التضيق الرئوي هو تشوه خلقي. في 90٪ من الحالات يحدث تضيق الشريان الرئوي على مستوى الصمام. وهو عيب خفيف قد لا يسبب أعراضاً. لكن مع مرور الوقت، يؤدي إلى تطور قصور القلب، وبالتالي يتطلب التصحيح. تجرى جراحة التخلص من تضيق الصمام الرئوي عادة بعد سن 3 أعوام. في بعض الحالات، يكون العلاج مطلوباً في سن أبكر، وقد يُجرى إذا لزم الأمر عند الأطفال حديثي الولادة.
يمكن تشخيص تضيق الصمام الرئوي عند الجنين عادة بعد الأسبوع 30، ولكنه يُشخص في معظم الأحيان بعد الولادة. تبلغ نسبة التضيق الرئوي بين جميع عيوب القلب الخلقية حوالي 7٪. يجرى لعلاجه عادة رأب الصمام بالبالون، وهو عملية طفيفة التوغل. في حالات أقل شيوعاً يلزم إجراء جراحة القلب المفتوح.
المحتوى:
- رأب الصمام بالبالون
- التصحيح الجراحي
رأب الصمام بالبالون
يستخدم رأب الصمام بالبالون في علاج التضيق الرئوي منذ نهاية القرن العشرين وهو خيار العلاج الرئيسي. إنه يوفر نتائج جيدة على المدى الطويل ولديه مخاطر صحية قليلة. تحدث المضاعفات في ما لا يزيد عن 1,5٪ من المرضى، وأما معدل الوفيات يكاد يساوي الصفر.
ينفذ الإجراء عادة عند الأطفال، ولكن إذا لزم الأمر، يمكن إجراؤه أيضاً للبالغين إذا لم يتسبب تضيق الصمام الرئوي من المرحلة 1 في ظهور أعراض ولم يتم اكتشافه في مرحلة الطفولة. في معظم الحالات يتم تصحيح الخلل في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و10 سنوات. ولكن إذا أدى المرض إلى تضخم البطين الأيمن، فيمكن إجراء التصحيح في السنة الأولى من العمر.
تجرى عملية رأب الصمام بالبالون عن طريق منفذ في الأوعية الدموية في الساق. يقوم الطبيب بعمل شق في الفخذ وإدخال قسطرة توصّل إلى القلب. ينفذ الإجراء تحت سيطرة الأشعة السينية. يتم توصيل البالون إلى منطقة صمام الشريان الرئوي ويحقن المحلول مع عامل تباين فيه. يتمدد البالون ويزيد حجم تجويف الصمام.
يتكرر تضيق الصمام الرئوي بعد العملية في 15٪ من المرضى. يحدث ذلك عادة في غضون 5 سنوات بعد رأب الصمام بالبالون. تسمح إعادة التصحيح بالقضاء على التضيق. يمكن أيضاً إجراؤها عن طريق الأوعية الدموية الداخلية.
التصحيح الجراحي
يحتاج بعض المرضى إلى الخضوع لجراحة قلب مفتوح لإعادة بناء (إصلاح) أو استبدال الصمام الرئوي. دواعي الجراحة:
- خلل تنسج شرفات الصمام؛
- تنكس حلقة الصمام أو الجذع الرئوي؛
- اجتماع تضيق وقصور الصمام الرئوي.
تستخدم عند استبدال الصمام الرئوي للمريض الأطراف الاصطناعية البيولوجية فقط. على الرغم من أن الصمامات الاصطناعية الميكانيكية أكثر متانة، إلا أنها غالباً ما تسبب ظهور الجلطات الدموية. ويظل خطر خثار الدم مرتفعاً حتى عند الاستخدام المستمر لمضادات التخثر.
الأطراف الاصطناعية البيولوجية لها عمر محدود. سوف يحتاج المرضى عاجلاً أم آجلاً إلى الخضوع لعملية ثانية لاستبدال الطرف الاصطناعي. يمكن إجراؤها في الخارج باستخدام طريقة طفيفة التوغل. يركب الصمام الاصطناعي الجديد فوق الصمام القديم. يسمح هذا التلاعب بتأجيل الجراحة التعويضية أو تجنبها (استبدال صمام الشريان الرئوي الاصطناعي).
استعن بخدمات شركة Booking Health للخضوع لتشخيص وعلاج تضيق الصمام الرئوي في الخارج. سنجد لك مستشفى جراحة القلب المناسب، والذي يعمل فيه أفضل الأطباء المتخصصين في علاج عيوب القلب. سيتم تخفيض تكلفة العملية بالنسبة لك، حيث ستنخفض الأسعار بفضل غياب الرسوم الإضافية للمرضى الأجانب. ستنظم شركة Booking Health رحلتك وتوفر مترجماً وتنظم النقل من المطار إلى المستشفى.
المؤلفون: الدكتور فاديم جيلوك، الدكتور فاروق أحمد
