القيلة المستقيمية (فتق المستقيم) هي بروز جدار المستقيم الأمامي من خلال جدار المهبل الخلفي. يشير المرض إلى تدلي أعضاء الحوض. يمكنك التخلص من هذه الحالة مرة واحدة وإلى الأبد بالجراحة. تقدم المستشفيات في الخارج عمليات حديثة غير صادمة توفر نتائج موثوقة مع الحفاظ على القدرة على التمتع بحياة جنسية. نرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health لمعرفة الأسعار وتحديد موعد للعلاج في الخارج.
المحتوى:
- التشخيص
- العلاج المحافظ
- ما هي العمليات التي يمكن إجراؤها للقيلة المستقيمية؟
- لماذا من الأفضل الخضوع لعلاج القيلة المستقيمية في الخارج؟
التشخيص
معظم النساء المصابات بالقيلة المستقيمية تزور الطبيب مع شكاوى من عدم الراحة في الحوض، والإمساك، وصعوبة التغوط. من الممكن أيضاً حدوث ألم أثناء الجماع وتآكل مهبلي.
تشخيص المرض في المقام الأول يتضمن أساليب سريرية، مثل فحوصات المهبل والمستقيم، بالإضافة إلى جس جدار البطن. أثناء الفحص المهبلي، يقوم الأطباء بتقييم شدة القيلة المستقيمية وفقاً لأنظمة Baden-Walker أو POP-Q.
يمكن استخدام تشخيصات إضافية للكشف عن جوانب أخرى من تدلي أعضاء الحوض والأمراض المصاحبة، وكذلك عند التحضير للجراحة. يُجري الأطباء فحص المرايا لعنق الرحم، والفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، والتصوير الإشعاعي التبرُزي، وهو فحص بالأشعة السينية مع إعطاء عامل تباين في المهبل، والمثانة، والمستقيم.
الفحوصات الأخرى غير مطلوبة في الغالب. ومع ذلك، يستخدم الأطباء أحياناً اختبارات ديناميكية البول (لاضطرابات المسالك البولية) أو التصوير بالرنين المغناطيسي الديناميكي (يتم إجراؤه في الحالات التي تكون فيها الأعراض شديدة ولا تتوافق مع شدة التدلي وفقاً لنتائج الفحص السريري).
العلاج المحافظ
يمكن علاج القيلة المستقيمية بالطرق المحافظة. يسمح مثل هذا العلاج بتراجع الأعراض، وإبطاء تطور المرض، وحتى تقليل شدة المرض.
ينصح بتمارين كيجل Kegel لتقوية عضلات قاع الحوض. أداة إضافية هي العلاج الطبيعي، الذي يحسن الدورة الدموية ويزيد من تأثير التمارين. كما أنه يقلل من شدة أعراض المرض. من المهم خفض الضغط داخل البطن، وبالتالي التخلص من الإمساك. للقيام بذلك، غالباً ما يكفي زيادة تناول الألياف (الخضروات والفواكه) والماء.
إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية، فإن الخطوة التالية هي استخدام الفرازج النسائية. يتم وضعها في المهبل وتمنع بروز المستقيم عبر جداره. تأتي الفرازج بأشكال وأحجام مختلفة ويتم اختيارها لكل مريضة على حدة. من المهم أن تكون الفرزجة مريحة، ولا تسبب أي مضاعفات، ولا تتحرك عند الإمالة أو التغوط.
هذه الطريقة ليست مناسبة لجميع المرضى. عوامل الخطر للتركيب غير الناجح للفرزجة تشمل شق تناسلي كبير، وقصر المهبل، والعمليات السابقة لإصلاح تدلي أعضاء الحوض.
ما هي العمليات التي يمكن إجراؤها للقيلة المستقيمية؟
يشار إلى العلاج الجراحي للقيلة المستقيمية إذا كان لا يمكن السيطرة على الأعراض بالطرق المحافظة. غالباً ما يتم إجراء الجراحة للتخلص من صعوبة التغوط.
يمكن إجراء العمليات الجراحية من خلال الأساليب الجراحية الثلاثة التالية:
- من خلال المهبل
- من خلال المعدة
- من خلال المستقيم.
هناك أيضاً أساليب جراحية مشتركة. على سبيل المثال، قد يقوم الأطباء بإجراء تدخل من خلال المهبل وإجراء شقوق في البطن لوضع الشبكة في الفضاء المستقيمي المهبلي.
عند اختيار طريقة العلاج، يأخذ الأطباء في الاعتبار عمر المريضة، وطول مهبلها، ورغبتها في ممارسة الجنس، وشدة التدلي لديها، وشدة أعراض أمعائها. بالإضافة إلى ذلك، يعتمد التفضيل غالباً على مهارات الجراح. أطباء المستقيم والشرج غالباً ما يُجرون الجراحة من خلال فتحة الشرج، بينما يُجري أطباء أمراض النساء الجراحة من خلال شقوق المهبل والبطن.
رفو المهبل الخلفي من خلال النهج المهبلي يعتبر الطريقة الرئيسية لجراحة القيلة المستقيمية، والتي تُستخدم في معظم النساء. يقوم الأطباء بقطع وخياطة جدار المهبل الخلفي لتقويته. يتم عمل طيات في الأماكن الضعيفة وتطبيق غرز. يمكن أيضاً إجراء رأب العجان (جراحة تجميل العجان). هذه عملية فعالة للغاية والتي، حتى في البلدان ذات الطب الضعيف، تنجح في 76٪ من الحالات، وفي أفضل المستشفيات في الخارج، تصل كفاءة هذا الخيار الجراحي إلى 97٪.
الإصلاح التجميلي داخل الشرج (داخل المستقيم) يُعد أقل شيوعاً وأقل كفاءة. بالإضافة إلى ذلك، فإن عيب الطريقة هو الألم المتكرر أثناء الجماع، لذا فإن خيار العلاج هذا مناسب للنساء غير الناشطات جنسياً. الأطباء في المستشفيات في الخارج يقومون بإجراء طي اللفافة المستقيمية المهبلية دون ثني الرافعة لتجنب تكوين حلقة حول المهبل تمنع الجماع.
الجراحة التجميلية مع الغرسات نادراً ما تُستخدم. قد يضع الأطباء شبكة لتقوية جدار المهبل الخلفي. يتم استخدام هذا النهج فقط في حالة القيلة المستقيمية الشديدة للغاية. هذه التقنية غير مناسبة للنساء الناشطات جنسياً. وضع الشبكة يُزيد من خطر حدوث مضاعفات، وفي معظم المرضى، لا تكون هذه التقنية أكثر فعالية من رفو المهبل الخلفي.
لماذا من الأفضل الخضوع لعلاج القيلة المستقيمية في الخارج؟
إذا تم تشخيص إصابتكِ بالقيلة المستقيمية وترغبين في التخلص من هذا المرض إلى الأبد، فمن الأفضل طلب العناية الطبية من أحد المستشفيات في الخارج. سيساعدك موقع Booking Health على اختيار أنسب مركز. على موقعنا يمكنك مشاهدة أفضل المستشفيات في العالم، ومعرفة تكلفة العلاج، ومقارنة الأسعار.
هناك عدة أسباب تدفعكِ للخضوع لعلاج القيلة المستقيمية في الخارج. وهي:
- تشخيص دقيق للغاية: العديد من النساء المصابات بالقيلة المستقيمية يعانين من إزاحة أعضاء الحوض الأخرى.
- معظم المرضى اللاتي يعانين من القيلة المستقيمية يخضعن لعملية غير صادمة من خلال النهج المهبلي.
- تصل كفاءة الجراحة في أفضل المستشفيات إلى 97٪.
- انخفاض خطر التكرار.
- العلاج الناجح حتى للتدلي الشديد.
- العلاج المتزامن للقيلة المستقيمية وتدلي الرحم، أو تدلي المثانة، والإحليل، والأمعاء الدقيقة كلما لزم الأمر.
- تبقى إمكانية الجماع بدون ألم.
نرحب بك لتحديد موعد للتشخيص والعلاج الجراحي في الخارج من خلال موقع Booking Health. ستكون أسعار الخدمات الطبية المقدمة لك أقل مما هي عليه عند الاتصال بالمستشفى مباشرة، بسبب عدم وجود ضرائب إضافية للمرضى الأجانب.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
Web MD
Verywell Health
Google Scholar
