علاج عيوب القلب الخلقية والمكتسبة للأطفال في ألمانيا
أفضل المستشفيات والأطباء لعلاج عيوب القلب الخلقية والمكتسبة في ألمانيا:
المستشفيات الرائدة
أسعار العلاج
يشير الاسم العام لعيوب القلب إلى مجموعة من أمراض القلب توحدها وجود تشوهات في بنية عضلة القلب والصمامات والأوعية. عيوب القلب الخلقية والمكتسبة تتميز في المجموع. يمكن أن تتطور الأمراض المكتسبة في كل من الأطفال والبالغين كمضاعفات للأمراض المعدية أو بسبب عوامل أخرى. يبدأ العيب الخلقي في القلب أثناء النمو داخل الرحم، وغالباً ما يتم اكتشافه أثناء الفحص قبل الولادة.
المحتوى:
- نظرة عامة
- كيف تحدث عيوب القلب؟
- حول عيوب القلب الخلقية
- تصنيف عيوب القلب
- أعراض عيوب القلب الخلقية
- أي عيب أكثر خطورة: الخلقي أم المكتسب؟
- علاج عيوب القلب المكتسبة
- علاج عيوب القلب الخلقية
- مبادئ علاج عيوب القلب في ألمانيا
- تكلفة العلاج في المستشفيات الألمانية
- لماذا تخضع للعلاج مع Booking Health؟
نظرة عامة
تحدث السمات غير النمطية المكتشفة في نظام القلب والأوعية الدموية بسبب التشوهات في تطوره (الخلقي) أو التغيرات المرضية المختلفة (المكتسبة).
عيوب القلب الخلقية متنوعة للغاية. تم وصف أكثر من مائة وخمسين نوعاً مختلفاً من الأمراض ولا تزال التقارير حول تحديد أنواع جديدة من الهياكل الخلقية غير النمطية قيد النشر. كلاً من العيوب في الصمامات والعيوب المختلفة لغرف القلب والأوعية وتوليفاتها تكون متصادفه. تشمل أسباب عيوب القلب الخلقية العوامل الوراثية والبيئية والمعدية. بالإضافة إلى ذلك، تناول الأدوية والعقاقير والكحول أثناء الحمل، بالإضافة إلى بعض العوامل الأخرى يمكن أن يؤدي إلى تكوين عيوب خلقية في القلب.
عيوب القلب المكتسبة هي في الأساس عيوب في الصمامات. يتم التعرف على أسباب العيوب المكتسبة مثل الآفات الروماتيزمية والتهاب الشغاف المعدي وتصلب الشرايين والأمراض الجهازية (مثل تصلب الجلد) وبعض الأمراض الأخرى. كما أن التغيرات التنكسية في الصمامات تؤدي منطقياً إلى تطور عيوب صمام القلب.
يتم اكتشاف عيوب القلب الخلقية داخل الرحم (في الجنين)، وعند الأطفال والبالغين، وفي كثير من الأحيان عند البالغين وكبار السن، بينما يمكن أن تحدث عيوب القلب المكتسبة في أي عمر. يتم تسجيل نسبة كبيرة من عيوب القلب المشخصة عند الأطفال. من ناحية أخرى، يمكن تفسير ذلك من خلال انتشار عيوب القلب الخلقية على نطاق واسع: تصل إلى 6 حالات لكل 1000 شخص. من ناحية أخرى، فإن السبب هو تكوين أمراض القلب المكتسبة بسبب أمراض مختلفة، مثل الروماتيزم.
يمكن أن تكون عيوب القلب بدون أعراض ولا تصاحبها أي علامات سريرية بناءً عليها يمكن الاشتباه في وجودها. في حالات أخرى، قد يكشف الفحص السريري عن مظاهر مختلفة لأمراض القلب في شكل ضيق في التنفس، وخفقان القلب، وشحوب الجلد، ومتغيرات مختلفة لاضطراب ضربات القلب، وكذلك بعض الاضطرابات الجسدية: ضوضاء عند السمع أو التسمع التشخيصي، توسع حدود القلب عند الإيقاع والعديد من أشكال الظهور الأخرى. قد يصاحب أمراض القلب عند الأطفال ضعف، ومحدودية الحركة، وتأخر في النمو.
يتم تحديد طبيعة وشدة المظاهر السريرية لأمراض القلب من خلال شدة الاضطرابات الوظيفية للدورة الدموية بسبب الخلل الهيكلي الموجود.
كيف تحدث عيوب القلب؟
عندما نتحدث عن عيوب القلب، فعادة ما يشير ذلك إلى ضعف وظيفة الصمام في شكل تضيق أو هبوط، وضعف في نظام القلب والأوعية الدموية، وتشوهات في غرف القلب.
على سبيل المثال، تكلس الصمامات أمر شائع جداً. على الرغم من أنه عادة ما يكون عاملاً مرتبطاً بالعمر، إلا أنه يمكن أن يحدث أيضاً لدى الأفراد الأصغر سناً بسبب الحمى الروماتيزمية الحادة أو نتيجة العلاج الإشعاعي لمنطقة الصدر.
الأسباب الأكثر شيوعاً لمعظم أمراض القلب هي التشوهات الخلقية في الصمامات والشيخوخة. قد يشير وجود همهمة أثناء الاستماع من خلال سماعة الطبيب إلى وجود عيب في القلب. ومع ذلك، لا يستطيع الطبيب اكتشاف الهمهمة في جميع الحالات، حتى مع وجود عيوب خطيرة. لتأكيد التشخيص وتحديد سبب عيب القلب، يقوم طبيب القلب بإجراء مسح بالموجات فوق الصوتية - تخطيط صدى القلب للقلب.
حول عيوب القلب الخلقية
بفضل التقدم الطبي والتقني الهائل في طب القلب في ألمانيا، أصبح معدل بقاء الأطفال والبالغين المصابين بأمراض القلب حتى في الحالات المعقدة مرتفعاً بشكل استثنائي.
بالفعل في الأيام الأولى من الحمل، يبدأ تطور نظام القلب والأوعية الدموية في الجنين. في الأسابيع التالية، يتطور القلب والأوعية المجاورة له نتيجة لعمليات التحول المعقدة.
الشذوذ في هذه العمليات يمكن أن تؤدي إلى تشوهات يشار إليها باسم عيوب القلب الخلقية. يمكن أن تؤثر الأمراض على كلاً من الهياكل داخل القلب، مثل الحاجز بين الأذينين أو بين البطينين، وصمامات القلب، والأوعية المنبثقة من القلب. من المألوف أن نصادف عيوباً معقدة في القلب، والتي تتطلب علاجاً خاصاً يتم التخطيط له، وإذا لزم الأمر، يتم تصحيحه على مراحل.
بناءً على شدة الأعراض المصاحبة للمرض، يمكن أن تستمر بعض أمراض القلب لسنوات دون قيود جسدية كبيرة، مما يؤدي إلى التشخيص المتأخر للأمراض الخلقية لدى البالغين. في المقابل، يمكن أن تسبب أمراض القلب الأخرى تدهوراً خطيراً في وقت مبكر من الساعات الأولى بعد الولادة، الأمر الذي يتطلب عناية طبية عاجلة. يعد التعاون بين أطباء قلب الأطفال وجراحي قلب الأطفال ذا أهمية كبيرة في هذه المرحلة للتشخيص المبكر لهذا المرض، يليه تخطيط علاجي مفصل ورعاية جراحية.
تصنيف عيوب القلب
في كثير من الأحيان، تؤثر عيوب القلب على نظام الصمام. يمكن أن تسبب المضاعفات الناتجة عن مثل هذه الظروف الصحية إعاقة مبكرة وحتى الموت.
يتمثل الدور الأساسي لجهاز الصمام في السماح للدم بالتدفق بحرية عند انقباض القلب وإعاقة الحركة العكسية للدم عبر الصمام عند ارتخاءه، مما يحافظ على التدفق المنتظم وغير المنقطع للدم. تتوقف الصمامات المعيبة عن أداء هذا العمل والوظيفة بشكل كامل، مما يتسبب في تدفق الدم بصعوبة عبر الصمام الضيق إلى تجويف القلب وعدم مغادرة الغرف بالكامل أو التدفق للخلف عبر الصمام المغلق.
تنتمي عيوب القلب المكتسبة إلى:
- قصور الصمام (إغلاق غير كامل للرفرف أو تلفه)، مما يؤدي إلى تدفق الدم للخلف.
- تضيق الصمام (يعيق تدفق الدم).
- تدلي الصمام (نتوء)، مما يؤدي إلى بروز أو انتفاخ الرفارف، وغالباً ما يحدث ارتجاع للدم بسبب عدم كفاية إغلاق الصمام.
الحالات الصحية التي تعتبر عيوب قلب خلقية هي:
- عيب الحاجز الأذيني.
- عيب الحاجز البطيني.
- تحول (سوء وضع) الأوعية الرئيسية الكبيرة.
- تضيق الشريان الرئوي.
تحدث أمراض القلب بشكل فردي ومع أمراض أخرى. على سبيل المثال، التضخم، وتحول الأبهر، إلى جانب عيب الحاجز بين البطينين، والتضيق يسمى بمرض القلب الزراقي.
أعراض عيوب القلب الخلقية
حتى مع وجود أمراض خلقية، قد يبدو الطفل بصحة جيدة. ومع ذلك، نادراً ما يستمر هذا الرفاه الظاهر لفترة طويلة. بعد ذلك، يبدأ المرض الخلقي في الظهور: يتأخر الطفل في النمو البدني، ويظهر ضيق التنفس عند الجهد، وشحوب الجلد.
هناك أمراض قلبية تعويضية تتمثل في ضيق التنفس وخفقان القلب والتعب وألم القلب والإغماء. مرض القلب التاجي المعوض يضعف انقباض عضلة القلب في القلب الأيسر.
يتجلى الشكل اللا تعويضي في تورم الأطراف السفلية، وتضخم الكبد، وتورم الأوردة في الرقبة. خلال هذه الفترة، يؤدي تطور الركود في الدورة الدموية إلى السعال والألم في القلب ونفث الدم. يكشف الطبيب بصرياً عن احمرار ولون مزرق في جلد المريض.
المظاهر التي غالبا ما تصاحب الأمراض الخلقية يمكن أن تكون الصداع أو آلام الرقبة. يشعر المرضى بالدوار، وغالباً ما يحدث الإغماء. عندما يضعف النشاط الانقباضي للبطين الأيسر، يلاحظ شحوب الجلد.
أي عيب أكثر خطورة: الخلقي أم المكتسب؟
يجب أن يؤخذ في الاعتبار شكل وشدة وسرعة تكوين الخلل. هناك عيوب خلقية تعتبر غير متوافقة مع الحياة. في مثل هذه الحالات، قد يستغرق الأمر ساعات يمكن أن يعيشها الطفل المصاب بعيب خلقي. يحدث أيضاً العكس من ذلك، يعيش الأشخاص المصابون بأمراض القلب الخلقية لفترة طويلة. قد يكون التدخل الجراحي غير ضروري في بعض الأحيان. الشيء نفسه ينطبق على الأمراض المكتسبة.
يعتمد انتشار أنواع مختلفة من أمراض القلب على المنطقة التي يعيش فيها الشخص. في الماضي، على سبيل المثال، كان الروماتيزم هو السبب الرئيسي لتطور عيب القلب. حالياً، انخفض عدد أمراض القلب الروماتيزمية بشكل كبير. يتم تسجيل عيوب الصمام من المسببات غير الروماتيزمية في كثير من الأحيان. على وجه الخصوص، الطبيعة التنكسية، والتي أصبحت في الوقت الحاضر أكثر شيوعاً في أوروبا الغربية والولايات المتحدة الأمريكية. يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن متوسط العمر المتوقع في البلدان المتقدمة آخذ في الازدياد.
علاج عيوب القلب المكتسبة
يتطلب علاج عيوب القلب المكتسبة اتباع نهج شامل، بما في ذلك العلاج بالأدوية ونظام غذائي خاص وتعديلات في نمط الحياة. وإذا كان العلاج المحافظ غير كافٍ، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي.
تشمل طرق الجراحة المستخدمة في مثل هذه الحالات ما يلي:
- رأب الصمام بالبالون بواسطة القسطرة (توسيع التجويف الضيق عن طريق إدخال قسطرة بالون). نتيجة لهذه الجراحة، يتم فصل الانصهار بين وريقات الصمام وإزالة العائق أمام تدفق الدم.
- بضع الصمام (بضع الصوار).
- استبدال الصمام.
- استبدال الصمام الأبهري عن طريق الجلد.
الشيء الرئيسي في العلاج هو التشخيص في الوقت المناسب. لا تؤجل صحتك لوقت لاحق.
علاج عيوب القلب الخلقية
يهدف علاج أمراض القلب الخلقية إلى استعادة ديناميكا الدم الطبيعية وتحقيق نوعية الحياة المثلى.
في كثير من الحالات، يمكن علاج أمراض القلب تماماً أو تحسين حالة المريض بالتدخل الجراحي. يتم اختيار أسلوب التصحيح مع مراعاة خصائص المرض.
التدخل الجراحي لتصحيح الأمراض الخلقية يمكن أن يكون جذرياً أو طفيف التوغل أو ملطف. يركز النهج الجذري على التخلص الفوري منه، بينما يهدف النهج الملطف إلى تهيئة الظروف لتحسين ديناميكا الدم دون استعادة السمات التشريحية الطبيعية للقلب. يتم تحديد اختيار التقنية مع الأخذ بعين الاعتبار نوع العيب.
عملية العلاج لا تشمل التصحيح الجراحي فحسب، بل تشمل أيضاً الطرق العلاجية. يهدف العلاج المحافظ لأمراض القلب الخلقية إلى تقوية عضلة القلب وضمان إمدادات الدم الطبيعية. يتكون هذا النوع من العلاج بشكل أساسي من تناول الأدوية ذات التأثير العرضي. إذا لزم الأمر، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي للمرضى (تدليك علاجي، أنشطة بدنية معتدلة).
العلاج الدوائي غير قادر على علاج أمراض القلب بشكل كامل، ولكنه يساعد في تحسين الدورة الدموية والتخفيف من أعراض المرض في فترة ما قبل الجراحة. يتم استخدامه كجزء من التحضير قبل الجراحة وكعلاج في فترة ما بعد الجراحة. ويتم استخدامه أيضاً عندما يكون التدخل الجراحي غير ممكن.
مبادئ علاج عيوب القلب في ألمانيا
في حالة أمراض القلب الخلقية، يوصى بإجراء الجراحة في أقرب وقت ممكن، حيث أن نظام القلب والأوعية الدموية الضعيف له تأثير سلبي على النمو البدني والعقلي للطفل في بعض الحالات. في المستشفيات الألمانية، يمكن إجراء التدخلات الجراحية الأكثر تعقيداً بعد الولادة بفترة قصيرة. في بعض الأحيان هناك حاجة إلى تدخلات متعددة المراحل.
في حالات عيوب القلب المكتسبة، يتم تحديد موعد الجراحة بموافقة المريض. ومع ذلك، في مرحلة عدم تعويض نشاط القلب والأوعية الدموية، لا يمكن للمتخصصين إجراء تدخلات معقدة (لأنها مصحوبة بمخاطر عالية). لذلك ينصح المريض باتخاذ قرار بشأن التدخل الجراحي قبل أن يؤدي المرض إلى مضاعفات أو ضعف في الحالة الصحية العامة.
في المستشفيات الألمانية، يقوم المتخصصون بإعداد كل مريض جيداً للتدخل الجراحي. يخضع جميع المرضى للفحوصات المخبرية والأدوات اللازمة، والتي يتم تقييم نتائجها من قبل الطبيب المعالج. مع عدم وجود موانع، يتم اختيار الطريقة المثلى للتدخل الجراحي ويتم التخطيط للتاريخ المحتمل للجراحة. طوال هذا الوقت، يبقى المريض في المستشفى.
جميع التدخلات الجراحية في القلب هي إجراءات معقدة للغاية وتتطلب احترافية عالية وتأهيل المتخصصين. لذلك يوصى بالتحقق من إمكانية إجراء مثل هذا العلاج الجراحي في ألمانيا، حيث يتمتع الأطباء بخبرة واسعة في مثل هذه التدخلات الجراحية ولديهم إمكانية الوصول إلى أحدث التقنيات. بعد الجراحة، يخضع المريض لدورة إعادة تأهيل طويلة، وهو أمر ضروري لتطبيع جميع الوظائف الحيوية.
أفضل المستشفيات لعلاج عيوب القلب في ألمانيا هي:
- مستشفى توبنغن الجامعي.
- مستشفى نيوبيرلاخ ميونخ.
- مستشفى شاريتيه الجامعي برلين.
- مستشفى جامعة أولم.
- مستشفى هايدلبرغ الجامعي.
إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن المستشفيات للعلاج في ألمانيا، يرجى زيارة قسم المستشفى على موقع Booking Health.
تكلفة العلاج في المستشفيات الألمانية
بدايةً، من المهم معرفة نوع العلاج الذي يحتاجه المريض، وأي أسلوب علاجي أو أسلوب جراحي سيتم استخدامه. بطبيعة الحال، فإن تكلفة العلاج بالجراحة أعلى. أو، على سبيل المثال، يمكن إجراء علاج الصمام باستخدام تقنية جراحية تقليدية أو تقنية جراحية طفيفة التوغل، مما يؤثر أيضًا على السعر الإجمالي. من المهم أيضاً فهم المواد والمعدات التي سيتم استخدامها. على سبيل المثال، يمكن استخدام أنواع مختلفة من البدائل الاصطناعية في استبدال الصمامات، ولكل منها العديد من الأصناف. وفقاً لذلك، فإن تكلفة العلاج في ألمانيا بالأطراف الاصطناعية ستعتمد أيضاً على نوع الطرف الاصطناعي الذي يختاره المريض والطبيب.
- أسعار تشخيص عيوب القلب تبدأ من 472 يورو.
- تكلفة العلاج بالجراحة مع الدورة الدموية الاصطناعية تبدأ من 13738 يورو.
- تكلفة العلاج بالجراحة بدون الدورة الدموية الاصطناعية تبدأ من 9814 يورو.
لماذا تخضع للعلاج مع Booking Health؟
أولاً وقبل كل شيء، العلاج في ألمانيا مع Booking Health مريح. لا يتعين على المرضى القيام بكل شيء بمفردهم ويسعد Booking Health دائماً جعل العملية التنظيمية أسهل قليلاً.
ثانياً، التعاون مع Booking Health يعني الشفافية. Booking Health توفر تكلفة العلاج المضمون إلى جانب الأسعار المعقولة والموالية للعلاج، والتي يمكنك معرفة المزيد عنها على الموقع الإلكتروني.
وأخيراً وليس آخراً، بغض النظر عن مدى تعقيد وتشابك حالتك، ستفعل Booking Health كل ما هو ممكن لمساعدتك بأي طريقة ممكنة.
لا تتردد في الاتصال بـ Booking Heath للحصول على أي معلومات إضافية تحتاجها.
المؤلفون: الدكتور فاديم جيلوك، الدكتور فاروق أحمد
