علاج تضيق الشريان تحت الترقوة في ألمانيا
أفضل المستشفيات والأطباء لعلاج تضيق الشريان تحت الترقوة في ألمانيا:
المستشفيات الرائدة
أسعار العلاج
تضيق الشريان تحت الترقوة هو تضيق في الوعاء الدموي. غالباً ما يَضيق بسبب تصلب الشرايين، والذي يسبب ترسب لويحات الكوليسترول داخل الشريان. يتم علاج هذا المرض بنجاح في مراكز جراحة الأوعية الدموية في ألمانيا بإجراء طفيف التوغل يتضمن رأب الوعاء والدعامات. الجراحة يتم إجراؤها بشكل أقل شيوعاً. الخيارات الجراحية قد تشمل جراحة المجازة أو تغيير وضع الشريان السباتي تحت الترقوة.
المحتوى:
تعالج المراكز الطبية الألمانية المرض في الغالب بإجراءات من داخل الأوعية الدموية endovascular مثل رأب الوعاء وزرع دعامة. يتم إجراء عملية جراحية، وهي جراحة المجازة السباتية تحت الترقوة، بشكل أقل. التدخلات الجراحية الأخرى لعلاج التضيق نادراً جداً ما تُستخدم. قد تكون هذه جراحة المجازة الإبطية تحت الترقوة أو تغيير وضع الشريان السباتي تحت الترقوة.
يمكنك الخضوع للعلاج في إحدى المستشفيات التالية: مستشفى جامعة ريختس دير إيزار ميونخ، أو مستشفى كاسل، أو مستشفى جامعة هاله - زاله.
إذا حددت موعداً للعلاج من خلال خدمة Booking Health، فسوف نتولى الترتيبات الخاصة برحلتك العلاجية. سيساعدك المتخصصون لدينا في اختيار مستشفى متخصص، وإبلاغك بأساليب العلاج الحديثة، وتحديد موعد في أقرب التواريخ. بعد ذلك، سنساعدك في التقدم للحصول على تأشيرة والمجيء إلى المستشفى. سيرافقك أيضاً مترجم فوري لتسهيل التواصل مع الأطباء الألمان.
مبادئ العلاج
كقاعدة عامة، تضيق الشريان تحت الترقوة لا يسبب أي أعراض خطيرة. يتلقى المرضى علاجاً محافظاً، أي أدوية التحكم في ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والستاتينات، وفي بعض الأحيان أيضاً العوامل المضادة للصفيحات.
يؤدي تطور التضيق إلى حدوث المشكلتين التاليتين:
- نقص التروية (الحرمان من الأكسجين) في أنسجة الطرف العلوي.
- متلازمة سرقة تحت الترقوة، والتي تعيق إمداد الدماغ بالدم.
في مثل هذه الحالات، يلزم العلاج الجراحي. يتضمن علاج تضيق الشريان تحت الترقوة في ألمانيا في الغالب استخدام تقنيات من داخل الأوعية الدموية endovascular. تعتبر هذه من بين خيارات علاج الخط الأول. نادراً ما يلجأ الجراحون إلى العمليات المفتوحة، وهي جراحة المجازة.
العلاج من داخل الأوعية الدموية
العلاج من داخل الأوعية الدموية endovascular يتم إجراؤه من داخل الأوعية الدموية تحت توجيه وإشراف الأشعة السينية. يقوم الأطباء بعمل شق صغير في الساق أو الذراع، والوصول إلى الشريان تحت الترقوة، ثم توسيع تجويفه. هناك تقنيتان رئيسيتان يمكن استخدامهما في مكافحة التضيق:
- رأب الوعاء هو توسيع الشريان ببالون من الداخل، نظراً لإنتفاخه.
- زرع دعامة هو وضع دعامة داخل الوعاء الدموي، مما يوسع التجويف ويُبقيه مفتوحاً.
يستخدم الأطباء كلاً من الدعامات ذاتية التوسع والدعامات القابلة للتوسع بالبالون من أجل وضع الدعامة. تعتبر الإجراءات من داخل الأوعية الدموية طفيفة الصدمة، ويتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي، ولا تتطلب إعادة تأهيل طويلة الأمد. أنها توفر للمرضى نتائج جيدة وطويلة الأمد.
التدخلات الجراحية
تم تطوير العديد من العمليات للعلاج الجراحي لتضيق الشريان تحت الترقوة، لكن بعضها لم يعد يستخدم في البلدان المتقدمة. تنقسم العمليات إلى عمليات عبر الصدر (تجرى من خلال الصدر) وعمليات خارج الصدر.
العمليات عبر الصدر تشمل استئصال باطنة الشريان: إزالة الطبقة الداخلية من الأوعية الدموية مع لويحات تصلب الشرايين. ومع ذلك، فإن خيار العلاج هذا مؤلم جداً، لذلك لا يتم استخدامه في المستشفيات الحديثة.
يجري الأطباء في ألمانيا الجراحة خارج الصدر. في الأساس، هذه هي جراحة المجازة التي تنطوي على تشكيل مسار لتدفق الدم حول الجزء الضيق من الشريان تحت الترقوة. يتم استخدام تغيير وضع الشريان السباتي تحت الترقوة بشكل أقل. يهدف هذا الإجراء إلى تبديل الشريان تحت الترقوة إلى الشريان السباتي المشترك.
عادةً ما تُستخدم جراحة المجازة بدلاً من التدخل من داخل الأوعية الدموية فقط في الحالات التي يتعذر فيها تحقيق التأثير العلاجي بإجراء طفيف التوغل. يمكن أيضاً إجراء هذه العملية للمرضى المعرضين لمخاطر جراحية منخفضة حيث يوفر خيار العلاج هذا للمرضى نتائج طويلة الأمد مقارنة بزرع الدعامة.
عادة ما يتم استخدام غرسة (بدلة وعائية اصطناعية) مصنوعة من مواد اصطناعية في جراحة المجازة. اعتماداً على أي الأوعية الدموية التي تربطها، يمكن أن تكون جراحة المجازة:
- جراحة المجازة السباتية تحت الترقوة هي خيار العلاج الرئيسي.
- جراحة المجازة الإبطية تحت الترقوة يتم استخدامها كخيار بديل إذا كان لا يمكن إجراء جراحة المجازة السباتية تحت الترقوة.
تغيير وضع الشريان السباتي تحت الترقوة يتم إجراؤه إذا كان الشريان قد تضيق ليس نتيجة لتصلب الشرايين، ولكن بسبب الضغط الخارجي، على سبيل المثال، بسبب تشوهات في قوس الأبهر والشرايين العضدية الرأسية. يعتبر خيار العلاج هذا أيضاً الخيار الأول لتضيق الشريان تحت الترقوة الداني.
نرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health للخضوع لتشخيص وعلاج تضيق الشريان تحت الترقوة في ألمانيا. على موقعنا، يمكنك العثور على تكلفة برنامج الرعاية الطبية وحجز موعد العلاج في المستشفى بسعر مناسب. سيختار المتخصصون لدينا أنسب المستشفيات في ألمانيا ويهتمون بترتيبات رحلتك العلاجية.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
