عادةً ما يكون عيب الحاجز الأذيني (ASD) عيباً خلقياً في القلب. إنه ليس شديداً، لذلك لا يمكن اكتشافه إلا في مرحلة البلوغ. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتطور عيب الحاجز الأذيني المكتسب، والذي عادة ما يكون واحداً من مضاعفات احتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية). يمكن إغلاق معظم العيوب باستخدام تقنية طفيفة التوغل. نادراً ما يلزم إجراء جراحة القلب المفتوح لتصحيحها.
مدى خطورة العيب
على عكس عيب الحاجز البطيني، نادراً ما ينغلق ASD من تلقاء نفسه. يحدث ذلك في طفل واحد فقط من بين كل 20 طفل. في الوقت نفسه، يتطور العيب بمرور الوقت في 2 من كل 3 مرضى، وفي حالة واحدة من كل 3 حالات، يتسع الثقب بين الأذينين بمرة ونصف أو أكثر.
نظراً لأن الإغلاق التلقائي لعيب الحاجز الأذيني غير مرجح، يجب معالجة جميع المرضى الذين يعانون من هذا العيب، بغض النظر عن وجود أو غياب الأعراض. على الرغم من أن الأعراض السريرية غالباً ما تكون غائبة لدى الأطفال، إلا أنه بعد 30-40 عاماً يبدأ قصور البطين الأيمن وارتفاع ضغط الدم الرئوي في التقدم.
علاج عيب الحاجز الأذيني عند الأطفال
يعتبر خط العلاج الأول هو إغلاق العيب باستخدام المطبق (occluder). التدخل طفيفة التوغل، يجرى من خلال شق صغير في الفخذ. توصل القسطرة إلى القلب. يدخل المطبق من خلالها، ينفتح بالداخل ويتثبت بين الأذينين، مما يؤدي إلى إغلاق العيب. ينفذ الإجراء تحت سيطرة الأشعة السينية.
يمكن إجراء العلاج طفيف التوغل لعلاج عيب الحاجز البطيني عند الأطفال في الحالات التالية:
- إذا كان عمر الطفل أكبر من سنة ووزنه أكثر من 8 كغ؛
- عدم وجود عيوب القلب المصاحبة التي لا يمكن القضاء عليها بطريقة طفيفة التوغل؛
- حجم العيب لا يزيد عن 3,5 سم؛
- يوجد ما لا يقل عن 0,5 سم من الأنسجة حول الحواف بحيث يمكن تثبيت المطبق بشكل آمن.
يمكن لأفضل المتخصصين الأجانب إجراء علاج ناجح طفيف التوغل حتى في حالة وجود خلل في الهامش الأبهري أو غيابه التام.
إذا لم يكن من الممكن إغلاق عيب الحاجز البطيني للمريض بالمطبق، تجرى الجراحة المفتوحة. إن معدل التصحيح الجراحي المفتوح للعيب في البلدان المتقدمة أقل من 10٪ من الحالات.
هل يجب إغلاق عيب الحاجز البطيني عند البالغين؟
يمكن أن يكون عيب الحاجز الأذيني عند المرضى البالغين إما تشوهًا خلقياً لم يتم اكتشافه في الطفولة، أو مكتسباً ناشئاً بعد النوبة القلبية.
في الغالبية العظمى من المرضى البالغين، يمكن القضاء على العيب باستخدام طريقة طفيفة التوغل. يوصى الجميع بالخضوع للتدخل، حتى لو لم تكن هناك أعراض ظاهرة للمرض. يتيح إغلاق ASD:
- تقليل خطر الإصابة باضطراب النظم في المستقبل؛
- زيادة تحمل النشاط البدني؛
- تقليل الضغط الانقباضي في الشريان الرئوي؛
- تقليل حجم البطين الأيمن؛
- الوقاية من قصور البطين الأيمن.
يعتبر القضاء على عيب الحاجز الأذيني بطريقة طفيفة التوغل فعالاً وآمناً حتى في المرضى المسنين. يبلغ متوسط خطر حدوث المضاعفات 9٪، ولكن يتم القضاء على معظمها بنجاح. تتطور المضاعفات الشديدة، مثل تآكل الشريان الأبهر أو الأذين الأيمن، في 0,2٪ فقط من الحالات.
استعن بخدمات شركة Booking Health للخضوع لتشخيص وعلاج عيب الحاجز الأذيني في الخارج. سنجد لك المستشفى المناسب لجراحة القلب، والتي يعمل فيها أطباء متخصصين في علاج عيوب القلب. سيتم تخفيض تكلفة العملية بالنسبة لك، حيث ستخفض الأسعار بفضل غياب الرسوم الإضافية للمرضى الأجانب. سترتب شركة Booking Health رحلتك، وتوفر مترجماً، وتنظم النقل من المطار إلى المستشفى.
المؤلفون: الدكتور سيرغي باشينكو، الدكتور فاروق أحمد
