الورم الأرومي الكلوي (ورم ويلمز) هو ورم جنيني خبيث ينشأ من الخلايا المنتشة كلوية المنشأ. يمثل الورم الأرومي الكلوي عند الأطفال 25٪ من جميع الأورام الخبيثة. يظهر الورم في الكلى. يتطور الورم الأرومي الكلوي الثنائي في 5٪ من المرضى.
غالباً ما يشخص المرض في سن 2-5 سنوات. إنه نادر الحدوث عند البالغين، لكن ذلك ممكن. يوجد وصف حالة اكتشاف ورم ويلمز لدى رجل بلغ من العمر 70 عاماً.
المحتوى:
- التشخيص
- العلاج
- إلى من تلجأ
التشخيص
عادة ما يلجأ الآباء إلى المساعدة الطبية عند اكتشاف تكوين شبيه بالورم في تجويف البطن لدى الطفل. قد تكون الأعراض الأولى أيضاً ظهور دم في البول وألم بطني حاد (ألم بطني مفاجئ وشديد).
عادةً ما تكون الطريقة الأولى لتشخيص ورم ويلمز عند الأطفال هي فحص البطن بالموجات فوق الصوتية. يستخدم لتحديد الورم التصوير المقطعي المحوسب، وفي حالات نادرة - التصوير بالرنين المغناطيسي.
عادة لا تكون الخزعة مطلوبة لتشخيص الورم الأرومي الكلوي. تقنيات التصوير الطبي كافية لاتخاذ قرارات بشأن الحاجة إلى العلاج. عادة ما يجرى الفحص النسيجي للعينات بعد الاستئصال الجراحي للورم.
العلاج
يشفى في البلدان المتقدمة أكثر من 90٪ من الأطفال المصابين بورم ويلمز تماماً.
العلاج الأساسي للورم الأرومي الكلوي عند الأطفال هو الجراحة. في حالة إصابة إحدى الكليتين، يجرى عادةً استئصال الكلية الجذري، حيث تزال الكلية بالكامل. في عدد قليل من المرضى، حيث يكون الورم صغيراً وموجوداً في أحد أقطاب الكلى، يمكن إزالته باستخدام الجراحة المحافظة على الأعضاء.
تستخدم مثل هذه التدخلات أيضاً في حالة تلف الكلى الثنائي. يمكن إزالة كلا العضوين جزئياً. في بعض الأحيان تستأصل الكلية بأكملها من جانب واحد وجزء منها فقط على الجانب الآخر. في الحالات القصوى، يتوجب إزالة الكليتين تماماً. في هذه الحالة، يخضع الطفل لغسيل الكلى وينتظر جراحة زراعة الكلى.
يعد العلاج الكيميائي بعد استئصال الورم الأرومي الكلوي ضرورياً إذا انتشر ورم ويلمز خارج الكلية أو تم تقييم خطر انتشاره على أنه مرتفع. يمكن إجراؤه قبل العملية وبعدها. كثيراً ما يبدأ العلاج بالعلاج الكيميائي في أوروبا، بينما عادةً ما تكون الجراحة هي العلاج الأول في أمريكا الشمالية.
لا يلزم العلاج الإشعاعي عادة. إنه ضروري فقط لعلاج ورم ويلمز في المرحلة 3 وما فوق، وكذلك في المرحلة المبكرة مع الأورام الأرومية الكلوية العدوانية. يستخدم العلاج الإشعاعي للورم الأرومي الكلوي في طب الأورام قبل الجراحة (للأورام الكبيرة) وبعدها (لتقليل خطر تكرارها).
تستخدم أحدث طرق التشعيع في الخارج والتي تتميز بأمان أعلى. تتطور مضاعفات ما بعد العلاج الإشعاعي والأورام الثانوية بشكل أقل مقارنة بالتقنيات القديمة، لأن الأشعة تستهدف الورم بدقة شديدة وتدخل الجسم من جوانب مختلفة.
إلى من تلجأ
استعن بخدمات شركة Booking Health للخضوع لعلاج الورم الأرومي الكلوي بالخارج. نحن نقدم:
- اختيار مركز طبي يحقق أطباؤه نجاحاً بارزاً في علاج الورم الأرومي الكلوي عند الأطفال؛
- تقليل فترة الانتظار لبدء العلاج والقدرة على حجز الرعاية الطبية في مواعيد مناسبة؛
- تخفيض تكلفة العمليات والإجراءات، حيث ستكون الأسعار أقل بسبب عدم وجود الرسوم الإضافية للمرضى الأجانب؛
- إعداد البرنامج مع مراعاة الفحوصات السابقة؛
- التواصل مع المستشفى بعد انتهاء العلاج؛
- شراء وإرسال الأدوية؛
- تنظيم خدمات طبية إضافية في الخارج.
موظفو Booking Health مستعدون لتقديم خدمات عالية الجودة: حجز الفنادق وتذاكر الطيران وتنظيم النقل من المطار إلى المستشفى والعودة.
المؤلفون: الدكتور سيرغي باشينكو، الدكتور فاروق أحمد
