علاج الخلل الهرموني لدى المراهقين الذكور للأطفال في ألمانيا

ما يصل إلى 58٪ من جميع الاختلالات الهرمونية التي تعطل الوظيفة التناسلية للذكور تتطور في مرحلة الطفولة. يتزايد معدل الخلل الهرموني لدى المراهقين الذكور في القرن الحادي والعشرين بسرعة، ويرجع ذلك أساساً إلى زيادة انتشار السمنة. لكن المراهقين ذوي الوزن الطبيعي لديهم أيضاً مشاكل هرمونية. يمكن حل كلاً منها بنجاح. إذا تم اكتشافها في الوقت المناسب، فإن العلاج يسمح بالبلوغ الطبيعي.

المحتوى: 

1. ما هو البلوغ المتأخر؟
2. كيف يتم تشخيص الاختلالات الهرمونية عند الأولاد؟
3. كيف يتم علاج الاختلالات الهرمونية عند الأولاد؟
    

ما هو البلوغ المتأخر؟

كثير من الأولاد يفتقرون إلى هرمون التستوستيرون بسبب خلل في الغدد الداخلية. ليس فقط ضعف الخصية يمكن أن يؤدي إلى نقصه، ولكن أيضاً الاضطرابات في عمل النظام الوطائي-النخامي أو الغدة الدرقية.

يعتبر البلوغ المتأخر على النحو التالي:

• قلة علامات البلوغ بعد 14 سنة.
• حجم الخصيتين لا يصل إلى 4 مل بحلول هذا العمر.
• طول الخصيتين أقل من 2.5 سم.

هذه حالة حدودية بين الطبيعي وقصور الغدد التناسلية (انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون). في 70٪ من الحالات، يكون السبب هو حدوث انتهاك للإفراز الدافع لهرمون إفراز الغدد التناسلية (GnRH). يمكن أن تكون الأسباب وراثية، أو السمنة، أو نقص فيتامين D، أو فقدان الشهية العصبي، أو العادات السيئة، أو انخفاض مستويات التمارين الرياضية.

يحتاج المرضى الذين يعانون من تأخر في النمو الجنسي إلى عناية طبية، لأنه إذا تُرك دون علاج، يمكن أن تكون العواقب لا رجعة فيها. والتي قد تكون على النحو التالي:

• قصر القامة.
• انخفاض كتلة العظام، وضعف تمعدن العظام، وزيادة خطر الإصابة بكسور العظام طوال الحياة.
• العقم.
• أعضاء تناسلية خارجية ناقصة النمو.

تؤثر عمليات التشخيص والعلاج غير الملائمة في الوقت المناسب أو رديئة الجودة على الحياة اللاحقة للمريض بأكملها. لتجنب العواقب التي لا رجعة فيها، يجب على المرء السعي للحصول على رعاية طبية من أخصائي الغدد الصماء للأطفال أو أخصائي المسالك البولية إذا لم يحدث البلوغ في سن 14 عاماً. في ألمانيا، سيتم تزويدك بأعلى مستوى من الرعاية الطبية. سيضع الأطباء تشخيصاً دقيقاً في غضون أيام قليلة ويختارون العلاج الذي يهدف إلى تطبيع الخلفية الهرمونية.

كيف يتم تشخيص الاختلالات الهرمونية عند الأولاد؟

الاختلالات الهرمونية مختلفة، وأسباب تطورها مختلفة أيضاً. قد تكون الاختلالات الهرمونية في بعض الأحيان نتيجة للأمراض العضوية في الغدد الصماء. ومع ذلك، فإنها غالباً ما تكون ناجمة عن اضطرابات وظيفية يمكن مكافحتها عن طريق وصف الأدوية وتعديل أنماط الحياة.

يمكن إيجاد سبب الاختلالات الهرمونية من خلال التشخيص. يستخدم الأطباء الفحوصات التالية:

• الفحص السريري.
• الاختبارات المعملية السريرية.
• اختبارات الدم الهرمونية.
• الفحوصات الآلية للكشف عن الأمراض العضوية للغدد الصماء.

بناءً على نتائج اختبار الهرمونات، يتضح ما هي الهرمونات التي تفتقر إليها وأيها تتشكل بشكل زائد. يمكن أن تكون هناك مشاكل في هرمونات مختلفة، بما في ذلك هرمون التستوستيرون، وهرمون الغدة الدرقية، وهرمون TSH، وهرمونات الغدد التناسلية، وما إلى ذلك. يعاني بعض الأولاد من خلل وظائف الغدة الكظرية المرتبط بنقص نمو هذه الغدة أو تضخمها (فرط النمو).

يمكن إجراء الاختبارات السريرية لتوضيح التشخيص: يُعطي الأطباء الهرمونات ويكررون الاختبارات لفهم كيفية استجابة الجسم للتغيرات في المستويات الهرمونية.

يحتاج بعض المرضى إلى فحوصات آلية لتقييم حالة الخصيتين، والغدة الدرقية، والغدد الكظرية، والغدة النخامية. يمكن للأطباء أيضاً استخدام فحوصات الموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

نادراً ما تسبب العيوب الجينية مشاكل هرمونية. يمكن التعرف عليها من خلال الاختبارات الجينية.

كيف يتم علاج الاختلالات الهرمونية عند الأولاد؟

كقاعدة عامة، يعتبر علاج الخلل الهرموني لدى المراهقين الذكور في ألمانيا علاج محافظ. يتلقى المرضى الأدوية الهرمونية التي تقضي على نقص أو زيادة الهرمونات. على سبيل المثال، قد يصف الأطباء:

• مستحضرات التستوستيرون (لعلاج ضعف الخصية الأساسي).
• موجهات الغدد التناسلية (الجونادوتروبينات).
• مثبطات إفراز البرولاكتين.
• مستحضرات هرمون الغدة الدرقية.

يتم اختيار نظم العلاج وجرعات الأدوية بشكل فردي. يتم التحكم في العلاج بناءً على نتائج الاختبار.

تشمل العلاجات المُكملة العلاج الطبيعي، والتمارين العلاجية، وتعديل نمط الحياة، والحمية الغذائية.

يحتاج بعض المرضى لعملية جراحية، على سبيل المثال، في دوالي الخصية الشديد، والتي تؤدي إلى ضمور الخصية، أو الخصية المُعلقة (الخصيتين غير النازلتين في كيس الصفن)، أو الأورام التي تفرز الهرمونات.

يمكنك الخضوع للتشخيص، والعلاج، وإعادة التأهيل لـ الخلل الهرموني الذكري لدى المراهقين في ألمانيا. نرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health للعثور على أنسب المراكز الطبية. يقدم موقعنا أفضل المستشفيات في العالم والأسعار الفعلية. عند تحديد موعد علاجك من خلال خدمتنا، يمكنك تلقي العلاج بتكلفة مناسبة بسبب عدم وجود رسوم إضافية للمرضى الأجانب. سيختار متخصصو Booking Health أنسب المستشفيات في ألمانيا من أجلك وترتيب رحلتك العلاجية.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

المصادر:

Centers for Disease Control and Prevention

Verywell Health

PubMed