ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو زيادة الضغط في الشريان الرئوي. يمكن أن يكون إما أولي أو ثانوي. ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي يتطور كمرض مستقل لأسباب غير واضحة. أما الثانوي فهي مضاعفات أمراض أخرى. مع تقدم المرض، غالباً ما يؤدي إلى فشل القلب البطيني الأيمن. لعلاج هذه الحالة المرضية، يستخدم الأطباء في ألمانيا العلاج الدوائي والإجراءات طفيفة التوغل والتدخلات الجراحية.
المحتوى:
- التشخيص
- العلاج المحافظ
- الإجراءات طفيفة التوغل
- العلاج الجراحي
يمكن السيطرة على مسار المرض بالأدوية. تستخدم المستشفيات الأوروبية الأدوية ذات العلامات التجارية من أحدث جيل. يمكن إجراء عملية زراعة القلب والرئة لارتفاع ضغط الدم الرئوي الحاد مع فشل القلب.
يمكنك الخضوع للعلاج في مستشفى جامعة أولم، ومستشفى جامعة شاريتيه برلين، ومستشفى هايدلبرغ الجامعي.
للحصول على مساعدة في تنظيم العلاج، يرجى ترك طلبك على موقع Booking Health. سنساعدك في العثور على مستشفى وطبيب، وتحديد موعد للعلاج في أقرب المواعيد، والتقدم للحصول على تأشيرة، وإعداد المستندات الطبية اللازمة، وترتيب رحلات الطيران والإقامة. سنزودك بخدمات المترجم الفوري طوال فترة العلاج، وسيتواصل معك منسقك الطبي الشخصي على مدار 24 ساعة في اليوم.
التشخيص
يمكن استخدام الطرق التالية لتشخيص المرض:
- تخطيط كهربية القلب (ECG)
- تخطيط صدى القلب مع تخطيط دوبلر
- التصوير الومضاني للتروية (لاكتشاف أو استبعاد الجلطات الدموية في نظام الشريان الرئوي، كأحد أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي)
- قسطرة القلب الأيمن لارتفاع ضغط الدم الرئوي هي الطريقة التشخيصية الأكثر دقة والتي تسمح للأطباء بقياس ضغط الشريان الرئوي مباشرة
العلاج المحافظ
لتخفيف الأعراض، وزيادة متوسط العمر المتوقع، ومنع المضاعفات، يمكن وصف الإجراءات التالية للمرضى:
- التمارين البدنية المعتدلة
- حاصرات قنوات الكالسيوم
- مثبطات Phosphodiesterase من النوع 5
- مضادات مستقبلات Endothelin
- منشطات Guanylate cyclase
- نظائر Prostacyclin
مع فشل القلب، تستخدم أيضاً مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتيشن. يحتاج العديد من المرضى إلى مكملات الحديد بسبب تطور فقر الدم. غالباً ما يحتاج المرضى في المراحل المتقدمة من المرض إلى استخدام العلاج بالأكسجين طويل الأمد.
الإجراءات طفيفة التوغل
في حالة ارتفاع ضغط الدم الرئوي مع فشل القلب الحاد، يقوم الأطباء في ألمانيا بإجراءات طفيفة التوغل لتحقيق الاستقرار في حالة المريض. يلجأ المتخصصون إلى طرق العلاج التالية:
- فغر الحاجز الأذيني بالبالون هو إجراء طفيف التوغل لإنشاء فتحة بين الأذين الأيمن والأيسر (يستخدم لتخفيف الأعراض)
- الأكسجة الغشائية خارج الجسم هو إجراء مؤقت يعمل على استقرار حالة المريض المصاب بفشل البطين الأيمن (يتم تمرير الدم عبر جهاز يشبعه بالأكسجين)
- إصمام الشريان القصبي يتم إجراؤه في حالة تطور نزيف رئوي
- الاجتثاث بالترددات الراديوية يُستخدم للتخلص من الرجفان الأذيني
العلاج الجراحي
لا يمكن معالجة فشل القلب وارتفاع ضغط الدم الرئوي بشكل كامل بالأدوية أو الإجراءات طفيفة التوغل. لا يمكن لطرق العلاج هذه إلا تحسين حالة المريض مؤقتاً وتحسين نوعية حياته. كما أنها تمنع المضاعفات أو تقضي عليها. ومع ذلك، لا يتم استعادة وظيفة القلب بشكل دائم، ويقل الضغط في الشريان الرئوي لفترة قصيرة فقط: أثناء وجود الأدوية في الدم.
العلاج الجذري الوحيد لارتفاع ضغط الدم الرئوي الحاد مع فشل القلب هو زراعة القلب والرئة. هذه عملية معقدة وصادمة لكنها تعطي نتائج جيدة. يعيش ثلاثة أرباع المرضى أكثر من 5 سنوات بعد هذه العملية، ويعيش ثلثا المرضى أكثر من 10 سنوات.
للخضوع لتشخيص وعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي مع فشل القلب في الخارج وإعادة تأهيل القلب، يرجى استخدام خدمة Booking Health. على موقعنا يمكنك معرفة تكلفة الخدمات الطبية. يمكنك مقارنة أسعار العلاج في مختلف المستشفيات بالخارج من أجل حجز برنامج رعاية طبية بسعر مناسب. سيساعدك المتخصصون في شركة Booking Health في اختيار مستشفى وترتيب رحلتك.
المؤلفون: الدكتور فاديم جيلوك، الدكتور فاروق أحمد
