ضخامة الأطراف هي زيادة في إنتاج هرمون النمو (سوماتوتروبين) عند البالغين. يؤدي المرض إلى خشونة ملامح الوجه، وتضخم اليدين والقدمين، كما يؤثر على عمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي، ويسبب اضطرابات التمثيل الغذائي. مصدر الهرمونات هو ورم الغدة النخامية - ورم حميد في الأنسجة الغدية. يمكنك الخضوع لتشخيص وعلاج ضخامة الأطراف في ألمانيا. يقوم المتخصصون في هذا البلد بإجراء عمليات جراحية طفيفة التوغل لإزالة ورم الغدة النخامية من خلال الأنف، وكذلك العلاج الإشعاعي، والعلاج الدوائي.
المحتوى:
- العلاج الجراحي
- العلاج الدوائي
- العلاج الإشعاعي
عادة ما يتم علاج المرض بنجاح عن طريق الجراحة. يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي بديلاً للجراحة. يمكن أيضاً التحكم في مستويات هرمون النمو في الدم بالعلاج الدوائي.
يمكنك الخضوع للعلاج في إحدى المستشفيات التالية: مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان ميونخ، مستشفى كارل غوستاف كاروس الجامعي دريسدن، مستشفى نيوبيرلاخ ميونخ.
لا داعي للقلق بشأن أي مشكلات تنظيمية، حيث ستعتني بها شركة Booking Health. سيوصي المتخصصون لدينا بأفضل مستشفى وطبيب، ومساعدتك في التقدم للحصول على تأشيرة، وتوفير التأمين الطبي، وحجز موعد في التاريخ المطلوب، وتقديم خدمات الترجمة الفورية. بالإضافة إلى ذلك، سيكون المنسق الطبي الشخصي دائماً على اتصال بك.
العلاج الجراحي
أفضل خيار علاجي هو الجراحة. يسمح للأطباء بالتخلص من ضغط الورم على الهياكل المحيطة، وتقليل مستويات الهرمون في الدم، وتحقيق الشفاء أو هدأة طويلة الأمد للمرض. يمكن إجراء استئصال ورم الغدة النخامية باستخدام تقنيات مختلفة.
جراحة التنظير الداخلي عبر الأنف والجيب الوتدي. هذه جراحة طفيفة التوغل باستخدام منظار داخلي. يتم إجراء العملية من خلال شق صغير في الأنف أو في الشفة العليا. ميزة استخدام المنظار الداخلي هي أنه يمكن تصور الورم بشكل أفضل في الوضع البانورامي. نتيجة لذلك، يتم تقليل خطر الإزالة غير الكاملة للورم.
الجراحة المجهرية عبر الجيب الوتدي. يتم تصور الورم مباشرة بالمجهر. هذه هي الطريقة الكلاسيكية للجراحة عبر الوتدي. كفاءة هذه التقنية قابلة للمقارنة مع الجراحة بالمنظار.
حج القحف. هذا إجراء جراحي يتم إجراؤه مع فتح الجمجمة. يستخدم هذا النهج للأورام الغدية ذات الامتدادات فوق السطحية، أي لإزالة الأورام الموجودة خارج السرج التركي.
يقوم الأطباء الألمان بشكل أساسي بإجراء جراحات التنظير الداخلي الحديثة طفيفة التوغل. يمكن علاج ضخامة الأطراف بالجراحة في معظم المرضى بنجاح.
العلاج الدوائي
قد يكون العلاج الدوائي هو العلاج الرئيسي في الحالات التالية:
- المريض لديه موانع للجراحة.
- المريض يرفض العملية.
- الورم غير قابل للاستئصال.
- عودة الورم بعد الاستئصال الجراحي.
يمكن أيضاً استخدام العلاج الدوائي بالإضافة إلى الجراحة. أثبتت بعض الدراسات أن العلاج المساعد الجديد باستخدام نظائر السوماتوستاتين قبل استئصال الورم يؤدي إلى زيادة فرصة تحقيق الهدأة.
نظائر السوماتوستاتين ترتبط بمستقبلات السوماتوستاتين، مما يؤدي إلى تثبيط إنتاج هرمون النمو بواسطة كلاً من الغدة النخامية الطبيعية والورم الحميد. تعمل الأدوية أيضاً على مستوى الكبد، وتثبط عمل هرمون النمو، وتقلل من ارتباطه بخلايا الكبد، وتقلل من إنتاج IGF-1 (عامل النمو الشبيه بالأنسولين). لا تتحكم هذه الأدوية في مستويات الهرمونات فحسب، بل تمنع أيضاً نمو الورم. يستخدم المتخصصون في الرعاية الصحية في ألمانيا أدوية الجيل الثاني، والتي لديها انجذاب أعلى للمستقبلات وتوفر نتيجة علاجية أفضل.
محفزات مستقبلات الدوبامين أقل فعالية من نظائر السوماتوستاتين. عادة ما يكون هذا علاجاً مساعداً. يمكن وصف هذه الأدوية للزيادة الطفيفة في مستويات هرمون النمو والأعراض الخفيفة دون استخدام أي أدوية أخرى.
مضادات مستقبلات هرمون النمو هي نوع جديد من الأدوية التي لم يبدأ استخدامها إلا مؤخراً في البلدان ذات الطب المتقدم. إنها تحجب المستقبلات، وبالتالي، تقضي على مظاهر ضخامة الأطراف، على الرغم من حقيقة أن مستويات هرمون النمو في الدم قد تظل مرتفعة.
العلاج الإشعاعي
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي في الحالات التالية:
- العلاج الدوائي لم يساعد.
- عودة الورم بعد الجراحة.
- الوقاية من التكرار (العلاج الإشعاعي المساعد).
العلاج الإشعاعي غير غازي ولا يتطلب أي إجراءات إعادة تأهيل. ومع ذلك، قد يتأثر إنتاج هرمون الغدة النخامية لدى المرضى الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي، لذا فهم بحاجة إلى مراقبة مستمرة من أجل الكشف الفوري عن الخلل الهرموني والقضاء عليه.
فيما يلي بعض خيارات العلاج الإشعاعي المستخدمة في المراكز الطبية الألمانية:
العلاج الإشعاعي يتضمن دورة تشعيع تستمر من 5 إلى 6 أسابيع. يستخدم بشكل أساسي كعامل مساعد للجراحة لمنع التكرار، أو عندما يكون تأثير العملية غير كافٍ (لم يتم تحقيق مستويات الهرمون المستهدفة في الدم). تستمر فترة الهدأة بعد العلاج الإشعاعي لمدة تصل إلى 10 سنوات.
الجراحة الإشعاعية التجسيمية هي تعرض فردي لجرعة عالية من الإشعاع مع الحد الأدنى من خطر تلف أنسجة الدماغ السليمة. لاستخدام هذه الطريقة، يجب أن يكون الورم الحميد على بعد بضعة ملليمترات من العصب البصري لتجنب الإضرار به. يصل معدل الشفاء إلى 50٪، والعلاج الدوائي لن يكون مطلوباً لمدة 2-5 سنوات.
إذا كنت ستخضع للعلاج في ألمانيا، فستكون خدمات شركة Booking Health مفيدة للغاية. على موقعنا يمكنك مقارنة تكلفة العلاج في المستشفيات المختلفة وحجز علاجك بسعر مناسب. سيساعدك المتخصصون في شركة Booking Health في العثور على أفضل المستشفيات في ألمانيا وترتيب رحلتك إلى الخارج.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
