التليف الرئوي هو حالة مرضية يتم فيها استبدال أنسجة الرئة بالندوب. ينقسم المرض إلى أربعة أنواع حسب أصله: مجهول السبب (من أصل غير معروف)؛ والتليف الرئوي المرتبط بأسباب معروفة؛ والورم الحبيبي (بسبب الساركويد أو التهاب فرط التحسس الرئوي) وأنواع أخرى، في الغالب أنواع نادرة جداً. في السنوات الأخيرة، غالباً ما تعامل الأطباء مع التليف الرئوي الذي تطور بعد COVID-19.
في ألمانيا، يعاني أكثر من 100.000 شخص من التليف الرئوي. يتمتع المتخصصون في المستشفيات الألمانية بخبرة ناجحة في علاج هذا المرض. يستخدمون أدوية جديدة تعمل على تحسين جودة الحياة وتوقف تطور المرض. إذا كان سبب التليف معروفاً، فيتم علاج المرض الأساسي.
المحتوى:
- العلاج غير الدوائي
- العلاج الدوائي
- زراعة الرئة
إذا كان سبب التليف الرئوي معروفاً، يتم علاج المرض الأساسي. يتم إيقاف العمليات التليفية في الرئتين بمساعدة مضادات التليف. يُستخدم العلاج بالأكسجين وإعادة التأهيل الرئوي لتحسين جودة الحياة. يمكن الشفاء التام من المرض فقط بمساعدة زراعة الرئة.
يمكنك الخضوع للعلاج في إحدى المستشفيات التالية: مستشفى جامعة آخن RWTH، أو المستشفى الأكاديمي أوغستنرنين كولونيا، أو مستشفى جامعة هايدلبرغ.
نرحب بك لتحديد موعد علاجك من خلال خدمة Booking Health، وسنقوم بترتيب رحلتك العلاجية. سنختار لك مستشفى وطريقة علاج، ونساعدك في التقدم للحصول على تأشيرة، وشراء تذاكر الطيران وحجز الإقامة، ونوفر لك خدمات الترجمة الفورية والتأمين الطبي، ونساعدك على تقليل تكاليف العلاج. يمكنك الاتصال بـ Booking Health إذا كانت لديك أي أسئلة تتعلق بالعلاج في ألمانيا.
العلاج غير الدوائي
العلاج غير الدوائي يساعد الأطباء في السيطرة على أعراض المرض وتحسين جودة حياة المرضى.
العلاج بالأكسجين طويل الأمد هو أكثر خيارات العلاج غير الدوائي شيوعاً والأكثر فاعلية. انه يخفف الأعراض ويزيل تجويع الأكسجين للأعضاء والأنسجة. استخدام الأكسجين يُحسن جودة الحياة وتحمل التمارين الرياضية.
تمارين التنفس يتم تنفيذها منذ الأيام الأولى للمرض. فهي لا تزيد من حجم الرئتين، ولكنها تدرب المريض على استخدام الحجم المتبقي بكفاءة أكبر حتى لا يعاني من ضيق في التنفس.
إعادة التأهيل الرئوي هو برنامج متعدد التخصصات يهدف إلى تخفيف الأعراض وتحسين القدرة على العمل. ويشمل التدريب البدني، وتصحيح الحالة التغذوية، والأنشطة التربوية، والتصحيح النفسي. يتكون البرنامج من مرحلة مكثفة تستمر من 6 إلى 10 أسابيع، تليها مرحلة مداومة.
العلاج الدوائي
في الماضي، كانت الأدوية المعدلة للمناعة ومضادات الأكسدة تُستخدم غالباً لعلاج التليف الرئوي. ومع ذلك، أظهرت دراسة PANTHER الأخيرة أن هذه الأدوية لا معنى لها بسبب تأثيرها المشكوك فيه.
العلاج الحالي المُفضل للتليف الرئوي مجهول السبب هو العلاج المضاد للتليف باستخدام nintedanib أو pirfenidone. وفقاً للإرشادات الألمانية الحالية، يتم وصفها فوراً بعد التشخيص.
تمت دراسة Nintedanib في ثلاث تجارب عشوائية وخاضعة للتحكم. تم الانتهاء من المرحلة الثالثة من تجربة INPULSIS بأكثر من ألف مريض. تلقوا الدواء أو الدواء الوهمي لمدة 52 أسبوعاً (حوالي عام واحد). على الرغم من أن الدواء لم يؤثر بشكل كبير على جودة حياتهم، إلا أنه قلل من معدل تقدم المرض بمقدار النصف.
تمت دراسة Pirfenidone في أربع تجارب من المرحلة الثالثة. أظهرت مراجعة مجمعة لتجارب CAPACITY و ASCEND أن الدواء كان حتى أكثر فاعلية في إبطاء تقدم المرض. لمدة عام، كان الاختلاف في السعة الحيوية لرئتي المرضى الذين تلقوا الدواء أو الدواء الوهمي حوالي 150 مل. كما انخفض معدل بقاء المرضى على قيد الحياة، ووقت تفاقم المرض، والمسافة التي يمكن قطعها سيراً على الأقدام، وضيق التنفس.
لعلاج التليف الرئوي من أصل تحسسي، من الضروري الكشف عن مسببات الحساسية والتخلص من الاتصال بها. تستخدم المثبطات المناعية والستيرويد لتقليل شدة الاستجابة الالتهابية. يمكن أيضاً استخدام الأدوية المضادة للتليف.
التليف الرئوي، الذي نشأ بسبب مرض مناعي ذاتي، يتم علاجه باستخدام القشرانيات السكرية ومثبطات المناعة. من المهم تحويل المرض الأساسي إلى مرحلة هدأة. يستخدم الأطباء في ألمانيا مضادات مستقبلات الإنترلوكين 6 لتصلب الجلد الجهازي، ويمكن وصف الأدوية البيولوجية في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي.
بعض المراكز المتخصصة تقدم العلاج بالخلايا الجذعية. حتى الآن، تعتبر هذه الطريقة تجريبية. تظل فعاليتها بحاجة إلى إثبات في التجارب السريرية. يمكن للمرضى الذين لم يحصلوا على تأثيرات كافية من طرق العلاج الأخرى المشاركة فيها.
زراعة الرئة
يمكن علاج المرض مرة واحدة وإلى الأبد بمساعدة زراعة الرئة. يعد التليف الرئوي ثاني أكثر أسباب الزرع شيوعاً بعد النفاخ الرئوي. بعد هذه العملية، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى 56٪، لكنه يميل إلى الزيادة. تعتبر زراعة الرئة من أجل التليف أكثر نجاحاً من معظم الأمراض الأخرى.
يمكنك الخضوع لتشخيص وعلاج التليف الرئوي في ألمانيا للحصول على أفضل النتائج. يستخدم الأطباء في هذا البلد الأدوية والتقنيات الحديثة. يمكنك العثور على الأسعار وحجز علاجك بتكلفة مناسبة على موقع Booking Health. سنختار لك المستشفيات في ألمانيا ونهتم بترتيبات رحلتك العلاجية.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
National Center for Biotechnology
Verywell Health
The Lancet
