علاج الورم الوعائي في الدماغ في ألمانيا

الورم الوعائي الدماغي هو التشوه الوعائي الأكثر شيوعاً الذي يمكن أن يحدث في أي جزء من الجهاز العصبي المركزي. إذا ترك دون علاج، فإنه يسبب نزيف، ونوبات، واضطرابات عصبية، وصداع مزمن. لتشخيص المرض والتخطيط للجراحة، يستخدم الأطباء في ألمانيا فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. هناك العديد من الطرق لعلاج الورم الوعائي، بما في ذلك الجراحة، أو الجراحة الإشعاعية، أو الإجراء من داخل الأوعية الدموية.

المحتوى: 

1. الاستئصال بالجراحة المجهرية
2. الجراحة الإشعاعية التجسيمية
3. العلاج من داخل الأوعية الدموية
    

الاستئصال بالجراحة المجهرية

الطريقة الرئيسية لعلاج الورم الوعائي الدماغي في ألمانيا هي الاستئصال بالجراحة المجهرية للورم. قائمة مؤشرات الجراحة تشمل:

• النزيف الدماغي مع عجز عصبي تدريجي.
• الأعراض الشديدة، بما في ذلك نوبات الصرع، واختلال وظائف الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.
• وجود كتلة في حدود 2 مم من الأم الحنون.

لتقليل الوذمة الدماغية، غالباً ما يتلقى المرضى العلاج بالستيرويد لمدة أسبوع إلى أسبوعين قبل الجراحة.

تتمثل مهمة الطبيب في إزالة الورم الوعائي تماماً. في 40٪ من الحالات، يتطور النزف المتكرر من بقايا الورم الكهفي بعد الجراحة، لذلك يخضع جميع المرضى في ألمانيا لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي بعد الجراحة في غضون 72 ساعة. في حالة اكتشاف بقايا، ستكون هناك حاجة إلى جراحة مراجعة في أقرب وقت ممكن. في معظم الحالات، لا داعي لذلك، لأن المستشفيات في ألمانيا توظف جراحي أعصاب متمرسين، وعادة ما يتمكنون من إزالة الأورام الوعائية بالكامل في عملية واحدة.

الميزة الرئيسية لاستئصال الورم الوعائي الدماغي في ألمانيا هي الأمان. من المهم ليس فقط إزالة الورم، ولكن أيضاً منع تطور المضاعفات العصبية. الورم الوعائي نفسه لا يحتوي على نسيج عصبي، لذا فإن إزالته لا تؤثر على وظائف المخ بأي شكل من الأشكال، ولكن للوصول إليه يجب على الطبيب تشريح أنسجة المخ. لفهم المكان الأفضل لعمل الشق، يقوم الأطباء بإجراء دراسات فسيولوجية عصبية. كقاعدة عامة، يتم إجراء هذه الدراسات قبل الجراحة، ولكن إذا لزم الأمر، يمكن إجراؤها أيضاً أثناء الجراحة. يأخذ جراحو الأعصاب المسار الأكثر أماناً إلى الورم الوعائي من أجل إزالته دون عواقب على صحة وجودة حياة المريض.

الجراحة الإشعاعية التجسيمية

يشار إلى تدمير الورم الوعائي عن طريق الإشعاع لأولئك المرضى الذين تكون العملية غير آمنة بالنسبة لهم. في السابق، كان نادراً ما يتم استخدامه بسبب ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات. حالياً، يتلقى المرضى العلاج بالجراحة الإشعاعية بشكل متزايد، حيث أصبحت خيارات توصيل الإشعاع الحديثة دقيقة للغاية وقللت من مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الإشعاع إلى الحد الأدنى.

الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي عدم وجود غزو. لا حاجة إلى شقوق جراحية ولا إعادة تأهيل ولا توجد مضاعفات ناجمة عن العملية. جلسة واحدة فقط من التشعيع ستؤدي إلى اختفاء الورم الوعائي. ومع ذلك، فإن هذا لا يحدث على الفور، ولكن على مدى عدة أشهر، وهو ما يعتبر العيب الرئيسي للإجراء والسبب الرئيسي وراء استمرار تلقي معظم المرضى العلاج الجراحي في حالة ظهور أعراض شديدة، مثل نوبات الصرع المتكررة.

بعد جراحة إزالة الورم الوعائي، يقل خطر الإصابة بالنزيف الدماغي إلى الحد الأدنى في الأسابيع الأولى بعد العملية. بعد العلاج بالجراحة الإشعاعية، تكون النسبة 10٪ لمدة عام، لكنها تنخفض بعد ذلك إلى 1٪، وهو ما يمكن مقارنته بالعلاج الجراحي.

مضاعفات ما بعد العلاج الإشعاعي تمت ملاحظتها في المتوسط في 20٪ من المرضى، ومع ذلك، أدى إدخال الأساليب الحديثة للعلاج الإشعاعي المستخدمة في ألمانيا إلى تقليل حدوث المضاعفات إلى 8٪. معظمها ليست شديدة ولا تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة.

العلاج من داخل الأوعية الدموية

يستخدم الأطباء في ألمانيا الانصمام اللفائفي وخيارات الاصمام الأخرى. تتضمن هذه الإجراءات سد الأوعية الدموية التي تغذي الورم الوعائي بالدم. تتشكل الجلطة في منطقة وضع الملف، وتملئ تجويف الورم الوعائي.

هذا إجراء طفيف التوغل موجه بالأشعة السينية يتم إجراؤه من خلال شق في الساق. نادراً ما تستخدم هذه التقنية كطريقة مستقلة. عادة ما يكون هذا تحضيراً لجراحة الأعصاب والذي يسهل تقليل مخاطر النزيف.

يمكنك الذهاب إلى ألمانيا لإجراء التشخيص، أو الجراحة، أو جرعة عالية من العلاج الكيميائي، أو اللف للورم الوعائي الدماغي. على موقع Booking Health يمكنك العثور على أسعار العلاج في مختلف المستشفيات في ألمانيا. نرحب بك لمقارنة أسعار العلاج في المرافق الطبية من مختلف المستويات من أجل حجز برنامج رعاية طبية بسعر مناسب. إذا قمت بالحجز عبر خدمة Booking Health، فسيكون السعر نهائياً ولن يتغير حتى إذا كانت الإجراءات الطبية الإضافية مطلوبة، حيث سيتم تغطية جميع النفقات الإضافية بما يصل إلى 200.000 يورو بواسطة التأمين الطبي. سيساعدك خبراؤنا في اختيار المستشفى الأنسب والعناية بترتيب الرحلة العلاجية.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتور فاديم جيلوك و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!