علاج السكري الكاذب بالخارج

حول المرض

كما نعرف يمكن للمظاهر أن تكون خادعة، ومرض السكري الكاذب لا يشبه على الإطلاق المرض الذي يماثله بالاسم و بعيد جداً عن مرض السكري، وأعراضه مختلفة تماماً. يتطور مرض السكري الكاذب عند توقف الغدة النخامية أو تحت المهاد عن العمل بشكل طبيعي، فكلاهما مسؤول عن عملية الترطيب في الجسم. فالمياه التي عادة ما تمر من خلال جسم المريض و تختلط في الكلى مع نواتج الجسم لإنتاج البول، تمر الآن مباشرة من خلال الجسم.

يتكون جسم الشخص الصحي من 60٪ من المياه. أثناء مرض السكري الكاذب، تنخفض نسبة السوائل في الجسم. ونتيجة لذلك، فإن المريض يشعر بالعطش باستمرار. ومع ذلك، فإن الكلى غير قادرة على الاحتفاظ بالكمية المطلوبة من المياه، حتى عند شرب 6-7 لترات من السوائل يومياً، فإن المريض لن يكون قادراً على إرواء عطشه، وسوف تستمر الرغبة المتكررة للتبول. البول في هذه الحالة هو عديم الرائحة وخفيف للغاية.

توجد أربعة أنواع من مرض السكري الكاذب: المركزي، الكلوي، المعطش والحملي:

مرض السكري الكاذب المركزي  يتطور في حال وجود خلل في تحت المهاد أو إذا كانت الغدة النخامية غير قادرة على إنتاج الهرمونات المطلوبة. هذا النوع من مرض السكري الكاذب يمثل ما يقرب من  70% من جميع حالات هذا المرض. سببه قد يكون صدمة في الرأس، التدخل الجراحي أو اضطرابات في إمدادات الدم غير الطبيعية للغدة النخامية.

وأما مرض السكري الكاذب الكلوي فيتطور في حال وجود مشكلة خلقية في الكلى.

مرض السكري الكاذب المعطش يحدث بسبب وجود خلل في آلية العطش في الجسم.

مرض السكري الكاذب الحملي يمكن أن يظهر خلال فترة الحمل إذا قامت المشيمة بتدمير فازوبرسين الأم (الهرمون المضاد لإدرار البول).

الأعراض

• العطش الدائم
• الرغبة الشديدة المتكررة في التبول
• سلس البول الليلي
• حمى
• البشرة الجافة
• الجفاف
• التعب
• التهيجية

التشخيص

• فحص البول يسمح بقياس نسبة الماء في البول. إذا كانت نسبة المياه عالية جداً يمكن لهذا أن يكون أحد أعراض وجود مرض السكري الكاذب لدى المريض. انخفاض نسبة الفضلات في البول تعد مؤشراً آخر لوجود المرض.
• يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من تحت المهاد مما يساعد الأطباء بتحديد ما إذا كان هناك أي اضطرابات في عمله.
• قد يطلب الطبيب من المريض أن يحرم نفسه من الماء لفترة قصيرة من الزمن ليراقب ردة فعل جسم المريض.

العلاج

• العلاج المحافظ عادة ما يشمل العلاج بالهرمونات، مما يساعد الكلى على معالجة المياه بطريقة طبيعية. في معظم الأحيان، يوصف هرمون ديسموبريسين للمرضى، مما يساعد الغدة النخامية.
• يستخدم التدخل الجراحي فقط إذا كان سبب مرض السكري الكاذب خلل في الغدة النخامية أو تحت المهاد. في بعض الأحيان، يحدث خلل في  عمل تحت المهاد بسبب تطور ورم غدي (ورم حميد). في هذه الحالة، ستتطلب إزالة الورم الحميد.

بشكل عام، علاج مرض السكري الكاذب له توقعات جيدة إذا بدأ الشخص العلاج بعد التشخيص مباشرة.

المؤلفون: الدكتور فاديم جيلوك، الدكتور فاروق أحمد