الناسور المثاني المهبلي هو اتصال غير طبيعي بين المهبل والمثانة. يمكن أن تتطور هذه الحالة كمضاعفات للولادة، أو جراحة أمراض النساء، أو العلاج الإشعاعي. يتجلى المرض في تسرب البول من المهبل. يمكن أن يختلف حجم الاتصال بين العضوين من فتحة صغيرة بطول بضعة مليمترات إلى تدمير كامل للإحليل مع سلس البول المطلق. يمكنك الذهاب إلى ألمانيا للخضوع للعلاج من هذا المرض بأقل قدر من الصدمات، مع انخفاض خطر حدوث مضاعفات، ومع الحفاظ على التحكم في التبول، وبدون فقدان جودة الحياة الجنسية.
المحتوى:
- التشخيص
- مبادئ العلاج
- ملامح علاج نواسير ما بعد الإشعاع
- الجراحة طفيفة التوغل
يتم علاج المرض باستخدام التقنيات الجراحية. يمكن استخدام الخيوط الجراحية في بعض الأحيان لإغلاق العيب، ولكن في أغلب الأحيان، تكون الأنسجة الموضعية أو الطعوم من أجزاء أخرى من الجسم مطلوبة لفصل المثانة عن المهبل.
يمكنك الخضوع للعلاج في إحدى المستشفيات التالية: مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ، أو مستشفى جامعة أولم، أو مستشفى جامعة ريختس دير إيزار في ميونخ.
لا داعي للقلق بشأن أي شيء، لأننا سنهتم بتنظيم رحلتك. سوف نوصي بمستشفى وطبيب، ونخبرك عن طرق العلاج الحديثة، ونحدد موعد مع الطبيب، ونساعدك في إعداد المستندات الطبية والتقدم للحصول على تأشيرة، والعناية برحلات الطيران والإنتقالات، وتقديم خدمات الترجمة الفورية. ستحل Booking Health جميع المسائل المتعلقة بعلاجك في ألمانيا.
التشخيص
يمكن الكشف عن النواسير الكبيرة أثناء فحص أمراض النساء. الناسور صغير الحجم يمكن العثور عليه باستخدام صبغة يتم حقنها في المثانة ثم اكتشافها في المهبل.
يستخدم الأطباء التنظير الإحليلي المثاني لتحديد موقع واتجاه مسار الناسور. هذا فحص بالتنظير الداخلي يتضمن إدخال كاميرا فيديو صغيرة في الإحليل والمثانة.
لاستبعاد أمراض الجهاز البولي العلوي، يمكن إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية، والتصوير الافراغي للجهاز البولي، والتصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
مبادئ العلاج
أكثر من مائة عملية معروفة تستخدم لعلاج النواسير المثانية المهبلية. ومع ذلك، فقد تمت صياغة مبادئ العلاج الأساسية في القرن التاسع عشر. في عام 1857، اقترح M. Collis تقنية الانشقاق والتي يتم بموجبها فصل المثانة عن جدران المهبل ليتم خياطتها بشكل منفصل. منذ ذلك الحين، تحسنت تقنيات العملية الجراحية، لكن المبادئ الأساسية ظلت كما هي. يشمل العلاج الجراحي للمرض ما يلي:
- إزالة الندبات.
- فصل الحاجز المهبلي عن المثانة.
- تحريك الأنسجة.
- خياطة بديلة للمثانة وجدران المهبل (يحاول الأطباء عدم شد الأنسجة).
- تصريف المثانة لفترة طويلة بعد الجراحة، والذي يستمر من 10 إلى 30 يوماً.
يستخدم الأطباء الأنواع الثلاثة التالية من الأساليب الجراحية: عن طريق المثانة (من خلال المثانة)، وعن طريق البطن (من خلال شق في البطن)، وعن طريق المهبل (من خلال المهبل).
في 30٪ من الحالات، يمكن ببساطة إغلاق الناسور بالخيوط الجراحية (الغُرَز). في 70٪ من الحالات، يتعين على الأطباء إجراء جراحة تجميلية باستخدام أنسجة موضعية (إعادة بناء تجميلي) لإنشاء فاصل بين عضوين متصلين.
ملامح علاج نواسير ما بعد الإشعاع
عادة ما تكون التقنيات القياسية غير فعالة في نواسير ما بعد الإشعاع، لأنه تحت تأثير العلاج الإشعاعي، يكون توجه الأنسجة مضطرباً والتجدد يزداد سوءاً. لذلك، لا يتم إجراء الجراحة التجميلية بالأنسجة الموضعية.
في مثل هذه الحالات، يستخدم الأطباء سدائل ذو سويقات من مناطق الجسم التي لم تتعرض للإشعاع لتشكيل فاصل بين عضوين. غالباً ما يأخذون عضلة، أو نسيج دهني، أو لفافة. غالباً ما يتم تضمين الجلد أيضاً في تكوين السديلة.
الجراحة طفيفة التوغل
عند التعامل مع علاج الناسور المثاني المهبلي في ألمانيا، غالباً ما يستخدم الأطباء تقنيات طفيفة التوغل، مما يجعل التدخل الجراحي أقل صدمة، ويسرع إعادة التأهيل، ويقلل من خطر حدوث مضاعفات.
في عام 1994، تم إجراء أول علاج للناسور بالتنظير البطني في العالم، وفي عام 2005، تم إجراء أول عملية بمساعدة الروبوت لهذا المرض. حالياً، يتم استخدام خيار العلاج هذا أكثر فأكثر في المراكز المتخصصة، حيث يعتبر الأكثر أماناً.
يمكنك السفر إلى ألمانيا للخضوع لعلاج متقدم وآمن في مستشفى حديث. نرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health. على موقعنا يمكنك العثور على الأسعار، ومقارنة تكلفة الخدمات الطبية في المستشفيات المختلفة، وتحديد موعدك في التاريخ المفضل بأفضل سعر. سيساعدك المتخصصون لدينا في اختيار أنسب المستشفيات في ألمانيا وتنظيم رحلتك العلاجية. سيتم تخفيض تكلفة الخدمات المقدمة لك بسبب عدم وجود رسوم إضافية للمرضى الأجانب.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور سيرغي باشينكو. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
Verywell Health
NHS
The Lancet
