علاج تدلي الرحم في ألمانيا
أفضل المستشفيات والأطباء لعلاج تدلي الرحم في ألمانيا:
المستشفيات الرائدة
أسعار العلاج
يُضعف تدلي الرحم من جودة الحياة الجنسية ويزيد من خطر الإصابة بأمراض المهبل الالتهابية والسرطان. ومع ذلك، يمكن علاج تدلي أعضاء الحوض بنجاح. يمكنكِ اختيار الخضوع للعلاج في ألمانيا. يقوم الأطباء الألمان بإجراء عمليات طفيفة الصدمة تسمح لهم بإصلاح الرحم بشكل آمن في الوضع التشريحي المناسب وتجنب تدلية المتكرر في المستقبل. على موقع Booking Health، يمكنكِ معرفة تكلفة العلاج واختيار برنامج رعاية طبية بأفضل سعر في المواعيد التي تفضلينها.
المحتوى:
- ما هو تدلي الرحم؟
- التشخيص
- العلاج المحافظ
- استئصال الرحم
- جراحة المحافظة على الأعضاء
- لماذا تخضعين لعلاج تدلي الرحم في ألمانيا؟
ما هو تدلي الرحم؟
تدلي الرحم هو أحد أنواع تدلي أعضاء الحوض.
٪50 من النساء لديهن درجة ما من تدلي أعضاء الحوض. يزداد خطر الإصابة بالمرض مع تقدم العمر: بعد سن 45 عاماً، يتم اكتشاف التدلي في 26٪ من النساء، وبعد سن 50 عاماً، يرتفع معدل انتشار المرض إلى 57٪.
أسباب المرض غير معروفة. تشمل عوامل الخطر، الولادة، والسمنة، والحالات المصحوبة بارتفاع مزمن في الضغط داخل البطن. مثل الربو القصبي أو الإمساك. يلعب الاستعداد الوراثي أيضاً دوراً مهماً في تطور المرض.
يمكن تصنيف التدلي بناء على موقعه على النحو التالي:
- أمامي.
- وسطي.
- خلفي.
في أنواع مختلفة من هذا المرض، قد تبرز أعضاء مختلفة في المهبل مثل المستقيم، والمثانة، والرحم، والإحليل، أو جزء من الصفاق والأمعاء الدقيقة. يشير تدلي الرحم إلى التدلي الوسطي.
المرض له الأعراض التالية:
- الإحساس بجسم غريب في المهبل.
- فجوة الأعضاء التناسلية.
- يؤدي تدلي الرحم الشديد إلى تكون تقرحات في المهبل.
- ألم أثناء الجماع.
تدلي الرحم يمكن أن يقترن بتدلي أمامي أو خلفي. في مثل هذه الحالات تشكو النساء من التبول المتكرر، وسلس البول، وصعوبة التغوط.
التشخيص
يمكن تشخيص تدلي أعضاء الحوض سريرياً. تستخدم طرق التصوير الطبي لتوضيح التشخيص. يُجري الأطباء عادةً فحصاً بالموجات فوق الصوتية، بينما استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير المقطعي المُحوسب أقل شيوعاً.
اختيار أساليب علاج التدلي يعتمد على شدته، والتي يمكن تقييمها وفقاً للنظام الكمي لتدلي أعضاء الحوض POP-Q system:
- تدلي من الدرجة 0 هو عندما يكون للمرأة وضع طبيعي لأعضاء الحوض.
- تدلي من الدرجة الأولى هو عندما تكون الحافة السفلية متوضعة عند مستوى 1 سم من بقايا غشاء البكارة.
- تدلي من الدرجة الثانية هو عندما يحدث على بعد أقل من 1 سم من بقايا غشاء البكارة في أي اتجاه.
- تدلي من الدرجة الثالثة يمكن تشخيصة عندما تكون حافته متوضعة بمقدار 1 سم أو أكثر للأسفل من بقايا غشاء البكارة.
- تدلي من الدرجة الرابعة يشير إلى انقلاب مهبلي كامل أو جزئي.
العلاج المحافظ
تطور وتقدم تدلي أعضاء الحوض وتدلي الرحم يُثير ارتفاع الضغط في تجويف البطن من ناحية، ومن ناحية أخرى، يُضعف عضلات قاع الحوض، والأنسجة الضامة (أربطة الرحم). وفقاً لذلك، لإبطاء تطور التدلي وتقليل الأعراض، يجب اتخاذ تدابير من أجل:
- خفض الضغط داخل البطن.
- تقوية عضلات قاع الحوض.
- دعم أعضاء الجهاز التناسلي، وبالتالي تقليل الحمل على أربطة الرحم.
على عكس الأربطة التي لا يمكن تقويتها إلا من خلال الجراحة، يمكن تقوية العضلات من خلال التمرين. التدريبات الأولى يقودها مدرب. ومع ذلك، بعد التدريب، يمكن للمرأة القيام بالتمارين بمفردها. يجب أن تكون التدريبات منتظمة ومستمرة. فهي لا تقوي العضلات فحسب، بل تعمل أيضاً على تحسين تدفق الدم إلى أعضاء الحوض وهياكل الأنسجة الضامة، وبالتالي زيادة قوتها.
يلزم أيضاً إجراء تعديلات نمط الحياة التالية لإبطاء تقدم تدلي أعضاء الحوض:
- الإقلاع عن التدخين.
- زيادة تناول الألياف والماء للقضاء على الإمساك.
- تعديل وزن الجسم (تمارين منتظمة ونظام غذائي).
- استبعاد المجهود البدني الثقيل، والذي قد يزيد الضغط داخل البطن.
يمكن استخدام الفرازج النسائية لدعم أعضاء الحوض. عادةً ما تكون هي الخيار العلاجي الأول للنساء المصابات بتدلي من الدرجة الاولي والثانية. الفرازج هي أجهزة مصنوعة من السيليكون الطبي يتم وضعها داخل المهبل. إنها تُمسك الأعضاء في وضع مناسب تشريحياً. تقضي الفرازج على معظم أعراض التدلي وتبطئ أيضاً من تقدم المرض.
تحتاج المرأة إلى الخضوع لفحوصات منتظمة من قبل طبيب أمراض النساء وتغيير الفرازج كل 3-12 شهراً لتجنب أي مضاعفات. في المرحلة الأولية، يضطر المرضى أحياناً إلى تغيير عدة فرازج للعثور على المقياس الصحيح الذي يكون مريح للمشي، والتبول، والانحناء، إلخ، دون تغيير الجهاز. ما يقرب من 30٪ من النساء يتعرضن لآثار جانبية من استخدام الفرازج، لكنها عادةً ما تكون معتدلة ولا تؤثر بشكل كبير على جودة حياتهن. النساء المصابات بالتهاب المهبل الضموري يستخدمن أيضاً كريمات الإستروجين لتقليل مخاطر الآثار الجانبية المهبلية.
استئصال الرحم
استئصال الرحم أو جراحة إزالة الرحم تساعد على حل مشكلة تدلي الرحم بشكل دائم لدى النساء الأكبر سناً. يمكن إجراء التدخل من خلال أساليب جراحية مختلفة:
- النهج المهبلي.
- النهج البطني (من خلال شق في جدار البطن الأمامي).
- نهج التنظير البطني (من خلال شقوق قصيرة في جدار البطن الأمامي).
النهج المهبلي يعتبر الخيار الأول. حيث يسمح للأطباء بالقضاء على التدلي ليس فقط في الرحم ولكن أيضاً في أعضاء الحوض الأخرى. يمكن إجراء إعادة بناء قاع الحوض في نفس الوقت.
العمليات المفتوحة ليست شائعة في ألمانيا، حيث يتم استخدام تدخلات التنظير البطني بدلاً منها. فهي أقل صدمة بكثير وتوفر تعافي سريع نسبياً للمرضى بعد الجراحة.
بعد إزالة الرحم، يجري الجراحون الألمان مرحلة من التدخل الجراحي تقلل من خطر تكرار تدلي أعضاء الحوض (تدلي القبو المهبلي). يقوم الأطباء بتثبيت الأنسجة إلى الأربطة الرحمية العجزية أو العجزية الشوكية. هذه خيارات علاجية موثوقة بمعدل تكرار أقل من 10-15٪ في أفضل المراكز الطبية.
جراحة المحافظة على الأعضاء
استئصال الرحم أمر غير مقبول لدى النساء الشابات والنساء في منتصف العمر. في مثل هذه الحالات، يقوم الأطباء بإجراء عمليات للحفاظ على الرحم. العشرات من أنواع التدخلات يتم استخدامها في أمراض النساء لعلاج التدلي. بعض خيارات العلاج الجراحي مذكورة أدناه:
- تقصير الأربطة المستديرة والعريضة للرحم.
- التثبيت البطني للرحم وفقاً لـ Kocher (الخياطة في جدار البطن الأمامي).
- التثبيت المهبلي MESH هو إجراء بالتنظير البطني يقوي الأربطة الرحمية العجزية باستخدام سديلة اصطناعية.
- تثبيت المهبل العجزي بالتنظير البطني يتضمن وضع شبكة اصطناعية، والتي يتم خياطتها في الرباط المستعرض قبل العجزي، والرافعات، والجدار الخلفي للرحم.
- تثبيت الرحم باستخدام الشرائط السفاقية هو تقوية الأربطة بسدائل من سفاق عضلات البطن المائلة الخارجية.
يمكن إجراء العمليات من خلال فتح البطن أو نهج التنظير البطني. تستخدم بعض المستشفيات الجراحة بمساعدة الروبوت بدلاً من التنظير البطني التقليدي، والتي تعتبر أكثر أماناً. يتم إجراء المعالجات في هذا النوع من التدخل بواسطة أذرع مناورة النظام الجراحي الروبوتي، والذي يتحكم فيه الجراح عن بُعد.
تثبيت المهبل العجزي بالتنظير البطني أصبح الأكثر انتشاراً بين جميع عمليات المحافظة على الأعضاء التي يتم إجراؤها من أجل تدلي الرحم في ألمانيا. هذه طريقة علاجية تتضمن تثبيت الرحم في الرباط الطولي الأمامي في العجز باستخدام شبكة اصطناعية. العملية عبارة عن نوع مُحسن وأقل صدمة من تثبيت المهبل العجزي الكلاسيكي المفتوح، والذي يتم استخدامه في أمراض النساء منذ عام 1958. تثبيت المهبل العجزي بالتنظير البطني يوفر نتائج موثوقة في أفضل المستشفيات الألمانية، حيث يصل خطر التكرار إلى 6٪ في غضون 8 سنوات.
تتمتع هذه العملية بالمزايا التالية:
- تتراوح الكفاءة في المستشفيات المختلفة من 93 إلى 100٪.
- التثبيت في العجز يتم في الاتجاه الطبيعي لمحور المهبل.
- يتم تقوية الأنسجة الضعيفة بالمواد الاصطناعية مما يقلل من خطر تكرار التدلي في المستقبل.
- يتم الحفاظ على الطول الطبيعي للمهبل وهو أمر مهم للمرأة التي تواصل حياتها الجنسية.
غلق المهبل هو خيار علاجي بديل للنساء اللواتي لا يخططن لممارسة الجنس. هذه ليست عملية ترميمية ولكنها إجراء طمس. يقوم الأطباء بخياطة المهبل. العملية طفيفة الصدمة، وخطر حدوث مضاعفات قريب من الصفر. انتكاس التدلي لا يحدث أبداً تقريباً. الموثوقية هي الميزة الرئيسية لهذه العملية. ولكن مع ذلك، لا يتم استخدامها كثيراً مثل الأنواع الأخرى من العلاجات المحافظة على الأعضاء. عيب آخر، بالإضافة إلى عدم القدرة على ممارسة الجنس، هو عدم القدرة على الوصول إلى الإجراءات الطبية، على سبيل المثال، لا يمكن للأطباء إجراء اختبار مسحة أو إجراء كشط تشخيصي لتجويف الرحم.
لماذا تخضعين لعلاج تدلي الرحم في ألمانيا؟
يُفضل العديد من المرضى العلاج في المستشفيات الألمانية. حيث أن لديها أحدث المعدات. توظف المستشفيات الألمانية أطباء يعتبرون من بين الأفضل في العالم. يمكنك الاعتماد على علاج تدلي الرحم في ألمانيا ليكون طفيف الصدمة، وأمن، وموثوق.
هناك عدة أسباب تدفعك للخضوع للعلاج في ألمانيا. وهي:
- يسمح التشخيص عالي الدقة للأطباء بتقييم شدة تدلي الرحم، واكتشاف ما يُصاحب ذلك من تدلي الأعضاء الأخرى من أجل التخطيط الأمثل للعلاج.
- تُستخدم الأنواع الحديثة من جراحات قاع الحوض بدلاً من العمليات التي عفا عليها الزمن والتي تسبب نسبة عالية من المضاعفات والتكرار.
- بناءً على طلب المرأة، يمكن للأطباء الحفاظ على الرحم عن طريق إجراء تدخلات ترميمية بدلاً من استئصال الرحم.
- يمكن الحفاظ على الجودة العالية للحياة الجنسية أو استعادتها بعد العملية، حيث لا تعاني المرأة من أي ألم، ولا يقل طول المهبل.
- انخفاض خطر تكرار تدلي أعضاء الحوض والذي يمثل 6٪ فقط في أفضل المستشفيات الألمانية.
- العلاج في ألمانيا طفيف الصدمة، حيث يتم إجراء استئصال الرحم من خلال النهج المهبلي أو نهج التنظير البطني، ويتم إجراء تثبيت المهبل العجزي من خلال نهج التنظير البطني.
- يقوم الجراحون في ألمانيا بإجراء الجراحة الروبوتية والتي تعتبر الأكثر أماناً في العالم.
- يتم ضمان رعاية عالية الجودة وإعادة تأهيل شامل للمرضى بعد الانتهاء من العلاج في ألمانيا.
نُرحب بكِ لاستخدام خدمة Booking Health لمعرفة تكلفة العلاج ومقارنة الأسعار في المستشفيات المختلفة. سيقوم المتخصصون لدينا بتقديم المشورة لكِ ومساعدتك في تنظيم رحلتكِ العلاجية. عند تحديد موعد للعلاج من خلال Booking Health، ستكون تكلفة العلاج في الخارج أقل مما هي عليه عند الاتصال بالمركز الطبي مباشرة. سيتم تخفيض الأسعار بسبب عدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب. بالإضافة إلى ذلك، فإن التكلفة الأولية للعلاج نهائية ولن تزيد بعد بدء برنامج الرعاية الطبية الخاص بك. عند تحديد موعد للعلاج في ألمانيا من خلال خدمة Booking Health، ستحصلين على تأمين طبي يغطي النفقات الطبية التي لا يغطيها برنامج الرعاية الطبية الخاص بك.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور سيرغي باشينكو. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
