في حالة البواسير المزمنة، يصاب بعض المرضى بجلطات دموية في العقد الباسورية. تسمى هذه الحالة الخثار الوريدي حول الشرج. يترافق مع ألم لا يطاق. في واحدة من كل ثلاث حالات، يحدث نخر في جدار العقدة. يمكن أن يتسبب المرض في حدوث مضاعفات مثل النزيف الحاد والتهاب قيحي في فتحة الشرج. يقوم الأطباء في الخارج بإجراءات طفيفة التوغل وعمليات جراحية لعلاج هذا المرض.
الجلطة الشرجية (الخُثار الشرجي) هو من المضاعفات الحادة للبواسير. يحدث بسبب تطور جلطات الدم في العقد الباسورية. هذا المرض له أيضاً أسماء أخرى. وهى كالتالي:
أسباب المرض غير معروفة. العديد من المرضى يُبلغ عن ظهور أعراضهم الأولى بعد مجهود بدني شديد أو جلوس طويل. يتطور الخُثار الشرجي الحاد في كثير من الأحيان عند النساء الحوامل.
فيما يلي بعض المتغيرات السريرية والتي تتوافق مع شدة المرض:
وفقاً لموقع العملية، يمكن أن يكون التجلط خارجياً أو داخلياً. في 85٪ من الحالات، يتم تشخيص نوع مشترك من المرض.
شكاوى المرضى الرئيسية هي كما يلي:
يمكن أن يكون الألم أكثر حدة في الحالات التالية:
يحدث الألم الأكثر حدة في أول يوم أو يومين. كلما كبرت العقد المخثرة، كلما كانت متلازمة الألم أقوى. حتى في المسار الطبيعي للمرض، عندما لا يتلقى المريض العلاج، لا يكون التجلط معقداً دائماً بسبب الالتهاب. بعد بضعة أيام، تقل العقد في الحجم ويصبح الألم أقل وضوحاً.
قد يصاب بعض المرضى بالتهاب في منطقة المستقيم نتيجة التخثر. في هذه الحالة، يشتد الألم وتتطور الأعراض العامة مثل الضعف والحمى.
في واحد من ثلاثة مرضى، يموت جدار العقدة. يتكون ثقب، وتخرج الجلطة الدموية من خلاله من تلقاء نفسها.
أساس التشخيص هو تقييم شكاوى المرضى والفحص الموضوعي: الفحص، ملامسة فتحة الشرج. عند إجراء الفحص التشخيصي، قد يرى الطبيب تكويناً أزرقاً بالقرب من فتحة الشرج.
يمكن للفحوصات المخبرية تقييم فقدان الدم والكشف عن علامات الالتهاب.
لا تقتصر مهمة الطبيب على إجراء التشخيص فحسب، بل من المهم أيضاً تحديد الأساليب العلاجية، لاستبعاد أو اكتشاف المضاعفات المعدية للتخثر: التهاب مجاورات المستقيم، والتهاب النسيج الضام في فتحة الشرج وغيرها.
العامل الأكثر أهمية الذي يؤثر على اختيار طريقة العلاج هو فترة تشخيص تجلط الدم حول الشرج. إذا تم تحديد التشخيص خلال الأيام الثلاثة الأولى، يتم إجراء الجراحة. إذا تم التشخيص لاحقاً، فغالباً ما يستخدم الأطباء العلاج المحافظ فقط.
يشمل العلاج المحافظ استخدام مسكنات الألم. هذه هي عوامل موضعية مع مخدر "يوقف" الحساسية في منطقة الآلم، بالإضافة إلى عوامل تعمل على إرخاء العضلة العاصرة الشرجية، وهي حاصرات قنوات الكالسيوم و NO donors (nitrates).
لمنع تجلط الدم، يتم استخدام العوامل الموضعية مع مضادات التخثر. يمكن تقليل الوذمة بواسطة استخدام الأدوية المقوية للأوردة، وهي أدوية تزيد من طبقة الأوعية الوريدية. مع الالتهاب، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية. للنزيف، يتم استخدام عوامل تضيق الأوعية.
الهدف الرئيسي من العلاج الجراحي هو تخفيف الآلام. تشمل الأهداف الأخرى الوقاية من المضاعفات مثل النزيف أو الالتهاب القيحي في فتحة الشرج.
جراحات الخثار الشرجي غير مؤلمة. يتم إجراؤها بسرعة وتُخفف حالة المريض على الفور. الأنواع الرئيسية للتدخلات هي:
تفريغ الجلطة الدموية. يقوم الطبيب بإزالة الجلطة من الأوعية الدموية، وبالتالي يعيد الدورة الدموية في الأنسجة. لا تتم إزالة العقد الباسورية. في المستقبل، ينصح المرضى بالخضوع للعلاج الجراحي للبواسير على أساس جدول زمني محدد.
استئصال البواسير "المقتصد". عملية إزالة عقدة البواسير الخارجية فقط. هذه الجراحة أكثر صدمة، ولكنها أقل عرضة للتكرار مقارنة بتفريغ الجلطة الدموية.
السيطرة على النزيف. مع النزيف الشديد، يستخدم الأطباء طرقاً مختلفة لإيقافه. يمكن أن تكون:
لتلقي أعلى مستوى من الرعاية الطبية، يمكنك الخضوع لعلاج الجلطة الشرجية في الخارج. سيختار لك المتخصصون في شركة Booking Health أفضل المستشفيات لعلاج الجلطة حول الشرج. سنهتم بترتيب العلاج والجراحة الطارئة في إحدى الدول المتقدمة.
هناك عدة أسباب تدفعك للخضوع لعلاج الخثار الوريدي حول الشرج في الخارج:
يرجى ترك طلبك على موقع Booking Health. سيتصل بك متخصصنا في غضون ساعات قليلة. إذا قمت بحجز برنامج رعاية طبية عبر خدمتنا، فستكون تكلفة العملية أقل بسبب عدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب. يمكنك مقارنة الأسعار في المستشفيات المختلفة من أجل حجز علاجك بأفضل سعر.
المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد
هل تحتاج إلى مساعدة؟
Thank you!
We received your treatment application in the best Europe clinics. Our manager will contact you within the next 24 hours.
الضمانات الخاصة بكم
+49 228 972 723 20
+49 228 972 723 62
