علاج التهاب مفصل الركبة في ألمانيا

التهاب مفصل الركبة هو مرض شديد الإعاقة. يتطور باستمرار، مما يسبب الألم المزمن والعجز. ومع ذلك، يمكن للطب الحديث التعامل بنجاح مع هذه الحالة المرضية. يمكنك الخضوع لعلاج التهاب المفاصل في ألمانيا. لعلاج المراحل المبكرة من المرض، تستخدم هذه الدولة أحدث الأساليب في مجال الطب التجديدي الخلوي. في المراحل المتقدمة من التهاب مفصل الركبة، يتم إجراء جراحة استبدال المفصل. يرجى استخدام موقع Booking Health لمعرفة تكلفة علاج التهاب المفاصل في المستشفيات الألمانية.

المحتوى: 

1. العلاج المحافظ
2. جراحة التهاب مفصل الركبة
3. جراحة استبدال المفصل لالتهاب المفصل
4. الجراحة و إعادة التأهيل
5. لماذا يستحق العلاج في ألمانيا
6. العلاج في ألمانيا مع Booking Health

العلاج المحافظ

في المراحل 1-2 من داء مفصل الركبة، يتلقى معظم المرضى العلاج المحافظ فقط. طرق العلاج الرئيسية هي:

• العلاج الدوائي.
• العلاج غير الدوائي.
• الحقن داخل المفصل.

العلاج الدوائي

أكثر فئات الأدوية شيوعاً للعلاج بالأدوية هي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. أنها تقلل الالتهاب وتخفف الألم.

جرعة الأدوية المستخدمة في العلاج الدوائي، وكذلك تواتر تناولها، تميل إلى التقليل إلى أدنى حد ممكن. وذلك لأن الأدوية المضادة للالتهابات تسبب ضرراً للجهاز الهضمي. سيتم نقل ما يقرب من 1٪ من أولئك الذين يخضعون للعلاج إلى المستشفى بسبب النزيف الحاد.

في المرحلة المبكرة من التهاب المفصل، لا يتم تناول الأدوية إلا عند الطلب، أي بعد ظهور الألم. يظهر عادةً في ظل تمرين مكثف قصير المدى أو في نهاية اليوم. ويختفي الألم أو يتضاءل بعد الراحة.

يحدث التهاب المفصل بشكل دوري بسبب تطور التهاب الغشاء المفصلي التفاعلي. خلال هذه الفترة، يزداد الألم، ويجب تناول المسكنات بشكل مستمر. ومع التخفيف من التهاب الغشاء المفصلي، يمكن إلغاؤها أو تقليل الجرعة.

تساعد الإجراءات غير الدوائية على تعزيز تأثير الأدوية المضادة للالتهابات. في بعض الأحيان، يمكن استخدام العلاجات الموضعية ذات التأثير الدافئ. في معظم المرضى، يكون ألم الركبتين أقل في الدفء وأكثر في البرودة، لذا فإن تدفئة المفصل باستخدام وسادة تدفئة يمكن أن يساعد في تخفيف الألم.

العلاج غير الدوائي

في حالة التهاب مفصل الركبة، فإن الطرق غير الدوائية لا تقل أهمية، وربما أكثر أهمية، في تخفيف الأعراض.

التمارين العلاجية هي الطريقة الوحيدة ذات الفوائد العلاجية المثبتة على المدى الطويل. تمارين لتقوية عضلات أسفل الساق والفخذ والأرداف تساعد في تخفيف الضغط عن الركبة وإبطاء تنكس المفصل.

تشمل العلاجات الأخرى غير الدوائية لالتهاب مفصل الركبة ما يلي:

• أجهزة تقويم العظام.
• الأشرطة اللاصقة العلاجية.
• العلاج الطبيعي.
• التدليك.
• العلاج الانعكاسي.

تساعد الأحذية ذات النعال الممتصة للصدمات والعكازات ورفض المجهود البدني الشديد على إراحة الركبة. وينصح مرضى السمنة بإنقاص الوزن.

الحقن داخل المفصل

يستخدم الأطباء في الغالب حقن حمض الهيالورونيك لالتهاب مفصل الركبة. تستخدم هذه الأدوية كمواد تشحيم للمفصل. يطلق عليهم اسم السائل الزليلي الاصطناعي. يقلل الهيالورونيك من الألم عن طريق تقليل الاحتكاك. ويوفر تأثيراً جيداً طويل المدى يستمر لعدة أشهر.

في البلدان المتقدمة، يحاول الأطباء بشكل متزايد علاج التهاب مفصل الركبة عن طريق الطب التجديدي. يمكن حقن المواد التالية في الركبة:

• البلازما الغنية بالصفائح الدموية.
• الخلايا الجذعية الوسيطة.

يتم تحضير البلازما الغنية بالصفائح الدموية من دم المريض. بعد أخذ الدم، يتم وضعه في جهاز طرد مركزي ويتم إزالة الخلايا الزائدة. نتيجة لذلك، يزداد تركيز الصفائح الدموية لكل وحدة حجم من السائل عدة مرات. يتم حقن البلازما في مفصل الركبة. يتم استخدام حوالي 1 مليون صفيحة دموية لكل حقنة.

الصفائح الدموية هي خلايا الدم المسؤولة عن تكوين تجلط الدم والتئام الجروح. تحتوي على عدد كبير من عوامل النمو، يتم إطلاق معظمها خلال الساعة الأولى بعد الحقن. هذه المواد تحفز تجديد الأنسجة.

أصبحت طريقة علاج التهاب مفصل الركبة بالخلايا الجذعية أكثر انتشاراً في الخارج. غالباً ما يتم الحصول عليها من الأنسجة الدهنية التي تؤخذ عن طريق شفط الدهون. ثم يتم وضع النسيج في جهاز خاص يفرز الجزء اللحمي الوعائي. إنه مصدر الخلايا الجذعية اللحمية المتوسطة. يتم حقن الجزء اللحمي الوعائي في الركبة. لا تزود الخلايا الجذعية التي تم إطلاقها في المفصل بعوامل النمو فحسب، بل تتمايز أيضاً إلى الخلايا الغضروفية (خلايا الغضروف)، مما يضمن تجديد الأنسجة.
 

جراحة التهاب مفصل الركبة

يمكن للأطباء إجراء أربعة أنواع من جراحات التهاب مفصل الركبة:

• التدخلات بالمنظار - تنظيف المفصل، إعادة تسطيح الغضاريف، إزالة الغضاريف والنمو العظمي الموجود بحرية في السائل الزليلي.
• الجراحة التصحيحية - إزالة جزء من عظم الفخذ أو الساق لاستعادة وظيفة الطرف ومحاذاة الطرف.
• جراحة استبدال مفصل الركبة - عملية لاستبدال مفصل الركبة بمفصل اصطناعي، وتعتبر العملية الرئيسية في التهاب مفصل الركبة.
• إزالة المفصل بدون بدلات اصطناعية - إيثاق المفصل أو رأب المفصل الاستئصالي.

في البلدان المتقدمة، يُفضل دائماً استبدال الركبة بمفصل اصطناعي في حالات التهاب المفصل. نادرًا ما يتم إجراء عمليات جراحية أخرى، حيث أن لها العديد من العيوب.

يُنصح بإجراء التدخلات بالمنظار وقطع العظم التصحيحي فقط في المراحل 1-2 من التهاب مفصل الركبة. لا يوجد دليل على أن هذه الأنواع من الجراحة تساعد في إبطاء تقدم التهاب المفصل، ولا تجعل من الممكن تجنب جراحة استبدال الركبة أو حتى تأخيرها. يتلقى المرضى فقط تأثيراً للأعراض.

إزالة المفصل بدون بدلات اصطناعية هو إجراء متطرف، في الواقع، "جراحة يائسة"، والتي تترك الشخص معاقاً بشكل دائم، ولكنها يمكن أن تقضي على الألم. في المستقبل، لن يحتاج المريض إلى علاج إضافي لالتهاب مفصل الركبة. يتم إجراء هذه التدخلات فقط في حالة التهاب المفصل المتقدم، إذا كانت هناك موانع للأطراف الاصطناعية أو إذا رفض المريض ذلك.

عند إجراء إيثاق المفصل، يتم توصيل المفصل دون إمكانية الانثناء. تكون الساق دائماً مستقيمة، لذلك يمكن للمرء أن يتكئ عليها عند المشي بعصا، لكن المريض يعاني من الإزعاج عند الجلوس.

بعد رأب المفصل الاستئصالي، ينعكس الوضع: لم تعد عظمة الفخذ والساق على اتصال. تنثني الركبة بسهولة، لكن لا يمكن الاتكاء على الساق. ليس من المريح للشخص أن يمشي، ولكن يتم توفير المزيد من الراحة عند الجلوس مقارنة بإيثاق المفصل. تُستخدم هذه الجراحة في المرضى المسنين الذين يتبعون نمط حياة خامل في الغالب.

جراحة استبدال المفصل لالتهاب المفصل

تعتبر جراحة استبدال المفصل الخيار الأفضل لعلاج التهاب مفصل الركبة. يتم إجراء عشرات الآلاف من هذه العمليات الجراحية في ألمانيا كل عام. على الرغم من أن تكلفة العلاج أعلى مما هي عليه عند استخدام العلاج المحافظ أو العمليات الأخرى، إلا أن جراحة استبدال مفصل الركبة تسمح بالتعامل مع أشد أشكال التهاب المفاصل. في هذه الحالة، يمكن استعادة وظيفة الطرف بالكامل.

لعلاج التهاب مفصل الركبة، يستخدم الأطباء عادةً جراحة استبدال المفصل بالكامل. هذا يعني أنه تم استبدال المفصل كلياً، ولكن ليس جزئياً.

المفاصل الاصطناعية المستخدمة في جراحة استبدال المفصل بالكامل تسمى الأطراف الاصطناعية ثلاثية الأقطاب. ويأتون في ثلاث فئات:

• غير المقيدة.
• المقيد جزئياً.
• المقيدة بالكامل.

في حالة التهاب المفصل، يفضل استخدام أطراف اصطناعية غير مقيدة. إنها تسمح بالحفاظ على جهاز الأربطة الخاص بالمريض، وتوفر وظيفة أفضل للمفصل بعد الجراحة وتتآكل بشكل أبطأ. عند الزرع، يكون هناك خطر أقل من أن المريض سيحتاج إلى إجراء جراحي ثان في المستقبل.

حالات التهاب مفصل الركبة الأكثر شدة تتطلب زرع أطراف اصطناعية مقيدة جزئياً. يمكن استخدامها مع المحور المنحرف للطرف وضعف استقرار المفصل، عندما لا تعمل جميع الأربطة. يمكن زراعة الأطراف الاصطناعية المقيدة جزئياً إما باستبدال الرباط الصليبي الخلفي أو الحفاظ عليه.

يمكن أن تكون مفاصل الركبة الاصطناعية لجراحة استبدال المفاصل الأولية مع:

• منصة حمل متحركة.
• منصة حمل ثابتة.

لعلاج التهاب مفصل الركبة عند المرضى الصغار ذوي النشاط العالي، يتم إعطاء الأفضلية للأطراف الاصطناعية ذات منصات حمل متحركة. إنها توفر وظيفة مفصل أفضل من خلال مزيج من الدوران والانزلاق. هذه الأنواع من الأطراف الاصطناعية أكثر مقاومة للإجهاد وتتلف ببطء حتى مع أسلوب الحياة النشط.

يمكن أيضاً زرع مفاصل اصطناعية ذات منصات حمل متحركة للمرضى المسنين. إنها غير مستقرة عند الضغط عليها، وليست وظيفية، لكنها توفر ثباتاً أفضل للركبة.

بالنسبة لتقويم المفاصل في الحالات الشديدة، بما في ذلك جراحة المراجعة (المتكررة) لاستبدال الركبة، يتم استخدام الأطراف الاصطناعية المقيدة بالكامل. يستبدلون المفصل بأكمله مع الأربطة. تشمل الأنواع الأساسية لهذه الأطراف الاصطناعية ما يلي:

• الأطراف الصناعية ذات المفصلات الدوارة - وهي أساسية، لأنها توفر نطاقاً أكبر من الحركة.
• الأطراف الصناعية المتصلة - تسمح فقط لثني الركبة وبسطها.

تتمتع الأطراف الاصطناعية المقيدة بعمر خدمة أقصر من الأطراف الاصطناعية غير المقيدة.

الجراحة و إعادة التأهيل

يتم إجراء جراحة استبدال الركبة تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي. وتستغرق 1.5-2 ساعة.

يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة حول الفخذ والساق والرضفة. وبزرع مكونات المفصل الاصطناعي في المفصل. يتم زرعها تحت إشراف نظام الملاحة بالكمبيوتر، مما يضمن وضع دقيق تماماً للطرف الاصطناعي.

إعادة التأهيل بعد جراحة التهاب مفصل الركبة تبدأ في أقرب وقت ممكن. ينهض المريض من الفراش في يوم الجراحة أو في اليوم التالي. يستلقي على السرير، ويقوم بالتمارين. يمكن استخدام العلاج الطبيعي وتمارين المفصل السلبية لزيادة حركة المفصل. الهدف الرئيسي للمرحلة المبكرة من إعادة التأهيل هو مكافحة التورم والالتهاب وتحسين الدورة الدموية وتطبيع التئام الجروح.

بعد 2-3 أسابيع، يستمر المريض في التعافي في مركز إعادة التأهيل. الطريقة الرئيسية لإعادة التأهيل هي التمارين البدنية. يقوم الشخص بتمارين بدنية تحت إشراف متخصصين في معدات اللياقة البدنية. تستخدم بعض المراكز أنظمة بمساعدة الروبوت. يتم التدريب في الصالات الرياضية وفي المسبح. يستخدم العلاج الطبيعي بالتوازي.

يستغرق الشفاء التام من 3 إلى 4 أشهر بعد علاج التهاب مفصل الركبة. وفقاً لنتائج إعادة التأهيل، يتخلص الشخص من الألم ويستعيد المشي والتوازن واستقرار المفصل ودعم الأطراف. يتم تحقيق الحد الأقصى لجميع الحركات. نتيجة لذلك، يمكن للمريض العودة إلى الحياة النشطة، وتحسين جودتها بشكل كبير.

لماذا يستحق العلاج في ألمانيا

يمكنك الخضوع لعلاج التهاب مفصل الركبة في ألمانيا. هذا البلد لديه مستوى متقدم من الطب. الإجراءات الجراحية آمنة للصحة وتعطي نتائج موثوقة على المدى الطويل.

فيما يلي عدة أسباب تدفعك لطلب المساعدة الطبية في احدى المستشفيات الألمانية:

• يوفر وضع الطرف الاصطناعي باستخدام نظام الملاحة بمساعدة الكمبيوتر أفضل تأثير وظيفي ويقلل من مخاطر الارتخاء العقيم للطرف الاصطناعي.
• استخدام أطراف اصطناعية عالية الجودة يمكن أن تستمر لعقود. لن يحتاج معظم المرضى إلى جراحة استبدال بدلة اصطناعية ثانية.
• يساعد البدء المبكر لأنشطة إعادة التأهيل في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات وتقصير مدة الإقامة في المستشفى.
• تكلفة العلاج ميسورة ومعقولة: أقل مما هي عليه في البلدان المتقدمة الأخرى.
• إعادة التأهيل الكامل بعد الخروج من المستشفى، مما سيتيح لك التخلص تماماً من الألم والعودة إلى نمط الحياة النشط واستعادة المشي والمهارات المنزلية والمهنية.

العلاج في ألمانيا مع Booking Health

للخضوع لعلاج التهاب مفصل الركبة في ألمانيا، استخدم خدمات Booking Health. على موقعنا يمكنك الحصول على معلومات حول تكلفة العلاج في مختلف المستشفيات الألمانية، ومقارنة الأسعار وحجز برنامج رعاية طبية بشروط ملائمة.

يرجى الاتصال بمتخصصي Booking Health للسفر إلى ألمانيا لتلقي العلاج. إليك ما سنفعله من أجلك:

• سنختار أفضل مستشفى لجراحة العظام يتخصص أطباؤها في علاج التهاب مفصل الركبة.
• سنساعدك في التغلب على حاجز اللغة، وإقامة اتصال مع المستشفى الألماني والطبيب المعالج.
• سنقلل وقت الانتظار لبدء برنامج الرعاية الطبية ونحجز موعداً مع الطبيب في أنسب المواعيد لك.
• سنخفض السعر. ستنخفض تكلفة العلاج في ألمانيا بسبب عدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب.
• سنهتم بجميع المسائل التنظيمية: المستندات الخاصة بدخول البلد، والنقل من المطار، والفندق، والمترجم، إلخ.
• سنقوم بإعداد برنامج رعاية طبية وترجمة المستندات الطبية إلى الألمانية. لا يتعين عليك تكرار إجراءات التشخيص التي قمت بها بالفعل.
• سنقوم بالتواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من العلاج في ألمانيا.
• كلما لزم الأمر، سننظم اختبارات تشخيصية إضافية أو علاجاً في ألمانيا أو إعادة تأهيل.
• سنشتري الأدوية من الخارج ونرسلها إلى بلدك الأصلي.
• سنساعدك على البقاء على اتصال مع المستشفى بعد انتهاء العلاج في ألمانيا.

تجعل Booking Health العلاج في ألمانيا أسهل وأسرع وأرخص. سننظم رحلتك بالكامل، وسيتعين عليك فقط التركيز على استعادة صحتك.

المؤلفون: الدكتور سيرغي باشينكو، الدكتور فاروق أحمد