علاج سرطان البنكرياس

يصيب سرطان البنكرياس العضو نفسه أو قنواته. وفقاً للإحصاءات، نسبة صغيرة فقط من مرضى سرطان البنكرياس تبقى على قيد الحياة بعد 5 سنوات من تاريخ التشخيص. بالإضافة إلى ذلك، فإن المرض مُعقد بسبب حقيقة أن الورم الخبيث نادراً ما يتم اكتشافه في مرحلة مبكرة.

المحتوى: 

1. ما هي أعراض سرطان البنكرياس؟
2. أنواع سرطان البنكرياس
3. خيارات علاج سرطان البنكرياس
4. جراحة ويبل لسرطان البنكرياس
5. علاج سرطان البنكرياس مع النقائل
6. المرحلة الرابعة
7. سرطان البنكرياس: هل يمكن الشفاء منه؟
8. كيف تختار أفضل مستشفى للعلاج بالخارج؟
9. الأسعار
10. العلاج في الخارج مع Booking Health
     

ما هي أعراض سرطان البنكرياس؟

حسناً، يمكن تقسيم الأعراض الرئيسية لسرطان البنكرياس إلى ثلاث مجموعات: الانسداد، والانضغاط، والتسمم.

يحدث الانسداد عندما يزداد حجم الورم، مما يسد القناة البنكرياسية، والقناة الصفراوية المشتركة، والاثني عشر، ويضغط على الوريد الطحالي. هذا هو سبب تطور ارتفاع ضغط الدم الصفراوي، ونتيجة لليرقان الانسدادي، يحدث االفشل الكلوي والكبدي. الانضغاط يشير إلى ضغط العصب بواسطة الورم المتنامي. ويحدث التسمم بسبب "فضلات" استقلاب الخلايا السرطانية.

في هذا الصدد، تتمثل الأعراض الرئيسية لسرطان البنكرياس في:

• الألم
• اليرقان الانسدادي
• حكة الجلد (تظهر بعد تطور اليرقان بسبب تهيج مستقبلات الجلد مع الأحماض الصفراوية)
• فقدان الوزن (يحدث بسبب أعراض التسمم وأعراض اضطرابات الهضم)
• عدم القدرة على تناول الطعام بشكل طبيعي بسبب الغثيان، والحموضة المعوية، واضطرابات الأمعاء المحتملة
• تطور مرض السكري، وتضخم الطحال، وتضخم المرارة

سرطان البنكرياس ماكر. غالباً ما تظهر الأعراض الأولى فقط في المراحل المتأخرة عندما يقمع الورم الأعضاء المجاورة.

أنواع سرطان البنكرياس

يُميز المتخصصون عدة أنواع من سرطان البنكرياس. حوالي 90٪ من جميع أنواع سرطان البنكرياس تنشأ في الخلايا الإفرازية (هذه هي أورام الخلايا التي تنتج إنزيمات مهمة للهضم).

هناك أيضاً أنواع من سرطان البنكرياس مثل أورام الغدد الصم العصبية، والتي تتجلى في تقلصات الشعب الهوائية، والتقرحات المعوية، والتليف. يشار إلى هذه الأنواع من سرطان البنكرياس أيضاً باسم سرطانات الخلايا الجزيرية. حوالي 5٪ من جميع أنواع سرطان البنكرياس تعتبر أورام الغدد الصم العصبية.

خيارات علاج سرطان البنكرياس

علاج سرطان البنكرياس هو علاج مُركب. هذا يعني أنه يتم إجراؤه بعدة طرق علاجية في آن واحد.

علاجات سرطان البنكرياس هي:

• الجراحة لا تعني استئصال الجزء المصاب من العضو نفسه فحسب، بل تتضمن أيضاً استئصال العقد اللمفاوية القريبة، وجزء من الاثني عشر والمعدة المتأثرين بالعملية المرضية. لا يُشار إلى الجراحة لمرضى سرطان البنكرياس المصابين بالنقائل الخبيثة.
• الجراحة غير الجذرية. عادة، هي تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالتنظير الداخلي بالطريق الراجع، وتصوير الأقنية الصفراوية عبر الكبد عن طريق الجلد، وإنشاء مفاغرة الجهاز الهضمي.
• العلاج الكيميائي. يتم تطبيق العلاج الكيميائي كطريقة مستقلة وكوسيلة إضافية قبل الجراحة وبعدها. في حالة العلاج الكيميائي قبل الجراحة، فإن الهدف الرئيسي هو تقليل حجم الورم. يساعد العلاج الكيميائي بعد الجراحة على التخلص من الخلايا السرطانية المتبقية لمنع انتشار الورم.
• العلاج الإشعاعي. يتم إجراؤه أيضاً في فترة ما بعد الجراحة لمنع تطور بؤر جديدة للسرطان. على عكس العلاج الكيميائي الذي يؤثر أيضاً على الخلايا السليمة، يتم توجيه العلاج الإشعاعي بشكل أكثر استهدافاً، مما يؤدي إلى تجنب تلف الأعضاء والخلايا الأخرى.
• العلاج الهرموني. إن استخدام أدوية التصحيح الهرموني يعطي نتيجة جيدة لأن الخلايا السرطانية حساسة لهرمونات معينة.

العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي يعملون كعلاجات تلطيفية للسرطان تهدف إلى تخفيف الأعراض والألم.

لسوء الحظ، غالباً ما يتم اكتشاف سرطان البنكرياس في مرحلة متأخرة من التطور، ومع ذلك، هناك طرق لإطالة العمر وتحسين جودته.

جراحة ويبل لسرطان البنكرياس

في بداية ظهور الإصابة بسرطان البنكرياس، تعد الجراحة هي الطريقة الرائدة للعلاج. يلجأ الأطباء إلى خيارات معينة منها:

• استئصال البنكرياس الاثني عشري (PDR، وجراحة ويبل)
• استئصال البنكرياس الكلي

يمكن إجراء هذه التدخلات كجراحة مفتوحة أو جراحة طفيفة التوغل.

جراحة ويبل تُجرى تقليدياً في المرضى الذين يعانون من أورام البنكرياس. أثناء التدخل، يتم استئصال رأس البنكرياس، والمرارة، وأحياناً مع أجزاء من الأمعاء. ثم يقوم الأطباء بتوصيل الأطراف المتبقية من الأمعاء وخياطة البنكرياس بها. تُجرى جراحة ويبل تحت التخدير العام (غالباً التخدير داخل الرغامي) وتستغرق من 4 إلى 5 ساعات.

من الصعب جداً إجراء جراحة ويبل لسرطان البنكرياس. لإجراءها بنجاح، يجب على الجراح إجراء الجراحة لـ 15-20 من هؤلاء المرضى سنوياً. ولكن حتى في هذه الحالة، وبسبب تعقيد الجراحة، يموت 5٪ من الناس. إذا لم يكن لدى الجراح خبرة كافية، فإن معدل الوفيات يصل إلى 15٪.

في جراحة ويبل الموسعة لسرطان البنكرياس، قد تتم إزالة جزء من المعدة أيضاً.

علاج سرطان البنكرياس مع النقائل

إذاً، ما هي الأعراض التي تدل على سرطان البنكرياس مع النقائل؟

أعراض سرطان البنكرياس مع النقائل يمكن أن تكون مختلفة. الأعراض الشائعة لسرطان البنكرياس مع النقائل هي نقص الطاقة، والاستسقاء البطني، والغثيان، وفقدان الوزن اللاحق. في كثير من الأحيان، يلاحظ المرضى احساس بعدم الراحة في أسفل الظهر، وهو ما يشبه عرق النسا.

يمكن أن ينتشر سرطان البنكرياس مع النقائل إلى التامور والشعب الهوائية. عندئذٍ تكون الأعراض الرئيسية هي السعال، ونفث الدم، وألم الصدر.

يعتمد علاج سرطان البنكرياس على النوع المورفولوجي للورم ودرجة تمايزه.

تنتمي الجراحة إلى علاجات السرطان الجذرية، وبالتالي، قد لا يتم استخدامها دائماً. ومع ذلك، في بعض الأحيان، يتم إجراء الجراحة التلطيفية لتحسين الحالة العامة وإطالة العمر إن أمكن.

أثناء العلاج الإشعاعي بمساعدة معدات عالية الدقة، يتم تشعيع الأورام والنقائل. لا يتطلب العلاج الإشعاعي تخديراً وفترة تعافي لاحقة. يتم إجراؤه في العيادات الخارجية، أي ليست هناك حاجة للإقامة في المستشفى، ويعتبر علاج غير مؤلم.

المرحلة الرابعة

في المرضى الذين يعانون من المرحلة الرابعة من سرطان البنكرياس، تتأثر العديد من هياكل الجسم. تتجلى المرحلة الرابعة من سرطان البنكرياس في:

• الشعور بالألم في أسفل الظهر أو البطن
• فقدان الوزن
• اليرقان (الاصفرار)
• التقيؤ

سرطان البنكرياس في المرحلة الرابعة يؤدي في بعض الأحيان إلى إفراز مفرط للأنسولين مصحوباً برعشة وضعف عام.

عندما يصف الأطباء علاجات المرحلة الرابعة من سرطان البنكرياس، فإنهم عادة لا يعتمدون على تدمير الورم تماماً. العلاج الجراحي لسرطان البنكرياس مستحيل في معظم الحالات. حتى إذا تم العثور على نقيلة خبيثة واحدة فقط، فهناك خطر وجود العديد من النقائل الخبيثة الأخرى التي لم يتم اكتشافها.

وبالتالي، يعد العلاج الكيميائي أحد العلاجات الرائدة في المرحلة الرابعة من سرطان البنكرياس.

في بعض علاجات أو نظم المرحلة الرابعة من سرطان البنكرياس، يوصف العلاج الإشعاعي جنباً إلى جنب مع العلاج الكيميائي. إنه أكثر فعالية، لكنه مرتبط بآثار جانبية أكثر خطورة.

يعتبر التعامل مع الأعراض والمضاعفات مشكلة أخرى يجب إدارتها ومعالجتها.

علاجات السرطان التلطيفية لـ المرحلة الرابعة من سرطان البنكرياس قد تشمل الإجراءات التالية:

• معالجة الآلام بالمسكنات غير المخدرة أو المخدرة.
• العلاج الداعم الذي يساعد في التغلب على الآثار الجانبية وإعادة جدولة العلاج الكيميائي.
• محاربة الإنهاك. يقوم الطبيب بتقييم الحالة الغذائية للمريض ويصف النظام الغذائي الأمثل.
• استعادة سالكية المعدة عن طريق إنشاء مفاغرة: يتم خياطة جزء من الأمعاء في جدار المعدة ويتم تكوين ثقب بينهما.
• محاربة الاستسقاء البطني.

سرطان البنكرياس: هل يمكن الشفاء منه؟

حسناً، الإجابة نعم، ولكن هناك الكثير من "إذا":

• نعم، إذا كان الجراحون ذوو الخبرة يشاركون في علاج السرطان.
• نعم، إذا كان بإمكان المستشفيات توفير العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي الضروريين.
• نعم، إذا تم اكتشاف المرض مبكراً. إن التوقعات للمرحلة الثالثة أسوأ، ولكن حتى معها، فإن الشفاء ممكن.

تكون التوقعات أفضل في المرضى الذين يعانون من سرطان شديد التباين. تعتبر علاجات السرطان التلطيفية مهمة أيضاً للمرضى، حيث يمكنها تخفيف الحالة بشكل كبير، وتقليل الألم، وإبطاء تقدم المرض.

كيف تختار أفضل مستشفى للعلاج بالخارج؟

اختيار المستشفى المناسب للعلاج بالخارج يُعد أمراً حيوياً.

تظهر الإحصاءات الطبية العلاقة التالية بين عدد المرضى ونتائج العلاج: عتبة الأداء الآمن لإزالة ورم البنكرياس هي 22 عملية في السنة. وهذا يعني أن الجراح، الذي يجري مثل هذه العلاجات مرتين على الأقل في الشهر، يتقن تقنيات الجراحة ويمكنه تغيير المعدلات الإحصائية.

مستشفيات علاج السرطان بالخارج عديدة. العديد من المستشفيات تعلن أنها الأفضل في المنطقة. مع أخذ ذلك في الاعتبار، يجب أن تفي مستشفيات علاج سرطان البنكرياس في الخارج بالمعايير التالية:

• خبرة الأطباء ومؤهلاتهم
• المعدات والعلاجات المحددة المتوفرة في المستشفيات
• نوع المستشفيات
• تخصص المستشفيات
• شهادات وجوائز المستشفيات

نرحب بك لزيارة موقع Booking Health المخصص للمستشفيات. هنا يمكنك معرفة المزيد عن الخدمات التي تقدمها.

الأسعار

كل دولة لديها سياسة تسعير خاصة بها للعلاج، لذلك قد يختلف تقدير الخدمات المتشابهة في البلدان المختلفة. إلى جانب ذلك، فإن المستشفى الكبير والمشهور، كقاعدة عامة، لديه قائمة أسعار أعلى من أي مستشفى متوسط. في بعض البلدان، من المعتاد قبول الدفع مقدماً. في بلدان أخرى، يكون الدفع إما جزئياً أو يتم حسابه بالفعل عند تلقي الخدمات الطبية.

على سبيل المثال، تكلفة العلاج بالعلاج الكيميائي تبدأ من 2485 يورو.

تكلفة العلاج بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي تبدأ من 12660 يورو.

تكلفة العلاج بإجراء ويبل تبدأ من 32181 يورو.

تكلفة العلاج باستئصال البنكرياس الجزئي تبدأ من 32105 يورو.

العلاج في الخارج مع Booking Health

تقدر Booking Health الصحة والحياة قبل كل شيء، مع العلم كم هو الوقت ثمين. لذلك نحن نقدم فقط المستشفيات المعتمدة التي أثبتت جدواها لتختار من بينها.

تقدم Booking Health:

• أسعار مخفضة مقارنة بالعروض المماثلة الأخرى، لأننا نعمل بشكل مباشر مع أفضل المراكز الطبية في العالم.
• نهج فردي. يتم اختيار المستشفيات والمتخصصين وفقاً للمتطلبات الطبية ورغبات العملاء.
• خلال فترة الإقامة في الدولة، نقدم الدعم الكامل.

باختيار Booking Health لن توفر وقتك فحسب، بل ستتم حمايتك أيضاً من عدم الاحترافية، والوسطاء عديمي الضمير، والمدفوعات الزائدة، وخيبات الأمل. ستكون قادراً على التركيز على أهم شيء - وهو شفاءك. تأخذ Booking Health على عاتقها جميع الفروق الدقيقة في تنظيم العلاج بالخارج.

من خلال خبرة واسعة في السياحة العلاجية، سينظم موظفو شركتنا علاجك في الخارج بطريقة تجعلك تشعر بصحة جيدة وبقوة كاملة عند عودتك إلى الوطن.

املأ نموذج الطلب على موقع Booking Health، وسيتصل بك مستشار طبي في أقرب وقت.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.

المصادر:

National Cancer Institute

Cancer Support Community

Healthline