علاج التضيق النخاعي العنقي

تضيق القناة الشوكية العنقي هو تناقض بين التجويف الناتج عن الفقرات والأقراص الفقرية وقطر الحبل الشوكي. يشير المصطلح أيضاً إلى التناقض بين الثقوب ما بين الفقرات والأعصاب والأوعية الموجودة فيها. ببساطة، عند تضيق القناة الشوكية يصبح التجويف داخل العمود الفقري ضيقاً للغاية بحيث يتم ضغط الجزء الداخلي من الحبل الشوكي وحركة السائل النخاعي والدورة الدموية. نتيجة لذلك، يظهر اعتلال النخاع واعتلال الجذور والأعراض العصبية مع مرور الوقت.

المحتوى: 

1. أسباب تضيق العمود الفقري
2. الأعراض
3. تشخيص التضيق
4. العلاج
5. تكلفة العلاج في الخارج
6. تنظيم العلاج

أسباب تضيق العمود الفقري

تنقسم جميع حالات مرض تضيق العمود الفقري إلى أشكال خلقية ومكتسبة. في المقابل، تنقسم الأشكال المكتسبة إلى التنكسية وبعد الإصابة.

ونريد أن نوضح على أن مفهوم تضيق القناة الشوكية يستبعد فتق الأقراص بين الفقرات. على الرغم من أنه في الواقع أيضاً أحد أسباب تضييق التجويف الناتج عن الفقرات. ومع ذلك، فإن الفتق مرض منفصل، حيث يتم علاجه بشكل مختلف.

لا تزال أسباب تضيق العمود الفقري في الجزء العنقي غير معروفة. لذلك، يسمى هذا النوع من المرض أيضاً مجهول السبب.

الأشكال المكتسبة تنتج عن الإصابة أو العمليات الضمورية (هشاشة العظام وأمراض الروماتيزم والأورام، والنابتات العظمية، إلخ).

توجد أيضاً أشكال مختلطة. ويعتقد أنها الأكثر شيوعاً. في هذه الحالة، إثر الاستعداد الوراثي للتضيق - قناة ضيقة منذ البداية تشكلها الفقرات والأقراص - تتطور العمليات التنكسية، الأمر الذي يزيد من تضييقها أكثر.

الأعراض

تعتمد المظاهر السريرية على عدة عوامل:

• على أي مستوى تم تضيق القناة؛
• مدى تضيقها؛
• التضيق مركزي (يؤدي إلى ضغط الحبل الشوكي مع حدوث اعتلال النخاع الشوكي) أم جانبي (يؤدي إلى ضغط جذور الأعصاب مع تطور اعتلال الجذور).

في حالة تضيق العمود الفقري الديناميكي في الجزء العنقي، يمكن أن تظهر الأعراض فقط من وقت لآخر. إذا كان تضيق العمود الفقري ثابتاً في القناة الشوكية، فإنها تظل باستمرار وغالباً ما تتقدم مع مرور الوقت بسبب زيادة التروية (ضغط الأوعية الدموية مع عدم كفاية إمدادات الدم إلى النخاع الشوكي وجذور الأعصاب).

الأعراض الرئيسية:

• الصداع؛
• خدر في فروة الرأس والرقبة وحزام الكتف؛
• آلام الرقبة؛
• ضعف العضلات، مع مرور الوقت يقلل من حجم الأنسجة العضلية؛
• في الحالات الشديدة - اضطراب قدرة تقلص مجموعات معينة من العضلات.

تشخيص التضيق

قبل الشروع في علاج التضيق، يتم فحص المريض بعناية. يتم تقييم حالته العصبية. يتم فحص ردود الفعل، وحالة العضلات، ومدى حركة الأطراف العلوية والعنق. يتم اختبار القوة العضلية.

تنتمي القيمة الرائدة في تشخيص التضيق إلى الطرق التصويرية. يستخدم التصوير المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. تتيح معرفة المستوى الذي حدث فيه الضغط، وكذلك تحديد سبب التضيق، وإجراء التشخيص التفريقي لهذا المرض مع الفتق الفقري.

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي - هي طرق تشخيص لا غنى عنها عند التخطيط لطريقة العلاج الجراحي لتضيق العمود الفقري. توفر الدراسات الحديثة فرصة لإجراء تقييم دقيق لحالة الفقرات، وتحديد المناطق الضيقة في القناة الشوكية، وتقييم الدورة الدموية المحلية.

العلاج

يتم لعلاج هذا المرض استخدام العمليات الجراحية التي تهدف إلى إزالة الضغط عن الهياكل الوعائية العصبية. ثم يتم تنفيذ تثبيت الفقرات العنقية في وضع مناسب وظيفياً. يمكن استخدام براغٍ لهذا الغرض.

يستخدم أيضاً العلاج المحافظ. لكن عليك أن تفهم أن الأدوية والإجراءات تقلل من أعراض المرض فقط. لا يمكن لها القضاء على الاضطرابات الهيكلية الحالية في العمود الفقري. لتحقيق نتائج دائمة لا يمكن تحقيقها إلا بمساعدة الأساليب الجراحية.

أنواع العمليات:

• جراحة تضيق العمود الفقري؛
• استئصال الصفيحة الفقرية؛
• استئصال الصفيحة الفقرية مع تثبيت إضافي.

تكلفة العلاج في الخارج

قد تكون أسعار العلاج في الخارج أعلى منها في بلدك. لكن الأشخاص الذين يمكنهم تحمل تكاليف الخدمات الطبية عالية الجودة يسافرون عادة إلى الخارج. لأن جراحة العمود الفقري تتطلب مهارة من الطبيب ودقة عالية في الإجراءات التشخيصية وتخطيط وتدخل جراحي عالي الجودة. يسافر العديد من المرضى للعلاج في ألمانيا، على الرغم من أن تكلفة العلاج في هذا البلد أعلى من معظم المستشفيات في أوروبا.

العيادات الموصى بها:

• قسم جراحة العمود الفقري مشفى ماريا فون دين أبوستيلن، مونشنغلادباخ.
• قسم جراحة الأعصاب للبالغين والأطفال في مستشفى شاريته الجامعي، برلين.
• قسم جراحة المخ والأعصاب والتصوير الشعاعي العصبي التدخلي مستشفى بيتا-كلينيك بون، بون.

تبدأ أسعار العلاج في هذه المستشفيات من 11 ألف يورو. لا تعتمد تكلفة العلاج في الخارج كثيراً على المؤسسة الطبية المختارة، بل تعتمد على الطريقة المستخدمة. عادةً ما يتم استخدام استئصال الصفيحة الفقرية لإزالة الضغط. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك حاجة للتثبيت. في هذه الحالة، ستكون تكلفة العلاج أعلى. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد أسعار العلاج حسب عدد الأجزاء. هل التضيق أحادي القسم أم متعدد الأقسام. كلما كان عدد الأقسام المشاركة في العملية المرضية أكثر، كلما كانت تكلفة العملية أعلى.

تنظيم العلاج

يمكنك الذهاب للعلاج إلى إحدى العيادات الموصى بها في ألمانيا. للقيام بذلك، استخدم خدمات شركة Booking Health. سنختار لك أفضل مرفق صحي، حيث يتم تنفيذ هذه العمليات:

• مع أفضل نتيجة علاجية؛
• مع أدنى حد من الألم للمريض؛
• مع أدنى حد من خطر حدوث المضاعفات؛
• مع إعادة تأهيل عالية الجودة بعد العملية الجراحية.

عادةً ما تستغرق مرحلة العلاج والشفاء للمرضى الداخليين حوالي أسبوع واحد. ثم تتم إعادة تأهيل الشخص في العيادات الخارجية. إذا لزم الأمر، يمكن أن يخضع الشخص لإعادة التأهيل في نفس العيادة التي تعالج فيها، أو الذهاب إلى أحد مراكز إعادة التأهيل المتخصصة.

الخدمات والمزايا الرئيسية لـ Booking Health:

• سيتم تزويدك بالعيادات الموصى بها والتي تحقق أفضل النتائج في علاج تضيق القناة الشوكية.
• سنساعد في إقامة اتصال مع الطبيب المعالج.
• سنقوم بإعداد برنامج العلاج والتشخيص على أساس الدراسات السابقة.
• ستكون أسعار العلاج أقل بالنسبة لك، حيث أننا نتفق على عدم وجود معاملات ودفع إضافي للمرضى الأجانب.
• سنقوم بأخذ موعد في تواريخ مناسبة وتقليل وقت انتظار البرنامج.
• سنساعد في مراقبة البرنامج في جميع مراحله.
• إذا لزم الأمر، سوف ننظم فحصاً وعلاجاً وإعادة تأهيل إضافيين.
• سوف نساعدك على شراء الأدوية وشحنها.
• سوف نضمن السيطرة على الحسابات وإعادة جميع الأموال الغير منفقة.

ستنظم شركة Booking Health الخدمات التنظيمية لك. سنساعدك في إعداد المستندات للسفر إلى الخارج، وسنقوم بحجز الرحلات الجوية والفنادق من أجلك، وسنوفر خدمة النقل من المطار إلى المؤسسة الطبية.

المؤلفون: الدكتور فاديم جيلوك، الدكتور فاروق أحمد