عيب الحاجز البطيني (VSD) هو ثقب مرضي بين بطينات القلب. في كثير من الأحيان، يحدث المرض عند الأطفال - يمثل 20٪ من جميع العيوب الخلقية. يمكنك السفر للخارج للخضوع لتشخيص هذا المرض وعلاجه. لا تتوفر في أفضل المستشفيات طرق العلاج الجراحية المفتوحة فحسب، بل وتتوفر أيضاً طرق العلاج طفيفة التوغل، إنها آمنة ولا تتطلب تعافياً طويل الأمد.
المحتوى:
- ما هو VSD
- من الذي يحتاج للخضوع لتصحيح للعيب
- كيف يُغلق العيب
ما هو VSD
عيب الحاجز البطيني هو ثقب بين البطينين الأيمن والأيسر. عادةً ما يكون غائباً: يفصل الحاجز تماماً بين جزء القلب الوريدي الأيمن والجزء الشرياني الأيسر، بحيث لا يختلط الدم المشبع بالأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
في معظم الحالات، يكون عيب الحاجز البطيني مرضاً خلقياً في القلب يصيب الجنين. في بعض الأحيان، يصبح العيب مكتسباً - يمكن أن يتطور عند البالغين نتيجة للنوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب). يبلغ خطر تكوين عيب الحاجز البطيني بعد النوبة القلبية حوالي 3٪.
أنواع العيب عند الأطفال حسب موقعه:
- عيب غشائي في الحاجز البطيني لدى الجنين (تحت الصمام الأبهري) - النوع الأكثر شيوعاً، والذي يمثل 70٪ من الحالات؛
- عيوب العضلات - 15٪، في معظم الحالات تغلق من تلقاء نفسها ولا تتطلب تصحيحاً جراحياً (عادةً ما تكون على شكل عدة ثقوب، ولكنها ليست كبيرة)؛
- التدفقي - يمكن أن ينتشر إلى الحاجز بين الأذينين، ويقع بالقرب من الصمام ثلاثي الشرف (10٪ من الحالات)؛
- القمعي - تحت صمام الشريان الرئوي (5٪ من الحالات).
لا تعتمد توقعات المرض على الموقع فحسب، بل تعتمد أيضاً على حجم العيب. يبلغ قطر بعض الثقوب 1-2 مم فقط. لا تؤثر هذه العيوب على الدورة الدموية وتغلق من تلقاء نفسها. في حالات أخرى، تظهر عيوب يبلغ حجمها عدة سنتيمترات. تسبب قصور القلب ولا تلتئم من تلقاء نفسها. في بعض العيوب، يكون الحاجز بين البطينين غائباً تقريباً. يبلغ قطر معظم عيوب الحاجز البطيني من 1 إلى 3 سم.
يعتمد تأثير أمراض القلب على ديناميكا الدم على مدى ارتفاع الاختلاف في الضغط الانقباضي (أثناء ضربات القلب) بين البطينين الأيمن والأيسر. إذا كان الاختلاف مرتفعاً، فيتم تشخيص عيب الحاجز البطيني المقيد، وإذا كان الاختلاف منخفضاً، فيدعي بعيب الحاجز البطيني غير المقيد.
من الذي يحتاج للخضوع لتصحيح للعيب
غالباً ما تنغلق العيوب العضلية الصغيرة من تلقاء نفسها ولا تتطلب علاجاً. 15٪ فقط من العيوب لا تتضخم خلال العامين الأولين من العمر.
إذا كانت العيوب صغيرة وبدون أعراض، فتتم مراقبة المرضى لمدة تصل إلى 5 سنوات. يجرى لهم الفحص بشكل دوري. يراقب الطبيب الحالة لمعرفة ما إذا كانت قد طرأت أي تغيرات إيجابية. إذا لم يغلق العيب خلال 5 سنوات، يتم إجراء العلاج بالجراحة المفتوحة أو الجراحة الداخلية للأوعية الدموية.
يعاني بعض المرضى من أعراض قصور القلب. في مثل هذه الحالات، يتم إجراء العلاج المحافظ: تستخدم جليكوسيدات القلب، ومدرات البول العروية والموفرة للبوتاسيوم، وأدوية البوتاسيوم، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
يسمح العلاج المحافظ عادة بالحفاظ على المرض تحت السيطرة، ويمكن أن ينغلق العيب من تلقاء نفسه بمرور الوقت. إذا لم ينغلق خلال 6 أشهر، فيجب إجراء تصحيح جراحي.
إذا كان العيب شديداً، يلزم تصحيحه المبكر. تجرى العمليات في بعض المرضى في وقت مبكر، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة.
تُجرى التدخلات الملطفة أحياناً للأطفال حديثي الولادة. تجرى عمليات لتضييق الشريان الرئوي. بعد ذلك، تستقر حالة الطفل، ويراقب الأطباء حالته إن أن يغلق عيب الحاجز البطيني من تلقاء نفسه. إذا لم يحدث ذلك، يجرى التصحيح الجراحي في سن 5-9 سنوات.
كيف يُغلق العيب
الخيارات الرئيسية لإغلاق VSD:
- إدخال المطبق (occluder) بإجراء داخل الأوعية - جهاز يتمدد داخل القلب ويغلق الفتحة؛
- التدخل الجراحي: يقوم الطبيب خلاله بخياطة العيب أو إغلاقه برقعة.
يغلق العيب بالمطبق كلما كان ذلك ممكناً. اللوالب أقل شيوعاً. يتم الوصول إلى القلب من خلال الأوعية الموجودة في الساق. للقيام بذلك، يقوم الطبيب بعمل شق صغير فقط في الفخذ. ينفذ الإجراء تحت سيطرة الأشعة السينية.
لا يمكن إغلاق العيب لجميع الأطفال باستخدام طرق طفيفة التوغل. يحتاج بعض المرضى إلى جراحة قلب مفتوح لتصحيح الخلل. يغلق العيب برقعة مصنوعة من مواد اصطناعية أو التامور الذاتي.
استعن بخدمات شركة Booking Health للخضوع لعلاج عيب الحاجز البطيني في الخارج. سنجد لك المستشفى المناسب لجراحة القلب، والذي يعمل فيه أفضل الأطباء المتخصصين في علاج عيوب القلب. سيتم تخفيض تكلفة العملية بالنسبة لك، حيث تنخفض أسعار العلاج بفضل غياب الرسوم الإضافية للمرضى الأجانب. سسترتب Booking Health رحلتك، وتوفر لك مترجماً، وتنظم خدمة النقل من المطار إلى المستشفى.
المؤلفون: الدكتور سيرغي باشينكو، الدكتور فاروق أحمد
