الرجفان الأذيني هو أكثر اضطرابات نظم القلب شيوعاً. ينقبض الأذينان بشكل عشوائي، بتردد قد يصل إلى 700 نبضة في الدقيقة. يضطرب أيضاً إيقاع البطينين، حيث يصبح غير منتظم. يعد هذا المرض خطيراً لأنه يمكن أن يؤدي إلى سكتة دماغية.
الرفرفة الأذينية هي اضطراب نظمي أقل شيوعاً. يختلف في أن الأذينان ينقبضان بشكل إيقاعي، ولكن بتردد أقل: 250-400 في الدقيقة. تصل بعض النبضات إلى البطينين، مما يؤدي إلى تقلصها بمعدل يصل إلى 150 في الدقيقة.
يتم علاج كلا المرضين بنجاح في ألمانيا. يقوم الأطباء بقطع الدورة المضطربة للنبضات باستخدام الاجتثاث بالترددات الراديوية ويطبعون معدل ضربات القلب عن طريق مقوم نظم القلب مزيل الرجفان.
المحتوى:
- مبادئ العلاج
- العلاج بالنبضات الكهربائية
- الاجتثاث بالترددات الراديوية
- ما هي مزايا العلاج في ألمانيا
- كيف تخضع للعلاج في المستشفيات الرائدة في العالم
مبادئ العلاج
الأهداف الرئيسية للعلاج:
- وقف نوبات تسرع القلب فوق البطيني؛
- تطبيع معدل انقباض البطينين (عادة ما تكون عالية في الرفرفة الأذينية)؛
- منع من النوبات المتكررة؛
- الوقاية من مضاعفات الانسداد التجلطي.
تستخدم حيثما أمكن الأدوية لوقف عدم انتظام ضربات القلب. وهي أكثر فعالية للرجفان الأذيني منه في الرفرفة الأذينية. يستخدم الأطباء حاصرات بيتا وحاصرات الكالسيوم وجليكوسيدات القلب. إذا لم تنجح الأدوية، يلجأ الأطباء إلى العلاج بالنبضات الكهربائية.
يعتمد اختيار التكتيكات المستقبلية على حالة المريض والاستجابة للعلاج الدوائي ووجود الأمراض المصاحبة. يوصف في بعض الأحيان العلاج طويل الأمد المضاد لاضطراب النظم. يخضع العديد من المرضى لعملية الاجتثاث بالترددات الراديوية أو لزراعة مقوم نظم القلب مزيل الرجفان.
إن المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني معرضون لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية بمقدار 5 أضعاف. تظهر جلطات الدم في الزائدة الأذينية اليسرى، والتي تدخل الدماغ أو الأعضاء الأخرى. إنها تسد الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى موت الأنسجة. يبلغ خطر حدوث مضاعفات الانصمام الخثاري 3٪ سنوياً. تستخدم مضادات التخثر للوقاية منها.
العلاج بالنبضات الكهربائية
يمكن استخدام العلاج بالنبضات الكهربائية لعلاج الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية. وينقسم إلى علاج مؤقت ودائم. تُطبق بعض الإجراءات مرة واحدة في حالات الطوارئ. إنها تسمح بتطبيع الإيقاع بسرعة، لكنها لا تقي من تكرار الرجفان الأذيني.
خيارات العلاج بالنبضات الكهربائية:
إزالة الرجفان هو إجراء عاجل يتم إجراؤه عندما يتحول الرجفان الأذيني إلى الرجفان البطيني. ينقذ هذا الإجراء حياة المريض ويعيد نشاط القلب. يتنفذ الإجراء ليس فقط من قبل الأطباء، وإنما أيضاً من قبل الممرضات، وأحياناً حتى من قبل الأشخاص الذين لا يمتلكون تعليماً طبياً.
تقويم نظم القلب الكهربائي هو استخدام تيار متزامن مع المرحلة الأقل ضعفاً لانقباض القلب. يتم تنفيذه على أساس مخطط وطارئ.
مقوم نظم القلب مزيل الرجفان القابل للزرع هو جهاز يتم إدخاله في جسم الإنسان، يراقب معدل ضربات القلب ويعيده إلى طبيعته إذا لزم الأمر. عندما يحدث الرجفان الأذيني، تنشأ صدمة لاستعادة إيقاع الجيوب. تعمل أجهزة تنظيم ضربات القلب لمدة تصل إلى 8 سنوات، ثم يتم استبدالها.
الاجتثاث بالترددات الراديوية
يستخدم الاجتثاث بالترددات الراديوية لكل من الرفرفة الأذينية والرجفان الأذيني. إنه خيار علاج طفيف التوغل. يقوم الطبيب بتدمير مناطق صغيرة من القلب، المسئولة عن تطور عدم انتظام ضربات القلب.
في حالة الرفرفة الأذينية، يتم إجراء اجتثاث البرزخ الأجوفي ثلاثي الشرف - وهي المنطقة الواقعة بين حلقة الصمام ثلاثي الشرف والتقاء الوريد الأجوف السفلي. ينقطع دوران الاستثارة، لذلك يتم ضبط إيقاع القلب. يساعد الإجراء في الحصول على نتيجة مستقرة لدى أكثر من 90٪ من المرضى.
نظراً للفعالية العالية للإجراء، فإنه يعتبر الخيار العلاج الأول. أي أن الاجتثاث أفضل من العلاج الدوائي طويل الأمد. ومع ذلك، فإن لطريقة العلاج هذه عيب. يصاب العديد من المرضى لاحقاً بالرجفان الأذيني. يحدث ذلك في كثير من الأحيان في المرضى نتيجة لتوسع تجويف الأذين الأيسر، وكذلك في أولئك الذين أصيبوا في البداية بالرجفان الأذيني مع الرفرفة (أكثر من نصف هذه الحالات).
في حالة إصابة المريض بالرجفان الأذيني، يتم إجراء اجتثاث العقدة الأذيني البطيني. يقوم هذا الهيكل بتوصيل النبضات من الأذينين إلى البطينين. بعد تدميره، لا تعد النبضات تصل إلى البطينين، لذلك تزرع للمريض ناظمة قلبية اصطناعية على الفور. بعد الجراحة، يصبح هذا الجهاز مسؤولاً عن معدل ضربات القلب، بدلاً من العقدة الجيبية.
ما هي مزايا العلاج في ألمانيا
كثيراً ما يختار المرضى المتمكنين مادياً الحصول على أعلى مستوى من الرعاية الطبية في ألمانيا. يعتبر طب هذا البلد من بين الأفضل في العالم. عدة أسباب للخضوع للعلاج في أحد المستشفيات الألمانية:
- يجرى اجتثاث البرزخ الأجوفي ثلاثي الشرف لعلاج الرفرفة الأذينية بكفاءة تزيد عن 90٪.
- يستكمل اجتثاث العقدة الأذينية البطينية بالترددات الراديوية بتركيب الناظمات القلبية الاصطناعية أو مقومات نظم القلب المزيل للرجفان من أحدث الموديلات.
- يتم تنفيذ معظم الإجراءات باستخدام طريقة طفيفة التوغل، من خلال شق في الساق أو الذراع. نادراً ما تستخدم الجراحات المفتوحة، فقط عندما تكون هناك حاجة إلى علاج فوري لمرض قلبي آخر.
- الحد الأدنى لخطر حدوث المضاعفات، والذي يقل عن 1٪.
- ظروف مريحة في المستشفيات الألمانية وتسكين الألم المناسب لجميع الإجراءات.
كيف تخضع للعلاج في المستشفيات الرائدة في العالم
يمكنك الخضوع لتشخيص وعلاج الرجفان الأذيني في الخارج. سيختار لك أخصائيو Booking Health مستشفى متخصصاً في جراحة القلب وسينظمون رحلتك. Booking Health هي شركة سياحة طبية تعمل لأكثر من 10 سنوات على تنظيم علاج المرضى من 75 دولة في المستشفيات الرائدة في العالم.
يخضع الأطباء ومديرو خدمة المرضى في شركة Booking Health للتدريب بانتظام لاكتساب معرفة طبية جديدة وتقديم مساعدة طبية وتنظيمية فعالة. سوف توفر شركة Booking Health:
- اختيار مستشفى متخصص يظهر معدلات نجاح عالية في العلاج
- التواصل المباشر مع الطبيب المعالج
- التحضير الأولي للبرنامج الطبي دون تكرار الفحوصات السابقة
- توفير تكلفة مواتية للخدمات الطبية، حيث لا يشمل السعر على رسوم إضافية ونسب للأجانب (توفير ما يصل إلى 50٪)
- حجز موعد في التاريخ المطلوب
- رقابة مستقلة على البرنامج الطبي في جميع مراحله
- المساعدة في شراء وإرسال الأدوية
- التواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من العلاج
- مراقبة الحسابات وإعادة الأموال غير المنفقة
- تنظيم فحوصات إضافية أو إعادة تأهيل (إذا لزم الأمر)
- خدمة على أعلى مستوى: حجز الفنادق وتذاكر الطيران، وتنظيم النقل
- خدمات المترجم والمنسق الطبي الشخصي
اترك طلباً على موقع Booking Health، وسيتصل بك في نفس اليوم أحد المستشارين أو مديري خدمة المرضى.
المؤلفون: الدكتور فاديم جيلوك، الدكتور فاروق أحمد
