تعد متلازمة المفصل الوجيهي من أكثر أسباب آلام الظهر شيوعاً لدى كبار السن. ينتج المرض عن التدمير التدريجي للمفاصل الوجيهية بسبب زيادة الأحمال على العمود الفقري. غالباً ما يتطور المرض عند الأشخاص المنخرطين في عمل بدني أو يمارسون الرياضة. العرض الرئيسي هي آلام الظهر. لا يسبب هذا المرض أي أعراض جذرية إذا لم يكون مصحوباً بأمراض العمود الفقري الأخرى. إذا كنت ترغب في الخضوع للتشخيص والعلاج في الخارج، ستكون خدمة Booking Health مفيدة لك، حيث يمكنك هنا معرفة تكلفة العلاج واختيار برنامج رعاية طبية في التواريخ التي تفضلها.
المحتوى:
- العلاج المحافظ لمتلازمة المفصل الوجيهي
- العلاج طفيف التوغل لمتلازمة المفصل الوجيهي
- العلاج الجراحي لمتلازمة المفصل الوجيهي
- لماذا تخضع لعلاج متلازمة المفصل الوجيهي في الخارج؟
العلاج المحافظ لمتلازمة المفصل الوجيهي
يتلقى معظم مرضى متلازمة المفصل الوجيهي علاجاً محافظاً يهدف إلى تخفيف الألم. طرق العلاج الرئيسية تشمل ما يلي:
- تناول الأدوية غير الستيرويدية المضادات للالتهابات.
- العلاج الطبيعي.
- التدليك.
- العلاج بالإبر.
- العلاج اليدوي.
- أنشطة إنقاص الوزن.
- الراحة الوظيفية، أي تقليل الحمل على العمود الفقري.
يستخدم الأطباء في الخارج أيضاً العلاج الخلوي لعلاج متلازمة المفصل الوجيهي. لا يقضي على متلازمة الألم على الفور، لكنه يبطئ من تطور المرض ويساعد على استعادة المفاصل الوجيهية. يقوم الأطباء بحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية أو الخلايا الجذعية في المفاصل. نتيجة لذلك، يتم إطلاق عوامل النمو التي تحفز عمليات التجدُد. يُلاحظ التحسن بعد بضعة أيام، ويمكن تحقيق أفضل نتيجة بعد أسابيع قليلة من اكتمال العلاج الخلوي، وتدوم النتيجة لعدة أشهر.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من آلام شديدة، يقوم الأطباء بإجراء إحصار للمفصل الوجيهي. يقومون بحقن مخدر موضعي مع القشرانيات السكرية، مما يعطل توصيل نبضات الآلم على طول الأعصاب. هذا علاج وتشخيص على حدٍ سواء، حيث أنه بناءً على نتائج الإحصار، يتم النظر في استصواب إجراء إزالة التعصيب بالترددات الراديوية للمفصل الوجيهي، والذي له تأثير طويل المدى. كإجراء طبي، يوفر الإحصار تخفيف للألم أو يختفي تماماً لمدة 2-3 أشهر.
العلاج طفيف التوغل لمتلازمة المفصل الوجيهي
يمكن تخفيف الآلام على المدى الطويل بمساعدة إجراء طفيف التوغل لتدمير النهايات العصبية التي تنقل نبضات الآلم من المفاصل الوجيهية. يمكن إجراء إزالة التعصيب من خلال طرق مختلفة:
- إزالة التعصيب الكيميائي (حقن الكحول الإيثيلي أو المواد الأخرى التي تدمر النهايات العصبية).
- إزالة التعصيب الجراحي.
- إزالة التعصيب بالليزر.
- الاجتثاث بالترددات الراديوية.
- تحلل العصب بالتبريد.
كل هذه الطرق متشابهة في المفهوم لكنها تختلف في التنفيذ، حيث يمكن للأطباء قطع الأعصاب ميكانيكياً، أو تجميدها بالنيتروجين، أو تدميرها بالمواد الكيميائية أو الحرارة، والتي يكون مصدرها هو إشعاع الليزر أو الموجات الكهرومغناطيسية عالية التردد.
الإجراء الأكثر استخداماً هو إزالة التعصيب بالترددات الراديوية. مع الاختيار الصحيح للمرضى، يكون الإجراء فعال في الغالبية العظمى من الحالات. يتم إجراء إحصار المفصل الوجيهي مع التخدير لاختيار المرشحين لإزالة التعصيب بالترددات الراديوية. يقوم الأطباء "بإيقاف" الأعصاب مؤقتاً. إذا كان الإجراء فعالاً، فإن تدمير الأعصاب سوف ينجح أيضاً.
يتم تنفيذ الإجراء تحت تأثير التخدير الموضعي. يكفي إدخال إبرة البزل، لذلك لا يلزم عمل شقوق. يُستخدم الفحص بالأشعة السينية للتوجيه. بعد إزالة التعصيب بالترددات الراديوية، يتم ضمان تخفيف الآلام أو اختفائها لمدة 12 شهراً أو أكثر. ثم ستتم استعادة الأعصاب. يمكن تكرار الإجراء لتدميرها.
العلاج الجراحي لمتلازمة المفصل الوجيهي
الإجراء الجراحي لمتلازمة المفصل الوجيهي ليس خياراً شائعاً جداً. يتم استخدامه بشكل أساسي عندما يقترن هذا المرض بالتضيق الشوكي.
يمكن للأطباء إزالة المفاصل الوجيهية المتضخمة. هذه العملية تسمى قطع المفصل الوجيهي. يتم إجراء الجراحة باستخدام النهج المفتوح مع شق بطول عدة سنتيمترات، لذلك يحتاج المرضى إلى فترة تعافي طويلة.
غالباً ما تؤدي إزالة المفصل الوجيهي إلى ضعف استقرار العمود الفقري. يمكن للأطباء تثبيت فقرتين معاً بإحكام لتحقيق الاستقرار فيهما أو استخدام أنظمة التثبيت الديناميكي. تعتبر طريقة العلاج هذه أكثر فاعلية لأن الحفاظ على حركة العمود الفقري يستبعد تدهور الأقراص الفقرية المجاورة، ولا يتطور مرض قطاعات العمود الفقري المجاورة. من غير المرجح أن يحتاج هؤلاء المرضى إلى جراحة مراجعة للعمود الفقري في المستقبل.
لماذا تخضع لعلاج متلازمة المفصل الوجيهي في الخارج؟
يمكنك الخضوع لعلاج متلازمة المفصل الوجيهي في أحد أفضل مراكز جراحة العمود الفقري في الخارج مع نتائج جيدة طويلة المدى وانخفاض خطر حدوث مضاعفات. العلاج في البلدان المتقدمة له الفوائد التالية:
- التشخيصات الدقيقة التي تساعد في تحديد مصدر الآلام وأمراض العمود الفقري المصاحبة.
- العلاج المحافظ الشامل، والذي يتضمن طرق دوائية وغير دوائية، يساعد على تحقيق تحسن طويل المدى وإبطاء تنكس المفاصل الوجيهية.
- يقوم الأطباء بإجراءات آمنة وطفيفة التوغل تساعد في القضاء على آلام الظهر بشكل دائم.
- يتم إجراء إحصار تشخيصي قبل العلاج طفيف التوغل للتنبؤ بفعالية إزالة التعصيب بالترددات الراديوية وتقييم مدى استصوابة.
- يوفر العلاج الجراحي نتائج موثوقة مع الحفاظ على استقرار العمود الفقري، علاوة على ذلك، يستخدم الأطباء أنظمة التثبيت الديناميكي للحفاظ على حركة العمود الفقري وتجنب أي أمراض تؤثر على قطاعات العمود الفقري المجاورة.
- المرضى الذين يتلقون علاجهم في المستشفيات في الخارج يخضعون لإعادة التأهيل بعد العملية، مما يساعدهم على العودة بسرعة إلى حياتهم الطبيعية.
على موقع Booking Health يمكنك معرفة تكلفة العلاج ومقارنة الأسعار في مستشفيات مختلفة. عند اختيار برنامج رعاية طبية من خلال خدمة Booking Health ستكون تكلفة التشخيص والعلاج أقل مما هي عليه عند الاتصال بالمستشفى مباشرة. سيتم تخفيض الأسعار بسبب نقص الضرائب للمرضى الأجانب.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور سيرغي باشينكو. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
Journal of Orthopaedic Surgery and Research
Articles for Orthopaedic Practice - Orthogate
MedlinePlus
