حول المرض
فتق الحجاب الحاجز هو ثغرة، فتحة صغيرة في الحجاب الحاجز، تبرز إلى الأمام. تضغط المعدة إلى الأمام من خلال فتثق الحجاب الحاجز مسببة عودة الطعام والحمض إلى المريء. إذا كان الفتق صغير الحجم، يمكن ألا يُطهر نفسه ولا يسبب أية مضاعفات. أما إذا كان كبير الحجم، فمن الممكن أن يسبب حرقة بسبب الحمض المرتجع إلى المريء. يمكن أن يحدث فتق الحجاب الحاجز إذا ضعفت عضلات الحجاب الحاجز أو المعدة. وهذا يحدث بسبب التقدم في العمر أو الضغط المستمر على المعدة الذي يتطور بسبب رفع الأثقال أو السعال المستمر. يولد بعض الأشخاص بفتحة كبير غير طبيعية وبالتالي يحدث الفتق في الحجاب الحاجز لاحقاً في مرحلة ما من الحياة. يمكن أن تُسهم السمنة أيضاً في حدوث الفتق في الحجاب الحاجز. يحدث فتق الحجاب الحاجز عادة بعد الـ 55 من العمر
الفتحة الطبيعية قياسها 2 سم. الأشخاص الذين يعانون من فتق في الحجاب الحاجز يمكن أن تصل الفتحة لديهم إلى 4 سم. وفقاً لموقع MedScape الأميركي الطبي، فإن هذه الحالة هي أكثر شيوعاً في البلدان المتطورة الغربية. 10% من المرضى الذين تم تشخيصهم بهذا المرض هم أصغر من 40 عاماً و70% هم أكبر من ال 70 عاماً مما يدعم نظرية كون هذا المرض مرتبط بالعمر
الأعراض
الحرقة
ألم في البطن
شعور بامتلاء المعدة طوال الوقت
صعوبة البلع
الغثيان
إقياء فيه دم
براز أسود
التشخيص
فحوصات الدم: وهو أول فحص تشخيصي لفتق الحجاب الحاجز، حيث يشتكي المريض غالباً من حرقة وألم في المعدة
التنظير: يُجرى من أجل فحص المريء والحجاب الحاجز من إشارات الالتهاب. خلال هذا الإجراء، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب صغير مزوّد بضوء داخل حلق المريض
ابتلاع الباريوم: وهو إجراء يقوم خلاله المريض بشرب سائل فيه الباريوم الذي يعطي صورة للمعدة والحجاب الحاجز
العلاج
تثنية القاع بالنيسن: وهي جراحة بالمنظار، حيث يُثنى الجزء العلوي من المعدة حول الجزء السفلي من المريء ويخيط بهذا المكان من أجل تقوية وظيفة الإغلاق لدى المريء. بهذه الطريقة تتوقف المعدة عن البروز إلى الحجاب الحاجز وتعود عملية التغذية إلى الاستقرار
إزالة جيب الفتق: وهو خيار جراحي آخر حيث يُستأصل الفتق وبذلك لا يذهب الحمض إلى المريء. يمكن للجراحين أيضاً تصغير فتحة الحجاب الحاجز لمنع تشكل فتق جديد في المستقبل
على العموم، فإن معدل الوفيات أثناء هذه الجراحة قليلة جداً بمؤشرات أقل من 1% مما يثبت كونها آمنة وفعالة
المؤلفون: الدكتور فاديم جيلوك، الدكتور فاروق أحمد
الضمانات الخاصة بكم
+49 228 972 723 20
+49 228 972 723 62