ساركوما يوينغ هو ورم خبيث يتطور بشكل رئيسي في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 15 عاماً. نادر الحدوث جداً في البالغين. مناطق التطور الأكثر شيوعاً هي الأطراف السفلية (40٪ من الحالات) والحوض (25٪). في حالات أقل شيوعاً، يتطور الورم في الصدر (ساركوما يوينغ اللانموذجية) أو يؤثر على عظام اليدين أو العمود الفقري أو عظام الجمجمة أو الأنسجة الرخوة.
المحتوى:
- التشخيص
- العلاج الكيميائي
- العلاج الجراحي
- العلاج الإشعاعي
- إلى من تلجأ
التشخيص
عادةً ما تكون الأعراض الأولى لساركوما يوينغ التي تنمو في العظام هي ألم في عظم الفخذ أو الحوض أو الصدر أو الفك أو أي جزء آخر من الجسم نشأ فيه الورم. تسبب ساركوما يوينغ التي تطورت في الأنسجة الرخوة تورماً.
تستخدم في ألمانيا طرق التصوير الطبي في التشخيص:
- التصوير الشعاعي؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي؛
- التصوير المقطعي المحوسب،
- التصوير الومضاني؛
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
يمكن تحديد التشخيص الدقيق من خلال الخزعة التي تجرى أثناء الجراحة. من المستحسن أن تؤخذ الخزعة من قبل جراح لديه خبرة في علاج أورام العظام والذي سيجري العملية العلاجية في المستقبل. يساعد هذا النهج على تقليل الضرر الملحق بالأنسجة وتقليل مخاطر حدوث المضاعفات.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو العلاج الأول لمعظم المرضى. يصل خطر ظهور النقائل في حال عدم استخدامه إلى 90٪.
يجرى العلاج الكيميائي المركب بواسطة مجموعة من الأدوية. تعير مجموعة الأدوية كل 2-3 أسابيع. يلزم إجراء حوالي 14-15 دورة علاجية. عادة ما يستغرق العلاج الكيميائي 9 أسابيع قبل الجراحة، ثم عدة دورات أخرى بعد الجراحة.
العلاج الجراحي
الجراحة هي الخيار العلاجي الرئيسي لساركوما يوينغ. يتقلص الورم عادةً بعد العلاج الكيميائي، عندها يزال مع التقاط الأنسجة السليمة. من المهم أن تكون الإزالة كاملة وألا تبقى خلايا خبيثة في حواف الاستئصال (عند حدود النسيج الذي تمت إزالته).
يفضل الأطباء في ألمانيا الجراحة المحافظة على الطرف المصاب إذا كان الورم موجوداً في الذراع أو الساق. يتم استبدال جزء من العظم المُزال بطُعم أو طرف اصطناعي. بالنسبة للأطفال، تستخدم أحدث أنواع الأطراف الاصطناعية والتي يمكن زيادة حجمها مع نمو الطفل، دون إجراء جراحة إضافية.
تعد العمليات المحافظة على الأطراف صعبة من الناحية التقنية، حيث يحتاج الطبيب إلى إزالة الورم مع الحفاظ على الأوعية والأوتار والأعصاب وغيرها من الهياكل التشريحية المهمة. يلزم بعد العلاج الخضوع لإعادة التأهيل على المدى الطويل لاستعادة وظيفة الأطراف.
العلاج الإشعاعي
كثيراً ما يوصف الإشعاع بعد الجراحة، ويمكن أيضاً استخدام الطريقة بدلاً من الجراحة إذا كانت هناك موانع للجراحة موانع أو إن كانت غير عمليّة (المرحلة 4 من ساركوما يوينغ). يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي. تجرى للمريض على مدى 5 أيام في الأسبوع لعدة أسابيع.
تُستخدم في الخارج طرق جديدة للإشعاع تتميز بانخفاض مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الإشعاع. الأطباء لديهم القدرة على التحكم في كثافة الإشعاع في مناطق مختلفة لتقليل جرعة الإشعاع في المناطق الهامة بشكل خاص. تتبع الأشعة الحدود ثلاثية الأبعاد للهدف وتدخل الجسم من جوانب مختلفة، بحيث تتلقى الأنسجة السليمة التي يمر الإشعاع من خلالها أقل جرعة ممكنة.
يمكن استخدام العلاج بالبروتون في الأطفال. إنه أكثر تكلفة، لكنه أكثر أماناً: تبث البروتونات إشعاعاً فقط عندما تصل إلى الهدف، وبالكاد تشع الأنسجة التي تمر من خلالها.
إلى من تلجأ
استعن بخدمات شركة Booking Health للخضوع لعلاج ساركوما يوينغ في ألمانيا لدى البالغين أو الأطفال. نحن نقدم:
- اختيار مركز طبي يحقق أطباؤه نجاحاً باهراً في علاج ساركوما يوينغ؛
- تقليل فترة الانتظار لبدء العلاج والقدرة على تلقي الرعاية الطبية في مواعيد مناسبة؛
- التواصل مع أطباء الأورام الألمان؛
- تخفيض تكلفة العملية في ألمانيا، حيث ستكون الأسعار أقل بسبب عدم وجود الرسوم الإضافية للمرضى الأجانب؛
- إعداد البرنامج مع مراعاة الفحوصات السابقة؛
- شراء وإرسال الأدوية؛
- تنظيم خدمات طبية إضافية في المستشفيات الألمانية.
موظفو Booking Health مستعدون لتقديم خدمات عالية الجودة: حجز الفنادق وتذاكر الطيران وتنظيم النقل من المطار إلى المستشفى والعكس.
المؤلفون: الدكتور فاديم جيلوك، الدكتور فاروق أحمد
