علاج عيوب الصمام الأذيني البطيني في ألمانيا
أفضل المستشفيات والأطباء لعلاج عيوب الصمام الأذيني البطيني في ألمانيا:
المستشفيات الرائدة
أسعار العلاج
خلل التنسج، استناداً إلى عدم التنظيم المحدد وراثياً للأساس الليفي لوريقات الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرفات، يتقدم حتماً مع تقدم العمر. في أغلب الأحيان، تتطور المظاهر السريرية لضعف الصمام هذا مع علامات اضطرابات الدورة الدموية المركزية وفشل القلب بعد العقد الثالث والرابع من العمر.
المحتوى:
- حول خلل تنسج الصمام الأذيني البطيني
- المظاهر السريرية لخلل تنسج الصمام الأذيني البطيني
- تشخيص خلل تنسج الصمام الأذيني البطيني قبل العلاج
- علاج خلل تنسج الصمام الأذيني البطيني
- مضاعفات خلل تنسج الصمام الأذيني البطيني
- لماذا تخضع للعلاج في المستشفيات في ألمانيا؟
- تكلفة العلاج في ألمانيا
- العلاج في ألمانيا مع Booking Health
حول خلل تنسج الصمام الأذيني البطيني
يشير مصطلح "خلل التنسج" إلى التكوين والتطور غير الطبيعي في حالة معينة للنسيج الضام. النسيج الضام موجود على نطاق واسع في أجسامنا. يوجد في الجلد والغضاريف والأوتار والأربطة والأوعية الدموية والعضلات بما في ذلك القلب. الكولاجين هو البروتين الرئيسي في ألياف النسيج الضام، وعملية تكوينه معقدة، وإذا حدثت تغيرات (طفرات)، يتشكل كولاجين غير طبيعي. وإذا كانت الطفرات خطيرة، فإن تلف العضو يكون كبيراً.
ومع ذلك، فإن الطفرات تكون أكثر شيوعاً عند وراثة خصائص معينة. هناك العديد من الأشخاص الذين يعانون من خلل التنسج، حيث يكون الكولاجين غير الطبيعي غير ضار. في الواقع، مثل هذه الحالات شائعة. كقاعدة عامة، الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة الصحية نشيطون ومفرطون في النشاط، ولكن في الوقت نفسه، يشعر آباؤهم بالقلق والحيرة لأنهم يشعرون بمشاكل مع صحتهم. يتجلى أحد المظاهر المتكررة لخلل تنسج الصمام الأذيني البطيني الذي يؤثر على جهاز الصمام من الناحية الهيكلية على شكل نتوءات وحلقات وأوتار متطورة بشكل غير طبيعي، ووظيفياً وسريرياً عن طريق ترهل الشرفات (تدلي الصمام).
خلل تنسج الصمام الأذيني البطيني هو اضطراب تطوري محدد وراثياً يتميز بعيوب في ألياف وهياكل الصمام. ونتيجة لذلك، هناك العديد من الاضطرابات التي تصيب أنسجة القلب وعمل الجسم ككل. تتميز معظم مظاهر خلل التنسج في الصمام الأذيني البطيني بأعراض سريرية غامضة، ونقص المعايير التشخيصية الواضحة، وأفكار متناقضة حول آليات التكوين. هناك فهم متزايد بين المجتمع الطبي للأهمية الكبيرة لهذه المشكلة في التسبب في مجموعة واسعة من الأمراض.
خلل تنسج الصمام الأذيني البطيني في الغالب لديه طفرات وراثية سائدة تعطل تخليق وتشكيل البروتينات الليفية للكولاجين والإيلاستين. في جراحة القلب، هؤلاء هم في المقام الأول المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الكبيرة، وقصور الصمام التاجي والأبهر غير الروماتيزمي، واعتلال عضلة القلب غير التاجي المصحوب أيضاً بخلل التنسج.
مع خلل تنسج الصمام التاجي وثلاثي الشرفات المشترك، يكون قصور الصمام ثلاثي الشرفات ثانوياً ونسبياً في الغالبية العظمى من الحالات. إنه يعني وجود عيب أولي في الصمام التاجي يليه عيب ثانوي في الصمام ثلاثي الشرفات، والذي يعمل دون مرض عضوي. يؤدي خلل تنسج الصمام التاجي وثلاثي الشرف المشترك إلى التطور اللاحق لقصور الصمام ثلاثي الشرفات النسبي، وهو أمر ثانوي.
تدلي الصمام التاجي، كسبب رئيسي للمرض، هو الشكل الأكثر شيوعاً للخلل البنيوي والوظيفي في جهاز صمام القلب ويتميز بانحراف وريقات الصمام في تجويف الأذين الأيسر أثناء انقباض البطين الأيسر. في خلل التنسج في الصمام الأذيني البطيني، يتضمن ضعف الصمام هذا حالات معزولة ومجتمعة من تنكس الصمام المخاطي. في بعض الحالات، تكون هذه التغييرات مصحوبة بظواهر قلس، والتي تنعكس في انقباض عضلة القلب والمعايير الحجمية للقلب. وتجدر الإشارة إلى أن بيانات تخطيط صدى القلب ديناميكية: يتم ملاحظة تغييرات أكثر وضوحاً في الفحوصات اللاحقة، مما يعكس تأثير العمر على حالة جهاز الصمام. بالإضافة إلى ذلك، شدة تغيرات الصمام تتأثر بشدة خلل التنسج في الصمام الأذيني البطيني وحجم البطين.
المظاهر السريرية لخلل تنسج الصمام الأذيني البطيني
تتراوح المظاهر السريرية لخلل التنسج في الصمام الأذيني البطيني عند الأطفال من الحد الأدنى إلى الكبير ويتم تحديدها حسب درجة خلل التنسج في القلب والاضطرابات اللاإرادية والنفسية العصبية.
يشكو معظم الأطفال الأكبر سناً من ألم عابر في الصدر وخفقان القلب وضيق في التنفس ودوخة وضعف وصداع. يصف الأطفال آلام القلب على أنها طعن، وضغط، وألم، ويشعر بها في الجانب الأيسر من الصدر دون التعرض لأي أشعة. تظهر الأعراض بسبب التوتر العاطفي وعادة ما تكون مصحوبة باضطرابات، مثل المزاج غير المستقر، برودة الأطراف، خفقان القلب، التعرق. وقد تختفي الأعراض تلقائياً أو بعد تناول المهدئات.
وفقًا للفحص المعقد، فإن عدم وجود تغيرات إقفارية في عضلة القلب يسمح في الغالب بالنظر إلى ألم القلب كمظهر من مظاهر التعاطف، المرتبط بالسمات النفسية والعاطفية للأطفال المصابين بخلل التنسج في الصمام الأذيني البطيني. يمكن أن يترافق الألم في خلل التنسج في الصمام الأذيني البطيني مع نقص التروية الموضعي للعضلات الحليمية مع توترها المفرط. خفقان القلب، والشعور بـ "الانقطاعات" في وظائف القلب، و "الوخز"، و "التجمد" في القلب، كل هذا مرتبط أيضاً بالاضطرابات العصبية الانضغاطية. يحدث الصداع في كثير من الأحيان مع الإرهاق والقلق في الصباح قبل المدرسة ويقترن مع التهيج واضطراب النوم والقلق والدوخة.
غالباً ما يتم تشخيص العيوب الخلقية عند الأطفال المصابين بخلل تنسج الصمام الأذيني البطيني مثل تضخم القصبة الهوائية وتلين الرغامي القصبي ونقص تنسج الرئة. بسبب خلل التنسج في الصمام الأذيني البطيني، غالباً ما تكون أمراض القلب هذه مصحوبة بتطور مضاعفات خطيرة في شكل تليف رئوي وارتفاع ضغط الدم الرئوي وتوسع القصبات واسترواح الصدر التلقائي.
لسوء الحظ، على عكس المظاهر المذكورة أعلاه لخلل تنسج الصمام الأذيني البطيني عند الأطفال، لا يتم تشخيص المتغيرات تحت الإكلينيكية عادةً. وهذا غالباً ما يؤدي إلى سوء تفسير العملية المرضية وأخطاء طب الأطفال الخطيرة.
تشخيص خلل تنسج الصمام الأذيني البطيني قبل العلاج
اختيار أساليب العلاج لخلل تنسج الصمام الأذيني البطيني يتم تحديدها إلى حد كبير من خلال دقة ليس فقط التشخيص التشريحي ولكن أيضاً التشخيص المسبب للمرض. المعايير الرئيسية لتشخيص خلل تنسج الصمام الأذيني البطيني في ملاحظات المستشفى هي كما يلي:
- سريري (النفخة الانقباضية المبكرة أو المفاجئة، عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني، ضيق التنفس عند المجهود).
- تخطيط صدى القلب (تدلي الصمام، تليف معتدل، تشوه الوريقات والجهاز تحت الترقوة، انفصال وتري، تضخم البطين الأيسر والأذين الأيسر، والقلس).
- الطبية والوراثية (اضطراب ضربات القلب، والاضطرابات اللاإرادية، والإغماء، وتاريخ ما قبل الإغماء).
- النسيجية (تجزئة وتفكك الكولاجين، والتحول المخاطي، وانخفاض كثافة الهياكل الليفية).
يمكن تشخيص خلل تنسج الصمام الأذيني البطيني بالفعل في مرحلة الفحص البدني من خلال التقييم المعقد لما يسمى بعلامات النمط الظاهري.
علاج خلل تنسج الصمام الأذيني البطيني
تختلف أساليب إدارة المرضى الذين يعانون من خلل التنسج في الصمام الأذيني البطيني الأولي اعتماداً على شدة التغيرات اللاإرادية والقلبية الوعائية. المبادئ الرئيسية للعلاج التي يقيمها الأطباء أثناء اختيار أساليب العلاج هي التعقيد والمدة ومراعاة اتجاه عمل الجهاز العصبي التلقائي.
في حالة تدلي الصمام التاجي المعتدل، يمكن إجراء إعادة البناء الجراحي. إنه موثوق تماماً وممتد التأثير لفترة طويلة.
الاتجاهات العلاجية الرئيسية لعلاج خلل تنسج الصمام الأذيني البطيني في المستشفيات في ألمانيا هي:
- العلاج غير الدوائي (نظام فردي مناسب، علاج بالتمارين، وعلاج نفسي).
- نظام غذائي مناسب ومصمم بشكل فردي (غني بالبروتينات والمغذيات الدقيقة والفيتامينات).
- العلاج الطبي (تصحيح التمثيل الغذائي الضعيف، تحفيز تكوين الكولاجين). ويشمل المستحضرات المحفزة لتشكيل الكولاجين، والمصححات الطبية لاضطرابات الأيض الهدمي، واستقرار التمثيل الغذائي للمعادن. يتم تحفيز تكوين الكولاجين بواسطة مجموعة من الفيتامينات والمعادن (النحاس والزنك والمغنيسيوم والحديد).
لا غنى عن تطبيع وتسوية العمل والراحة والروتين اليومي والنظام الصحيح مع فترة نوم كافية.
مضاعفات خلل تنسج الصمام الأذيني البطيني
المضاعفات الشديدة لدى الأطفال المصابين بخلل تنسج الصمام الأذيني البطيني غير شائعة ولكنها ممكنة.
يحدث القصور التاجي الحاد في خلل تنسج الصمام الأذيني البطيني بسبب انفصال خيوط الأوتار عن وريقات الصمام التاجي. نادراً ما يتم ملاحظته في مرحلة الطفولة ويرتبط بشكل أساسي بصدمات الصدر في المرضى الذين يعانون من تنكس الوتر المخاطي. الآلية المرضية الرئيسية للقصور التاجي الحاد هي ارتفاع ضغط الدم الوريدي الرئوي، الناتج عن القلس الكبير في الأذين الأيسر غير المنتفخ بشكل كافٍ. تتجلى الأعراض السريرية في التطور المفاجئ للوذمة الرئوية. في الأطفال، يكون قصور الصمام التاجي في خلل التنسج الأذيني البطيني غالباً بدون أعراض ويتم تشخيصه عن طريق تخطيط صدى القلب الدوبلري. بعد ذلك، مع تقدم القلس، تظهر شكاوى من ضيق التنفس مع الحمل البدني، وانخفاض الأداء البدني، والضعف، وتأخر النمو البدني.
المرضى الذين يعانون من خلل التنسج في الصمام الأذيني البطيني معرضون لخطر كبير للإصابة بالتهاب الشغاف المعدي. الخطر المطلق للمرض أعلى أربع مرات من بقية السكان.
يعتمد حدوث الموت القلبي المفاجئ في وجود خلل تنسج الصمام الأذيني البطيني على العديد من العوامل، أهمها عدم الاستقرار الكهربائي لعضلة القلب مع متلازمة فترة QT طويلة الأمد، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني، وما يصاحب ذلك من قصور التاجي، وعدم التوازن العصبي.
لماذا تخضع للعلاج في المستشفيات في ألمانيا؟
الصحة أثمن مورد لدى الإنسان، لذا يجب أن يُعهد بالرعاية الصحية إلى أفضل المهنيين فقط. في كثير من الأحيان يذهب الناس للعلاج في ألمانيا. ويرجع ذلك إلى المؤهلات العالية والسمعة الممتازة للأطباء العاملين في المستشفيات الألمانية، والظروف الممتازة لإعداد المستشفيات، والنهج الفردي لكل مريض، والمستوى العالي من الخدمات الطبية التي تقدمها المستشفيات في ألمانيا بشكل عام.
إن الخضوع للعلاج في ألمانيا يعني أن المريض سيحصل على رعاية مهنية وتشخيص دقيق وعلاج فعال. يتولى الأطباء العاملون في المستشفيات في ألمانيا حتى الحالات الأكثر تعقيداً والتي تتطلب تصحيحاً جراحياً لعيوب القلب وتدخلات في القلب العامل. في الغالبية العظمى من الحالات، المعدات المتطورة والأدوية عالية الجودة والخبرة العملية الواسعة والنهج متعدد التخصصات تساعد المتخصصين في المستشفيات الألمانية على النجاح في العلاج.
وبالتالي، فإن ردود الفعل من العديد من المرضى تشهد على الجودة العالية للخدمات الطبية، كما أن تطور الطب يتيح إجراء جميع أنواع العلاج على أعلى مستوى مهني. من الجدير بالذكر أن المستشفيات الألمانية هي من بين المستشفيات الرائدة في العالم من حيث الجودة ومستوى الخدمات المقدمة.
تعتمد الشروط التي يتم بموجبها العلاج في ألمانيا بشكل أساسي على احتياجات المريض. تقدم المستشفيات في ألمانيا خدمات التشخيص والوقاية والرعاية الطبية الطارئة وعلاج المرضى الداخليين والخارجيين والجراحة الاختيارية المعقدة.
أفضل المستشفيات لعلاج خلل تنسج الصمام الأذيني البطيني هي:
- مستشفى جامعة أولدنبورغ.
- مستشفى جامعة إيسن.
- مستشفى جامعة أولم.
- مستشفى جامعة غوته فرانكفورت.
- مستشفى جامعة توبنغن.
- مستشفى جامعة إرلانغن.
في كثير من الحالات، يعبر المرضى أنفسهم عن رغبتهم ومبادرتهم لإيجاد مستشفى. هناك أيضاً خيار استخدام خدمات وكيل السياحة العلاجية لاختيار المستشفى وهذا أكثر ملاءمة وأسرع ومريح للمريض، حيث يلغي الحاجة إلى التعامل مع القضايا التنظيمية.
يمكنك الاتصال بـ Booking Health للحصول على المساعدة في اختيار المستشفى.
تكلفة العلاج في ألمانيا
تكلفة العلاج في المستشفيات الألمانية تتوافق تماماً مع مستوى الخدمات الطبية المقدمة. هذا بسبب الكفاءة المهنية للأطباء والقواعد واللوائح الصارمة التي تعمل بموجبها كل مستشفى.
متوسط أسعار علاج خلل تنسج الصمام الأذيني البطيني كالتالي:
- أسعار تشخيص خلل التنسج في الصمام الأذيني البطيني تبدأ من 492€.
- تكلفة العلاج بالتصحيح الجراحي تبدأ من 9833€.
- أسعار إعادة التأهيل تبدأ من 566€.
لا تتردد في الاتصال بـ Booking Health للحصول على مزيد من المعلومات حول تكلفة العلاج في ألمانيا.
العلاج في ألمانيا مع Booking Health
الميزة القوية لـ Booking Health هو اتباع نهج فريد من نوعه لحل مشاكل الحالة السريرية بشكل فردي. وتوفر Booking Health خيارات شخصية للمستشفى وبرامج العلاج.
وهذا يسهل على المرضى مقاربة فكرة العلاج في الخارج مما يقضي على أطنان التوتر المصاحب لهذا القرار.
يمكنك معرفة كيفية تنظيم العلاج في ألمانيا لحالتك عن طريق ملء نموذج الطلب على موقع Booking Health.
المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد