سرطان المثانة هو عاشر أكثر أمراض الأورام انتشاراً في العالم. من حيث تواتر التكرار، أي في 70-75٪ من الحالات، تتجاوز الأورام الخبيثة لهذا التوطين جميع الأنواع الأخرى تقريباً. يعد سرطان المثانة ورماً خبيثاً، ولكنه أحد أنواع السرطان القليلة التي من المحتمل جداً أن يكون له نتائج إيجابية مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.
المحتوى:
- المرحلة الأولى
- المرحلة الثانية
- المرحلة الثالثة
- العلاج الإشعاعي
- العلاج الكيميائي
- العلاج المناعي
- المرحلة الرابعة
- سرطان المثانة الغازي
- مستشفيات علاج سرطان المثانة بالخارج
- كم تكلفة العلاج بالخارج؟
- الخضوع لعلاج سرطان المثانة في الخارج مع Booking Health
المرحلة الأولى
عند تشخيص المرحلة الأولى من سرطان المثانة، فإننا نتحدث عن تكوين ورم خبيث. متصل بالغشاء المخاطي للعضو ولكنه لا يؤثر على الطبقة العضلية.
على الرغم من صغر حجم الورم وغياب انتشاره، يمكن أن يتميز سرطان المثانة (المرحلة 1) بدرجة عالية من التوغل. في هذه المرحلة، الأعراض عادة ما تكون غائبة. إذا تم تشخيص سرطان المثانة في المرحلة الأولى، تكون التوقعات جيدة. يتم التعافي بنسبة 100٪ من المرضى. تتكون رعاية مرضى السرطان بشكل أساسي من طرق علاجية محافظة.
المرحلة الثانية
على عكس المرحلة الأولى، عندما لا تتجاوز الخلايا السرطانية الغشاء المخاطي، يغزو سرطان المثانة في المرحلة الثانية طبقة العضلات. ومع ذلك، لا توجد نقائل في هذه المرحلة.
المرحلة الثانية من سرطان المثانة يمكن أن تتطور وفقاً لسيناريوهات مختلفة.
قد لا تخترق الخلايا السرطانية الظهارة الانتقالية. في هذه الحالة، لا يلزم إجراء مزيد من العلاجات. قد تخترق الخلايا السرطانية الظهارة الانتقالية لكنها لا تخترق الأنسجة العضلية. في هذه الحالة، يلزم استمرار رعاية مرضى السرطان.
في علاج المرحلة الثانية من سرطان المثانة، غالباً ما يتم استئصال غدة البروستاتا والحويصلات عند المرضى الذكور. في المرضى الإناث، يتم استئصال الرحم والمبيض بالإضافة إلى ذلك. في المستشفيات الأجنبية، بعد التدخلات المماثلة لعلاج المرحلة الثانية من سرطان المثانة، يُقدم للمرضى خيارات رعاية مختلفة لتشكيل خزان لتراكم البول.
إذا رفض المريض المصاب بسرطان المثانة في المرحلة الثانية الجراحة أو لم يتم الإشارة إليها لأسباب طبية، فهناك بدائل مثل العلاج الكيميائي الجهازي. يوصف العلاج الكيميائي أيضاً خلال علاج المرحلة الثانية من سرطان المثانة عندما يتعذر إزالة الورم بالكامل أثناء العملية.
كطريقة لرعاية مرضى السرطان، يمكن اختيار العلاجات المُركبة مع العلاج الإشعاعي الخارجي والعلاج الإشعاعي الداخلي (المعالجة الكثبية).
المرحلة الثالثة
تنشأ المرحلة الثالثة من سرطان المثانة عندما تغزو الخلايا السرطانية جدار العضو. في هذه الحالة، فإن المرحلة التالية هي انتشار العملية المرضية إلى الأعضاء التناسلية. مع الرعاية في الوقت المناسب، والشاملة، والكافية للسرطان، يتمكن 20-50٪ فقط من المرضى من تحقيق التعافي في هذه المرحلة.
إذا تم تشخيص سرطان المثانة في المرحلة الثالثة، فعادة ما يكون لدى المريض صورة سريرية حية تتضمن:
- ألم شديد عند التبول
- آلام شد في أسفل البطن
- وجود دم في البول
- تورم في الأعضاء التناسلية الخارجية والأطراف السفلية
إذا تم تشخيص سرطان المثانة في المرحلة الثالثة، فإن التوقعات تعتمد على توقيت وجودة الرعاية الطبية المقدمة. يتم إجراء عملية جراحية في علاج سرطان المثانة للقضاء على الورم الأساسي. غالباً ما يتم استكماله بطرق أخرى لرعاية السرطان.
العلاج الإشعاعي
يستهدف العلاج الإشعاعي الخلايا السرطانية بالأشعة أو الجزيئات عالية الطاقة، مما يجعل من الممكن تدمير الخلايا السرطانية أو إبطاء نموها وتكاثرها. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي الخارجي أو الداخلي، أو مزيج من الطريقتين، في علاج سرطان المثانة.
مع العلاج الإشعاعي الداخلي، يتم وضع مادة مشعة مباشرة داخل جسم المريض، في أقرب مكان ممكن من الورم. العلاج الإشعاعي الخارجي، كما يوحي الاسم، يعمل خارجياً.
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي كخيار علاجي قائم بذاته، وبالاقتران مع العلاج الكيميائي أو العلاج الجراحي. إجراء التشعيع غير مؤلم ولا يسبب أي إزعاج. ومع ذلك، ترتبط خيارات العلاج الإشعاعي بآثار جانبية، بما في ذلك الغثيان الشديد، والقيء، والدوخة، والصداع، وتساقط الشعر حتى الصلع الكامل. في معظم الحالات تختفي الأعراض من تلقاء نفسها بعد الانتهاء من دورة العلاج. من أجل تحسين عافية المرضى أثناء العلاج، يصف أطباء الأورام أدوية خاصة تخفف من الآثار الجانبية.
العلاج الكيميائي
توقف أدوية العلاج الكيميائي الانقسام غير المنضبط للخلايا السرطانية وتقلل حجم الورم. يتوقف السرطان عن التقدم، ويقل معدل الانتكاس بشكل كبير. يستخدم العلاج الكيميائي في كلاً من المرحلة المبكرة من الأورام وفي الأورام المتقدمة غير الصالحة للجراحة.
في علاج سرطان المثانة، غالباً ما يتم حقن محاليل العلاج الكيميائي مباشرة في المثانة. مع هذا النهج، يعمل التثبيط الخلوي محلياً، وتكون الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي أقل وضوحاً. في أغلب الأحيان، يوصف العلاج الكيميائي بالاشتراك مع الاستئصال الجراحي للورم الأساسي.
قد يكون للعلاج الكيميائي تأثير خطير على الجسم. لذلك، فإن هذا العلاج له بعض موانع الاستعمال. للكشف عن موانع الاستعمال، يقوم أطباء المستشفيات المتخصصة بإجراء اختبارات معملية وفحوصات آلية. إذا كان من الممكن القضاء على عامل الخطر، يتم وصف علاجات إضافية. عندها فقط يتم اختيار نظام العلاج الكيميائي المناسب. في هذه الحالة، يتم العلاج داخل المستشفيات تحت إشراف الطاقم الطبي.
العلاج المناعي
حالياً، يعد العلاج المناعي طريقة فعالة لعلاج سرطان المثانة المتقدم.
يستخدم العلاج المناعي في الممارسة السريرية لأكثر من ثلاثة عقود. بسبب عمل العلاج المناعي، يتم تحفيز جهاز المناعة ويبدأ في مهاجمة الخلايا السرطانية وتدميرها. عادةً ما يُعطى العلاج المناعي بعد العلاج الإشعاعي.
في السنوات الأخيرة، تم إجراء أبحاث نشطة وتطوير أدوية جديدة للعلاج المناعي في جميع أنحاء العالم، مثل مثبطات نقاط التفتيش المناعية. هذه الأدوية عبارة عن جزيئات بروتينية ينتجها الجسم عادة لمنع هجوم جهاز المناعة على الأنسجة السليمة. تعبر الخلايا السرطانية عن هذه الجزيئات على سطحها، وبالتالي قمع الاستجابة المناعية، وكدرع للدفاع ضد جهاز المناعة.
في العلاج المناعي، يتم استخدام الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة بشكل أساسي.
المرحلة الرابعة
في المرحلة الرابعة من سرطان المثانة، تؤثر الخلايا السرطانية على أعضاء الجسم البعيدة. التوقعات للمرحلة الرابعة غير مواتية.
تشمل الأعراض العامة للمرحلة الرابعة من سرطان المثانة ضعف وظيفة المسالك البولية، ومتلازمة الألم التي تحدث في المناطق المصابة بالخلايا السرطانية. إلى جانب ذلك، في المرحلة الرابعة من تشخيص سرطان المثانة، يكون الناس مرهقين، ويعانون من فقدان كبير في الوزن، وضعف المناعة مع ما يصاحب ذلك من أمراض معدية، وفقر الدم، والتسمم الحاد بنواتج نمو الورم وتعفنه.
تتميز المرحلة الرابعة من سرطان المثانة بعدم قابلية الورم للجراحة. لذلك، في المرحلة الرابعة، فإن أنسب طرق علاج سرطان المثانة هي العلاجات الدوائية الجهازية والانصمام الكيميائي.
في رعاية السرطان، يعتبر الانصمام الكيميائي طريقة طفيفة التوغل ذات فعالية عالية. يتم تقديمها للمرضى المؤهلين في المرحلة الرابعة من التشخيص.
يتضمن الإجراء إدخال الأدوية المضادة للسرطان في الشريان الذي يغذي الورم. القدرات التقنية للقسطرة الانتقائية الفائقة للأوعية الشريانية تسمح بالإدارة المركزة للأدوية المضادة للسرطان دون التأثير السام الذي لوحظ في العلاج الكيميائي الجهازي. الأعراض مثل تساقط الشعر وتثبيط الجهاز المناعي التي تعتبر نموذجية للعلاج الكيميائي ليست نموذجية للانصمام الكيميائي.
يتحمل المرضى المصابون بسرطان المثانة النقيلي الانصمام الكيميائي جيداً، حيث إنه ينطوي على الحد الأدنى من مخاطر تطور مضاعفات أثناء العلاج وبعد اكتماله. الآثار الجانبية الخفيفة لهذا الإجراء عابرة، ويحدث التعافي في غضون فترة زمنية قصيرة.
سرطان المثانة الغازي
التمييز بين سرطان المثانة غير الغازي وسرطان المثانة الغازي يعتبر أمراً حيوياً في اتخاذ قرار علاج سرطان المثانة.
تميل الأورام إلى الظهور مرة أخرى بعد العلاج الجراحي، مع مزيد من التحول إلى سرطان المثانة الغازي. سرطان المثانة الغازي، بدوره، له تطور سريع وعرضة للانتشار. لوحظ انتشار خلايا سرطانية منفصلة في العديد من حالات سرطان المثانة الغازي.
لا يحدث سرطان المثانة الغازي في المرحلة الأولى من المرض. يميل سرطان المثانة الغازي إلى التقدم بنشاط، وبالتالي يحتاج إلى رعاية جذرية للسرطان. يكون سرطان المثانة الغازي مميتاً إذا لم يتم علاجه.
الإزالة الكاملة هي علاج جذري لسرطان المثانة. يخضع العضو نفسه والأنسجة المجاورة للاستئصال في علاج سرطان المثانة الغازي.
ينتمي العلاج الإشعاعي إلى العلاجات البديلة لسرطان المثانة الغازي. يتم إجراء التشعيع في الغالب في المرضى الذين يحتاجون إلى علاج سرطان المثانة التجنيبي. يشار إلى التشعيع لسرطان المثانة الغازي للمرضى الذين لديهم وظائف المثانة محفوظة. العلاج الإشعاعي الخارجي هو الطريقة المفضلة لمرضى سرطان المثانة الغازي.
المعالجة الكثبية هي بديل علاجي آخر للإشعاع الخارجي لسرطان المثانة الغازي. تتضمن هذه الطريقة في علاج سرطان المثانة الغازي إدخال مصادر الإشعاع داخل الجسم، مباشرة إلى الورم. هذا يخلق الظروف لأقصى تأثير على سرطان المثانة الغازي وأقل تأثير على الأنسجة السليمة.
تُظهر هذه التقنية نتائج مُرضية في مرضى سرطان المثانة الغازي، مع ما يصل إلى 46٪ من فرص التعافي. مع العلاج الكيميائي اللاحق لسرطان المثانة الغازي، تصل نسبة البقاء على قيد الحياة الخالية من المرض إلى 56٪.
عندما ينتهي علاج سرطان المثانة الغازي ، يحتاج المرضى إلى مراقبة طبية مستمرة.
مستشفيات علاج سرطان المثانة بالخارج
المستشفيات التي تقدم علاج سرطان المثانة غالباً لا تخضع للإعتماد. هذا يعني أن البحث يجب أن يركز على المستشفيات الكبيرة ذات مراكز الأورام المعتمدة. من الأفضل الحصول على معلومات حول تقييمات المستشفيات والأطباء الذين يمارسون تخصصات طبية محددة (على سبيل المثال، في ألمانيا يتم نشر مثل هذه التقييمات في مجلة "Focus"). يتم تمثيل التقييمات السريرية بعدد المرضى الذين يدخلون المستشفيات سنوياً وكمية ونتائج الإجراءات الطبية التي يتم إجراؤها.
إذا كان هناك مؤشر على استئصال المثانة، فأنت بحاجة إلى الحصول على معلومات حول التقنيات المتاحة في مستشفيات مختارة.
يُنصح بالمستشفيات أدناه كأفضل مستشفى للعلاج:
- مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان ميونخ
- مستشفى جامعة أولم
- مستشفى المسالك البولية ميونخ-بلانيغ ميونخ
- مستشفى جامعة غوته فرانكفورت أم ماين
- مستشفى جامعة شاريتيه برلين
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات على موقع Booking Health.
كم تكلفة العلاج بالخارج؟
ضع في اعتبارك أن أسعار إجراءات رعاية مرضى السرطان تتأثر بخصائص التشخيص، ووجود أمراض مصاحبة، أو الأمراض المصاحبة التي تم اكتشافها أثناء الفحص الأولي في المستشفى، واستجابة المريض للعلاج، وما إلى ذلك.
بشكل عام، سعر الاستئصال الجزئي أو الكلي يبدأ من 27628 يورو.
تكلفة العلاج بالاستئصال الجذري مع إعادة بناء المثانة تبدأ من 21628 يورو.
تكلفة العلاج باستئصال المثانة الجذري مع استئصال العقد اللمفاوية تبدأ من 29350 يورو.
تكلفة العلاج بنظام دافنشي الروبوتي تبدأ من 29502 يورو.
للحصول على معلومات حول الأسعار، يرجى الاتصال بـ Booking Health.
الخضوع لعلاج سرطان المثانة في الخارج مع Booking Health
الكفاءة المهنية لأطباء الأورام والمسالك البولية الأجانب ومستوى رعاية الأورام تساهم في تحقيق نتائج إيجابية لعلاج سرطان المثانة في الخارج، حتى في المراحل المتقدمة.
الطريقة الأكثر ملاءمة للخضوع للعلاج في الخارج هي الاتصال بمشغل السياحة العلاجية. باعتبارها واحدة من أكثر شركات السياحة العلاجية شفافية في العالم، تبذل Booking Health كل ما في وسعها لجعل علاجك في الخارج مريحاً قدر الإمكان. تتفاوض Booking Health مع المستشفى المختار، وتساعد في الحصول على تأشيرة طبية، وحجز الإقامة ورحلات الطيران، وتوفر تكلفة عادلة للعلاج.
للحصول على مزيد من المعلومات حول العلاج في الخارج، اترك طلباً على موقع Booking Health.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور سيرغي باشينكو. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
Cancer Research Institute
Cancer Treatment Centers of America
Medical News Today
الضمانات الخاصة بكم
+49 228 972 723 20
+49 228 972 723 62
