نظراً للصعوبات المرتبطة بتنظيم العلاج في تركيا وسويسرا وكوريا الجنوبية والهند، فقد تم حالياً توقيف قبول الطلبات المتعلقة بهذه الوجهات.
إن كنت مهتماً بتنظيم العلاج في ألمانيا، فيرجى ترك طلب وسيتصل بك أحد أخصائيينا في أقرب وقت ممكن.
القيلة المعوية هي فتق في الحوض يحتوي على حلقات الأمعاء الدقيقة. إنه نتوء في الصفاق بين المستقيم والمهبل. غالباً ما يتطور المرض بعد الولادة بسبب الأضرار التي لحقت بلفافة الحوض والعضلات والأعصاب. بعد الولادة الرابعة، يزيد خطر الإصابة بالقيلة المعوية 12 مرة. غالباً ما يظهر المرض بعد التدخلات الجراحية على أعضاء الحوض، وغالباً بعد استئصال الرحم. لعلاج هذا المرض، يقوم الأطباء في الخارج بإجراء عمليات طفيفة التوغل: الجراحة بالمنظار والجراحة بمساعدة الروبوت.
وفقاً لأصل القيلة المعوية، هناك أنواع مختلفة من هذه الحالة المرضية:
يمكن تحديد الدرجات التالية للمرض من خلال التصوير بالأشعة السينية:
يمكن تحديد الدرجات التالية من المرض بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي:
يمكن أن تكون القيلة المعوية بسيطة أو معقدة. يتم الجمع بين النوع المعقد وأنواع أخرى من تدلي أعضاء الحوض. وهذا أكثر شيوعًا.
تختلف الأعراض حسب حجم القيلة المعوية. عندما يكون الحجم ما يصل إلى 3 سم، لا توجد أعراض. مع نمو الفتق، تظهر الشكاوى التالية:
تسوء الأعراض خلال النهار وتكون أفضل بعد الراحة في وضع أفقي.
قد يتطور ضعف العضلة العاصرة الشرجية. غالباً ما يكون الإمساك، وغالباً ما يعاني المرضى من سلس البراز. يتطور الإمساك عند 5٪ من النساء. ويتطور عندما تكون القيلة المعوية أكثر من 6 سم.
من الناحية النظرية، يجب تشخيص القيلة المعوية فقط بوجود حلقات الأمعاء الدقيقة في كيس الفتق. ومع ذلك، قد يحتوي على محتوى آخر أيضاً:
من الناحية العملية، قد يكون من الصعب تحديد ما هو موجود بالضبط في كيس الفتق قبل العملية. لا يجد الأطباء سوى انتفاخاً في المستقيم في الجدار الخلفي للمهبل. لذلك، يتلقى جميع المرضى الذين يعانون من الأمراض المذكورة تشخيصاً واحداً: القيلة المعوية.
تدلي قاع الحوض هو عملية معقدة ومتعددة العوامل، وبالتالي فإن تدلي الأمعاء الدقيقة المنعزلة نادر جداً في ممارسة الجراح. كقاعدة عامة، يتم الكشف عن هبوط الرحم أو المثانة أو العجان أو المهبل أو القبو المهبلي في نفس الوقت بعد استئصال الرحم.
التصوير بالرنين المغناطيسي له أهمية حاسمة في التشخيص. بالطرق السريرية، يمكن اكتشاف القيلة المعوية في نصف النساء فقط. يقوم المتخصصون في أوروبا بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي الديناميكي، حيث يساعد في تقييم وظيفة أعضاء قاع الحوض.
مع ضعف القدرات التقنية، تصبح الموجات فوق الصوتية الديناميكية للعجاني خياراً مفضلاً. يراقب الأطباء حركة قاع الحوض أثناء إجهاد المريض والضغط على منطقة العجان. يمكن للأطباء في الخارج استخدام التصوير بالصدى ثلاثي الأبعاد مع الإدخال المتزامن لجهاز استشعار في المستقيم والمهبل.
العلاج الرئيسي غير الجراحي للقيلة المعوية المهبلية، كما هو الحال بالنسبة للأنواع الأخرى من تدلي أعضاء الحوض، هو زرع الفرزجة (تحميلة مهبلية). يمكن زراعتها بنجاح في جميع النساء. ومع ذلك، فإن الإجراء له عيب: تتدهور النتائج بمرور الوقت. نتيجة لذلك، فقط نصف أو حتى ثلث النساء غير راضيات عن نتائج العلاج.
فيما يلي بعض الطرق الإضافية غير الجراحية لتقليل التدلي:
إذا لم يساعد العلاج المحافظ، يلجأ المتخصصون إلى التدخل الجراحي. تتمثل مهمة الطبيب في الكشف عن القيلة المعوية والقضاء عليها، وإزالة كيس الفتق، وربط عنقه وإغلاق العيب، وبالتالي استعادة المحور الطبيعي للمهبل.
يمكن إجراء التدخل الجراحي باستخدام منافذ وصول جراحية مختلفة: مهبلي، بطني كلاسيكي (شق كبير في البطن) وتنظير البطن. تفضل المستشفيات في الخارج التدخلات طفيفة التوغل، حيث يمكن للمرضى التعافي بسرعة بعدها. الوصول الأكثر شيوعاً هو الوصول المهبلي. هذا يرجع إلى حقيقة أنه من خلال هذا الوصول، يمكن للمتخصصين إصلاح مظاهر التدلي المصاحبة: قيلة المستقيم، قيلة المثانة، هبوط قبو المهبل، سلس البول. عند إجراء العملية، يقوم الجراح بتثبيت جدران المهبل بهياكل تشريحية مستقرة: الرباط العجزي الشوكي، والعضلة الحرقفية ولفافة الحوض. يمكن أحياناً استخدام البدلات الاصطناعية الشبكية لتحسين تثبيت الأعضاء.
يتم إجراء التدخلات الجراحية بالمنظار من خلال شقوق صغيرة في البطن. واحدة من أكثرها شيوعاً هي تثبيت الرحم. يقوم الطبيب بتثبيت ثلثي المهبل في الرباط الطولي الأمامي للعجز بواسطة طرف اصطناعي شبكي. أقل شيوعاً هو تثبيت الحوض بالمنظار: للقضاء على التدلي، يتم تثبيت الأعضاء المتدلية بشبكة في رباط كوبر على كلا الجانبين.
للاستفادة من أعلى مستوى من الرعاية الطبية، يمكنك الخضوع للعلاج الجراحي للقيلة المعوية في الخارج. سيختار المتخصصون في شركة Booking Health أفضل المستشفيات لعلاج القيلة المعوية في الخارج وسيهتمون بتنظيم رحلتك.
هناك عدة أسباب تدفعك للخضوع لعلاج القيلة المعوية وتدلي أعضاء الحوض في الخارج:
يرجى ترك طلبك على موقع Booking Health. سيتصل بك متخصصنا في غضون ساعات قليلة. إذا قمت بحجز برنامج رعاية طبية عبر خدمتنا، فستكون تكلفة العملية أقل بسبب عدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب. يمكنك مقارنة تكلفة العلاج في المستشفيات المختلفة من أجل حجز علاجك بأفضل سعر.
المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد
هل تحتاج إلى مساعدة؟
Thank you!
We received your treatment application in the best Europe clinics. Our manager will contact you within the next 24 hours.
الضمانات الخاصة بكم
+49 228 972 723 72
+44 203 608 2294
