرع الملفات لمدة 5 سنوات ثم يتم تغييرها. إذا أرادت المرأة إنجاب طفل، فيمكن إزالة الملف في وقت مبكر. بعد التوقف عن العلاج، فإن خطر تكرار فرط تنسج بطانة الرحم خلال عامين هو 40٪.
العلاج الجراحي
إذا ظهرت على المرأة علامات اللانمطية، فإن احتمال أن يكون الورم السرطاني قد بدأ بالفعل في النمو في الرحم هو حوالي 50٪. لذلك، فإن طريقة العلاج الرئيسية للمرض هي استئصال الرحم - إزالة الرحم وملحقاته. في النساء دون سن الأربعين، من الممكن الحفاظ على المبايض من أجل الحفاظ على إنتاج الهرمونات الجنسية.
يمكن استثناء النساء اللواتي يرغبن في إنجاب طفل. يتلقون العلاج المحافظ. ومع ذلك، لاستبعاد السرطان، يلزم كشط بطانة الرحم مع الفحص النسيجي مرة كل 3 أشهر.
يقوم الأطباء في ألمانيا بإجراء عملية استئصال الرحم باستخدام طريقة تنظير البطن: يتم استئصال الرحم من خلال عدة شقوق قصيرة. نتيجة لذلك، تقل خطورة العملية الجراحية، ويقل خطر حدوث مضاعفات، ويتم تقليل فترة إعادة التأهيل، وتحسين النتائج الجمالية، حيث لا توجد ندبات كبيرة على البطن.
للخضوع للعلاج في إحدى المستشفيات في ألمانيا، نرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health. هنا يمكنك معرفة سعر العلاج، ومقارنة الأسعار في المراكز الطبية المختلفة، وحجز موعد للعلاج بأفضل سعر. سيساعدك أخصائيو Booking Health في اختيار أفضل مستشفى يحقق أطباؤه أفضل النتائج في علاج فرط تنسج بطانة الرحم، وترتيب رحلة علاجية إلى ألمانيا.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتور فاديم جيلوك و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
