حول المرض
الورم الدموي تحت الجافية - هو حالة مرضية يتجمع خلالها الدم خارج الدماغ. وعادة ما يحدث النزيف بين طبقات الأنسجة المحيطة بالدماغ. هذا النزيف يسبب ضغطاً على الدماغ، مما يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي أو حتى الموت. ولهذا السبب تعد الأورام الدموية خطيرة جداً. سبب المرض غالباً ما تكون إصابات أو صدمات دماغية رضية، والتي تؤدي إلى تمزق الأوعية الدموية التي تمر عبر الدماغ. يمكن للورم الدموي تحت الجافية أن ينشأ بعد ضربة حادة على الرأس، سقوط أو حادث سيارة. وفقاً للموقع الأمريكي MedScape - نسبة 72% من حالات الورم الدموي الحاد تنشأ بسبب السقوط والنوبات القلبية، و 24٪ بسبب حوادث السيارات. يوجد نوعان من الورم الدموي تحت الجافية: الحاد والمزمن. يمكن للورم الدموي المزمن أن يحدث لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في تخثر الدم أو بسبب تناول الأدوية التي تميع الدم. وقد ينشأ الورم الدموي المزمن في الدماغ أيضاً نتيجة لحدوث ضغط على الدماغ (عادة يحدث عند كبار السن فقط).
الأعراض
- صداع
- فقدان مفاجئ للوعي
- تشوش في الأفكار
- دوخة
- غثيان
- تغيرات في السلوك
- نعاس
- اللامبالاة
- تشنجات
في معظم الحالات تظهر مثل هذه الأعراض في غضون 72 ساعة بعد إصابة الرأس. ويمكن للورم الدموي تحت الجافية أحياناً أن يتطور لمدة 3-7 أيام قبل أن يظهر أي أعراض له. بينما يمكن للورم الدموي المزمن أن يكمن لعدة أسابيع.
التشخيص
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية - وهي الطرق الأكثر شيوعاً للتشخيص، فبواسطة هذه الأجهزة يمكنك الحصول على صورة للدماغ ومعرفة ما إذا كان هناك تجمع للدم في أنسجته. كما تسمح هذه الأجهزة أيضاً بأخذ صور للجمجمة.
- الفحص بالأشعة السينية للجمجمة يمكن أيضاً أن يظهر وجود تغييرات قد طرأت على الدماغ بسبب الورم الدموي تحت الجافية.
- يستخدم تصوير الأوعية الدموية في حالات أقل بكثير. خلال هذه العملية، يتم إدخال القسطرة إلى المنطقة الأربية ثم إلى الدماغ للتمكن من رؤية ديناميكا الدم.
العلاج
إذا كان الورم الدموي تحت الجافية ليس شديداً، وقد أكد التشخيص أنه ليس خطراً، يمكن للشخص ببساطة البقاء في المستشفى تحت إشراف الأطباء حتى يختفي الورم الدموي بنفسه. خلال هذه الفترة، يحتاج المريض للخضوع باستمرار إلى دراسات تصويرية والتي من شأنها أن تساعد في رصد حالة الورم الدموي.
- يتم استخدام حج القحف و الإزالة الجراحية للورم الدموي للحد من الضغط على الدماغ والتخلص من تجمعات الدم. خلال هذا الإجراء، يتم إزالة جزء من الجمجمة مؤقتاً بحيث يمكن للجراح الوصول إلى الورم الدموي.
- ثقب الجمجمة - وهو إجراء يتم من خلاله عمل فتحة في الجمجمة لاستخراج الدم الزائد.
- تخفيف الضغط الجراحي عن الدماغ ويستخدم في الحالات التي يتجاوز فيها سمك الورم الدموي 1 سم.
وبشكل عام، سوف تحتاج بعد العملية إلى البقاء لبضعة أيام في المستشفى لاستعادة وظائف الدماغ تماماً.
المؤلفون: الدكتور سيرغي باشينكو، الدكتور فاروق أحمد
الضمانات الخاصة بكم
+49 228 972 723 72
+44 203 608 2294
