يعد الورم الأرومي الكلوي أحد أكثر أورام الطفولة شيوعاً. يتطور من الخلايا الجنسية(ورم جنيني). يمثل الورم الأرومي الكلوي حالة واحدة من كل 4 حالات من السرطان الخبيث عند الأطفال. يظهر هذا الورم عادة في كلية واحدة فقط، ولكن في 1 من كل 20 مريض، تتأثر الكليتان.
المحتوى:
- التشخيص
- العلاج الجراحي
- علاجات أخرى
- إلى من تلجأ
التشخيص
عادةً ما تكون الأعراض الأولى التي تجبر الوالدين على زيارة الطبيب هي:
- دم في البول؛
- ألم البطن؛
- كتلة في البطن يمكن جسها أو ملاحظتها بصرياً والتي يراها الوالدان عند استحمام الطفل أو تغيير ملابسه.
غالباً ما يشخص المرض في سن 2-5 سنوات، ولكن يمكن اكتشافه في أي عمر. هناك حالات فردية لورم ويلمز عند البالغين.
يستخدم لتشخيص المرض فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية. تسمح طريقة الفحص هذه باكتشاف تكوين يشبه الورم. يستخدم بشكل أساسي التصوير المقطعي المحوسب في طب الأورام لتقييم خصائص الورم الأرومي الكلوي، وفي بعض الأحيان يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن تميز هذه الإجراءات التشخيصية ورم ويلمز عند الأطفال عن أمراض الكلى الأخرى وتحدد مرحلة المرض.
لا يتم عادة تشخيص الورم الأرومي الكلوي في ألمانيا بأخذ خزعة. يجرى الفحص المورفولوجي للعينات بعد استئصال الورم الأرومي الكلوي.
العلاج الجراحي
يحقق العلاج التام في ألمانيا للورم الأرومي الكلوي عند الأطفال بنسبة تزيد عن 90٪.
يبدأ العلاج عادة بالجراحة. يجرى استئصال الكلية (إزالة الكلية). في حالات أقل شيوعاً، يجرى تدخل محافظ على الأعضاء. ذلك ممكن عندما يكون الورم صغيراً ويقع في أحد أقطاب الكلى.
في حوالي 5٪ من المرضى، يصيب ورم ويلمز كلا الكليتين. يعتبر استئصال الكلية الثنائي في هؤلاء الأطفال أمراً غير مرغوب فيه، حيث ستُفقد وظيفة الكلى في هذه الحالة تماماً. الخيارات الجراحية الرئيسية هي:
- استئصال الكلية (الجزئي) من جانب، واستئصال الكلية الكلي على الجانب الآخر؛
- استئصال جزئي لكلتا الكليتين.
في هذه الحالات، من الممكن الاحتفاظ بنسيج كلوي كافٍ لهذه الأعضاء لأداء وظيفتها.
في بعض الأطفال، يكون الورم كبيراً جداً بحيث لا يمكن إزالة جزء فقط من الكلى. في هذه الحالة، يجرى استئصال الكلى الثنائي. يحتاج هؤلاء الأطفال لغسيل الكلى (الكلى الاصطناعية). يخضعون في المستقبل لعملية زراعة كلى من متبرع.
علاجات أخرى
العلاج الكيميائي هو ثاني أهم طرق العلاج. ولكنه مطلوب فقط إذا انتشر الورم الأرومي الكلوي خارج الكلية. حالات استخدامه:
- قبل الجراحة لتقليل حجم الورم.
- بعد الجراحة لتقليل خطر تكرار الورم.
كلا النهجين يعطيان نتائج مشابهة. غالباً ما يُجرى العلاج الكيميائي في ألمانيا قبل الجراحة.
يحتاج عدد قليل فقط من المرضى إلى العلاج الإشعاعي. يستخدم بالإضافة إلى العملية والعلاج الكيميائي في الحالات التالية:
- المراحل المتأخرة من المرض؛
- النوع النسيجي العدواني من الورم الأرومي الكلوي.
تتوفر في ألمانيا طرق العلاج الإشعاعي اللطيفة، والتي توفر الحد الأدنى من مضاعفات ما بعد العلاج الإشعاعي ونادراً ما تسبب أوراماً ثانوية (ناتجة عن الإشعاع).
إلى من تلجأ
استعن بخدمات شركة Booking Health للخضوع لعلاج الورم الأرومي الكلوي عند الأطفال في ألمانيا. خدماتنا:
- اختيار مركز طبي يحقق أطباؤه نجاحاً بارزاً في علاج الورم الأرومي الكلوي في الكلى؛
- تقليل فترة الانتظار لبدء العلاج والقدرة على تلقي الرعاية الطبية في تواريخ مناسبة لك؛
- التواصل مع أطباء الأورام الألمان؛
- تخفيض تكلفة العملية في ألمانيا، حيث ستكون الأسعار أقل بسبب غياب الرسوم الإضافية للمرضى الأجانب؛
- إعداد البرنامج مع مراعاة فحوصات التشخيص السابقة؛
- التواصل مع المستشفى بعد انتهاء العلاج؛
- شراء وإرسال الأدوية؛
- تنظيم خدمات طبية إضافية في مستشفيات ألمانيا.
موظفو Booking Health مستعدون لتقديم خدمات عالية الجودة: حجوزات الفنادق وتذاكر الطائرة والنقل من المطار إلى مستشفى ألماني والعودة.
المؤلفون: الدكتور سيرغي باشينكو، الدكتور فاروق أحمد
