علاج الذبحة الصدرية (النوبة القلبية) في ألمانيا

مرض نقص تروية القلب (داء القلب الإقفاري) هو أحد أكثر أمراض القلب والأوعية الدموية شيوعاً وخطورة. يصبح مرض نقص تروية القلب سبباً لوفاة حوالي 20-30٪ من سكان العالم. عادة ما يتجلى المرض من خلال نوبات الذبحة الصدرية - وهو ألم في الصدر يحدث بعد المجهود البدني أو القلق. يمكن أن يؤدي المرض في المستقبل إلى النوبة القلبية - موت جزء من عضلة القلب.

المحتوى: 

1. التشخيص
2. العلاج المحافظ
3. رأب الشريان التاجي عن طريق الجلد
4. جراحة المجازة التاجية
5. ما هي مزايا العلاج في ألمانيا
6. كيف تخضع للعلاج في المستشفيات الرائدة في ألمانيا

التشخيص

تستخدم لتشخيص مرض نقص تروية القلب الطرق التصويرية بشكل أساسي، وتعتبر التحاليل المخبرية ذات أهمية مساعدة.

الفحوصات الأساسية:

• تخطيط كهربائية القلب - يقيم إيقاع القلب. يساعد في تحديد نقص تروية عضلة القلب، حتى لو لم يكن المريض يعاني من الألم. يكون الأكثر إفادة عند القيام به بعد النشاط البدني.
• تخطيط صدى القلب - يساعد على اكتشاف مناطق عضلة القلب غير المنقبضة، مما يشير إلى نقص في التروية. يساعد في تحديد بعض دواعي استخدام العلاج داخل الأوعية الدموية لمرض نقص تروية القلب. يساعد في تحديد أمراض القلب المصاحبة (على سبيل المثال، عيوب الصمامات).
• يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر دقة من تخطيط صدى القلب. يتم استخدامه عندما لا تعطي هذه الطريقة معلومات كافية.
• فحص الشرايين السباتية بالموجات فوق الصوتية - تستخدم لتقييم شدة تصلب الشرايين.
• مراقبة معدل ضربات القلب بجهاز هولتر - يستخدم في حالة وجود المؤشرات لذلك، إذا اشتبه الطبيب في حدوث ذبحة وعائية تشنجية.
• التصوير الومضاني لعضلة القلب - يساعد على تحديد المناطق الميتة من عضلة القلب.
• تصوير الأوعية التاجية - هو دراسة جراحية للأوعية الدموية تتطلب إجراء القسطرة. تحدد الطريقة وجود دواعي لتركيب دعامات في الشريان التاجي أو تطعيم مجازة الشريان التاجي.

العلاج المحافظ

من المستحيل استعادة سالكية الشرايين التاجية المتضيقة بسبب لويحات تصلب الشرايين باستخدام الأدوية فقط. لكن العلاج الدوائي ضروري لمعظم المرضى. إنه يساعد على الوقاية من مرض نقص تروية القلب الحاد، ويبطئ تقدم المرض ويحسن نوعية حياة المريض.

يلزم تناول معظم الأدوية بشكل مستمر. تستخدم بعض الأدوية عند الطلب فقط في حالة حدوث نوبة ذبحة صدرية.

الأدوية التي يمكن أن يصفها الأطباء في مرض نقص تروية القلب:

• العقاقير المخفضة للكوليسترول - لتقليل مستويات الكوليسترول في الدم، وتحقيق استقرار لويحات تصلب الشرايين، وإبطاء تقدم تصلب الشرايين؛
• الأدوية الخافضة للضغط - من الضروري تحقيق ضغط دم طبيعي لإبطاء تطور تصلب الشرايين وتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية القاتلة؛
• العوامل المضادة للصفيحات - لتقليل خطر حدوث جلطات الدم داخل الشرايين التاجية (سبب النوبات القلبية) والأوعية الأخرى، بما في ذلك في الدماغ (لمنع السكتة الدماغية)؛
• حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم - تُستخدم كعوامل خافضة للضغط، بالإضافة إلى تقليل الحاجة إلى أكسجين عضلة القلب، وزيادة القدرة على تحمل التمارين؛
• النترات - الأدوية التي توسع الشرايين التاجية بسرعة، يتم تناولها في حالة حدوث نوبة من الذبحة الصدرية.

بالإضافة إلى ذلك، ينصح المرضى بتعديل نمط حياتهم. يمكن تقليل خطر الإصابة بالنوبة القلبية بشكل كبير عن طريق إنقاص الوزن ليصل إلى طبيعته، وتناول الأطعمة النباتية بشكل أكبر، وتقليل تناول الملح والكحول، والإقلاع عن التدخين، وممارسة الرياضة بانتظام.

رأب الشريان التاجي عن طريق الجلد

تسمح الأدوية المتوفرة الآن توسيع الشرايين التاجية لبعض الوقت فقط، مما يوفر وصول الدم إلى عضلة القلب. يلزم تنفيذ الإجراءات أو العمليات الجائرة من أجل زيادة تجويف الأوعية بشكل دائم.

رأب الأوعية التاجية وتركيب الدعامات هو إجراء يتم عبر الأوعية الدموية ويحسن نوعية حياة المريض ويقلل من خطر حدوث النوبة القلبية. يُدخل الأطباء بالوناً في شرايين القلب عبر الأوعية الموجودة في الساق أو الذراع. يتم ضخ سائل، ينفخ البالون ويوسع الأوعية الدموية. ثم توضع دعامة في هذه المنطقة - هو عبارة عن إطار يدعم تجويف الشرايين.

لا يلزم الخضوع لإعادة تأهيل بعد العملية لأنها طفيفة التوغل. وتكون مدة الإقامة في المستشفى قصيرة. تختفي لدى المريض نوبات الذبحة الصدرية، وتختفي الحاجة إلى النترات أو تنقص. لا يستبعد الإجراء الذي تم تنفيذه الحاجة إلى تناول أدوية أخرى. حيث أن الإجراء الجراحي يُكمل العلاج بالأدوية لمرض نقص تروية القلب، مما يتيح تحقيق نتائج أفضل.

جراحة المجازة التاجية

يتم إجراء جراحة المجازة التاجية في حالة تصلب الشرايين الشديد، عندما تكون إعادة سالكية الأوعية الدموية (استعادة إمدادات الدم) لعضلة القلب بطرق أخرى أمراً مستحيلاً. إنه العلاج الأكثر فعالية لمرض الشريان التاجي.

جراحة المجازة التاجية (CABG) هي عملية قلب مفتوح كبيرة، يُستخدم فيها في أغلب الأحيان جهاز القلب والرئتين. يستخدم الطبيب أوعية من أجزاء أخرى من جسم المريض لإنشاء مسار التفافي لتدفق الدم. يقوم جراحو القلب بتشكيل تحويلات تحمل الدم من الشريان الأبهر والشرايين التاجية، وتصب فيها في منطقة خالية من التضيق.

ما هي مزايا العلاج في ألمانيا

يعتبر جراحو القلب الألمان من بين الأفضل في العالم. جُهزت المستشفيات الألمانية بأحدث المعدات، حيث تستخدم أحدث طرق علاج مرض نقص تروية القلب: الطفيفة التوغل والأكثر فعالية.

عدة أسباب للخضوع لعلاج مرض نقص تروية القلب في ألمانيا:

• يسمح التشخيص الدقيق بتقييم حالة الأوعية التاجية وتحديد مناطق التضيق وتحديد الأمراض المصاحبة.
• يقضي العلاج الدوائي المصمم بشكل فردي على معظم أعراض مرض نقص تروية القلب ويمنع حدوث حالات القلب والأوعية الدموية المميتة.
• يستخدم الأطباء لتدعيم الأوعية التاجية دعامات من أحدث جيل، مما يقلل من احتمالية حدوث تجلط الدم بمرتين وإعادة تطور تضيق الشرايين بمقدار 5 مرات.
• كثيراً ما يتم إجراء تطعيم مجازة الشريان التاجي دون استخدام جهاز القلب والرئتين، مما يقلل من خطر حدوث المضاعفات.
• يقوم الأطباء في المراكز المتخصصة بإجراء جراحة المجازة التاجية بالمنظار بالكامل من خلال شقوق صغيرة في الصدر. تجرى العمليات في بعض المستشفيات بمساعدة الروبوت.
• من الممكن القضاء على مرض نقص تروية القلب والأمراض المصاحبة له (على سبيل المثال، أمراض صمامات القلب) خلال عملية واحدة.

كيف تخضع للعلاج في المستشفيات الرائدة في ألمانيا

يمكنك الخضوع لتشخيص وعلاج مرض نقص تروية القلب في ألمانيا. سيختار لك أخصائيو Booking Health مستشفى ألمانياً متخصصاً في جراحة القلب وسينظمون رحلتك. Booking Health هي شركة سياحة طبية تعمل  لأكثر من 10 سنوات على تنظيم علاج المرضى من 75 دولة في المستشفيات الرائدة في العالم. تم تمتثل لجودة عمل الشركة بالمعايير الدولية العالية وتؤكد ذلك شهادة ISO 9001:2015 المرموقة.

يخضع الأطباء ومديرو خدمة المرضى في شركة Booking Health للتدريب بانتظام لاكتساب معرفة طبية جديدة وتقديم مساعدة طبية وتنظيمية فعالة. سوف توفر شركة Booking Health:

• اختيار مستشفى متخصص يظهر معدلات نجاح عالية في العلاج
• التواصل المباشر مع الطبيب المعالج
• التحضير الأولي للبرنامج الطبي دون تكرار الفحوصات السابقة
• توفير تكلفة مواتية للخدمات الطبية، حيث لا يشمل السعر على رسوم إضافية ونسب للأجانب (توفير ما يصل إلى 50٪)
• حجز موعد في التاريخ المطلوب
• رقابة مستقلة على البرنامج الطبي في جميع مراحله
• المساعدة في شراء وإرسال الأدوية
• التواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من العلاج
• مراقبة الحسابات وإعادة الأموال غير المنفقة
• تنظيم فحوصات إضافية أو إعادة تأهيل (إذا لزم الأمر)
• خدمة على أعلى مستوى: حجز الفنادق وتذاكر الطيران، وتنظيم النقل
• خدمات المترجم والمنسق الطبي الشخصي

اترك طلباً على موقع Booking Health، وسيتصل بك في نفس اليوم أحد المستشارين أو مديري خدمة المرضى.

المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد