تشمع الكبد هو مرض خطير ينتج عن استبدال نسيج الكبد بالنسيج الليفي. مع هذا المرض تتدمر برنشيمة الكبد وتستبدل تدريجياً بأنسجة ليفية مع تكون العقد (المرحلة التليفية 4). يدعم النسيج الضام بنية العضو، لكنه لا يستطيع أداء وظائفه. يحتل تشمع الكبد المرتبة السادسة بين أسباب الوفاة بين السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 60 عاماً.
الأسباب
الأسباب الرئيسية لتشمع الكبد:
- التهاب الكبد الفيروسي؛
- تلف الكبد المناعي الذاتي؛
- الكحول؛
- السموم والمخدرات؛
- أمراض القناة الصفراوية.
يؤدي تشمع الكبد إلى مضاعفات خطيرة ومميتة بسبب اضطراب وظائف الكبد وزيادة الضغط في جهاز الوريد البابي. المضاعفات الرئيسية والأكثر خطورة هي الاستسقاء، والاعتلال الدماغي الكبدي، ونزيف أوردة المريء المتوسعة، والفشل الكلوي (المتلازمة الكبدية الكلوية).
التشخيص
تُستخدم التحاليل المخبرية والفحوصات التصويرية لتشخيص تشمع الكبد. تتيح اختبارات الدم تقييم وظائف الكبد، ووظيفة تخثر الدم، وتحديد علامات التهاب الكبد الفيروسي، وتقييم وظائف الأعضاء الداخلية الأخرى (الكلى في المقام الأول).
تحدد شدة تشمع الكبد بواسطة Child-Turcotte-Pugh بناءً على عدد من المؤشرات: وجود الاستسقاء، ومستوى الألبومين والبيليروبين في الدم، ووظيفة تخثر الدم، ووجود الاعتلال الدماغي الكبدي. تُحسب النقاط وبعد ذلك يُنسب تشمع الكبد لإحدى الفئات: A، أو B، أو С. في تشمع الكبد من الفئة A يصل متوسط العمر المتوقع للمرضى إلى 6-10 سنوات، بينما في المرحلة 3 (الفئة С) يمكن أن يكون بضعة أشهر فقط.
تستخدم لتشخيص كل من تشمع الكبد نفسه ومضاعفاته طرق تشخيص تصويرية: تنظير بالموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي، تنظير المعدة، تخطيط صدى القلب.
العلاج
يشمل علاج تشمع الكبد:
- القضاء على المرض الذي أدى إلى تشمع الكبد.
- علاج تشمع الكبد نفسه وعواقبه (الاعتلال الدماغي الكبدي، الاستسقاء، النزيف، إلخ).
يصبح التهاب الكبد الفيروسي في كثير من المرضى سبباً لتشمع الكبد. في هذه الحالة، يعد العلاج المضاد للفيروسات عنصراً إلزامياً للعلاج. تستخدم في علاج تشمُّع الكبد الصفراوي أدوية تطبيع تكوين الصفراء والخصائص الريولوجية.
لا يكفي العلاج الدوائي لبعض المرضى، لذا يحتاجون أيضاً إلى إجراءات تدخلية. على سبيل المثال، يجرى بزل البطن للتخلص من الاستسقاء، وينفذ ربط الوريد بالمنظار لمنع عودة النزيف من الدوالي المريئية.
تتوفر في البلدان المتقدمة طرق جديدة لعلاج المرض تعزز عمليات التجدد. يتوفر في بعض المستشفيات علاج تشمع الكبد بالخلايا الجذعية.
يمكن إجراء عمليات زراعة الكبد في الخارج في حالة تشمع الكبد من المرحلة الأخيرة، عندما لا يكون من الممكن استعادة وظيفة العضو.
إلى من تلجأ
استخدم خدمة Booking Health للخضوع لعلاج تشمع الكبد في الخارج. يمكنك على بوابتنا العثور على المستشفى المناسب ومقارنة الأسعار وحجز برنامج طبي بسعر منافس. مزايانا:
- اختيار مركز طبي يحقق أطباؤه نجاحاً بارزاً في علاج تشمع الكبد؛
- تقليل فترة الانتظار لبدء العلاج والقدرة على حجز الرعاية الطبية في مواعيد مناسبة؛
- خفض تكلفة العلاج، حيث ستكون الأسعار أقل بسبب غياب الرسوم الإضافية للمرضى الأجانب؛
- إعداد البرنامج مع مراعاة إجراءات التشخيص السابقة؛
- التواصل مع المستشفى بعد انتهاء العلاج؛
- شراء وإرسال الأدوية؛
- تنظيم خدمات طبية إضافية في الخارج.
موظفو Booking Health مستعدون لتقديم خدمات عالية الجودة: حجز الفنادق وتذاكر الطيران وتنظيم النقل من المطار إلى المستشفى والعودة.
المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد
