علاج التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي

حول المرض

الالتهاب المفصلي الروماتويدي اليفعي - هو التهاب مزمن للمفاصل لدى الأطفال والمراهقين تحت سن ال16 عاماً. وهو يؤدي إلى أن المفاصل تصبح قاسية و حساسة، و بشكل عام تسوء حركتهم. العديد من الأطفال المصابين بالالتهاب المفصلي الروماتويدي اليفعي يعانون من حرق وآلام في المفاصل، والذي يظهر على شكل احمرار ويظهر في المراحل المبكرة. الالتهاب المفصلي الروماتويدي اليفعي هو مرض مناعي ذاتي، وهذا يعني أن الجهاز المناعي للطفل يبدأ بالعمل ضد نفسه لسبب غير معروف و يؤثر على خلاياه، والتي بدورها تؤثر على المفاصل. وفقاً لموقع WebMD الأمريكي، في الولايات المتحدة وحدها يصيب هذا المرض 50،000 شخص سنوياً. على الرغم من أن سبب الالتهاب المفصلي الروماتويدي اليفعي غير معروف، يعتقد العديد من الأطباء أن الاستعداد الوراثي يلعب دوراً رئيسياً في تطور هذا المرض، فضلاً عن بعض العوامل البيئية، مثل الالتهابات الجرثومية والفيروسية. وفي مراحل متقدمة من المرض، يمكن أن يؤثر الالتهاب بالإضافة إلى المفاصل، على الجهاز الرئوي والقلب والجهاز العصبي للطفل. في 20٪ من الحالات يؤثر المرض على العيون أيضاً. ومع ذلك، فإن هذه المضاعفات نادراً ما تحدث و يتعافى معظم الأطفال.

في معظم الأحيان، يتجلى الالتهاب المفصلي الروماتويدي اليفعي في نوبات تتكرر بشكل دوري وتستمر لعدة أيام أو حتى أسابيع. في الوقت الذي لا توجد فيه النوبات، لا يعاني الأطفال عادة من ألم أو صلابة في المفاصل، على الرغم من أن هناك استثناءات نادرة. مع مرور الوقت، تصبح النوبات أقلّ مدة و أقلّ ألماً، خاصة إذا كان الطفل يمارس التمارين الرياضية بانتظام، والتي تساعد العضلات والمفاصل على التّتطور بشكل طبيعي. الالتهاب المفصلي الروماتويدي اليفعي يعد أقل خطورة من التهاب المفاصل لدى البالغين و 60٪ من جميع الأطفال الذين يعانون من هذا المرض يتخلصون منه بعد مرحلة البلوغ.

الأعراض

• ألم في المفاصل والعضلات
• تصلب المفاصل
• درجة الحرارة المرتفعة
• ضعف حركة المفاصل
• التعب المرضي
• فقدان الوزن

التشخيص

• اختبار الدم، و يستخدم لفحص مستوى خلايا الدم الحمراء، والذي عادة ما يكون منخفضاً أثناء الالتهاب المفصلي الروماتويدي اليفعي.
• تصوير المفاصل بالأشعة السينية يظهر مدى تضررهم. وفي المراحل المتقدمة من المرض، يمكن للطبيب أيضاً بأن يصف التصوير بالأشعة السينية للرئتين والقلب.
• التصوير بالأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي تعطي صور أدق للمفاصل وتستخدم لتأكيد التشخيص.

العلاج

• العلاج المحافظ هو الأسلوب الأكثر شيوعاً لعلاج الالتهاب المفصلي الروماتويدي اليفعي، والذي يهدف إلى الحد من الألم وصلابة المفاصل، وكذلك التقليل من مدة النوبات. و الأدوية الأكثر فعالية للقضاء على الالتهاب هي الأدوية المضادة للالتهابات والكورتيكوستيرويد.
• العلاج الفيزيائي، ويعد هو أيضاً جزئاً مهماً من العلاج، لأنه يساعد على تقوية العضلات وتحسين حركة المفاصل.

المؤلفون: الدكتور فاديم جيلوك، الدكتور فاروق أحمد