ابيضاض الدم النقوي المزمن هو ورم في الجهاز المكون للدم ينشأ من الخلايا النخاعية غير الناضجة. هي سلائف كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية وبعض أنواع الكريات البيض. يحدث المرض بشكل رئيسي عند البالغين. يتقدم المرض في ثلاث مراحل: المرحلة المزمنة، ومرحلة التسارع، ومرحلة أزمة الانفجار. المرحلة الأولى هي مرحلة الاحتراق ببطء وتستمر 5 سنوات أو أكثر. المرحلة الأخيرة هي الأكثر خطورة، فهي تحدث مثل ابيضاض الدم الحاد وتسبب نفس المضاعفات، بما في ذلك الإنتان والنزيف. يمكنك إجراء التشخيص والعلاج وإعادة التأهيل لابيضاض الدم النقوي المزمن في ألمانيا. يمكن للأدوية الحديثة السيطرة على هذا المرض لعقود. للشفاء من ابيضاض الدم النقوي لدى الشباب والأطفال بشكل نهائي، يُجري الأطباء عملية زراعة نخاع العظم.
المحتوى:
- العلاج الموجه
- العلاج المناعي
- العلاج الكيميائي
- العلاج الإشعاعي
- العلاج الجراحي
- زراعة نخاع العظم الخيفي
طريقة العلاج الرئيسية هي العلاج الموجه بمثبطات tyrosine kinase. مع تأثير غير كاف يلجأ الأطباء إلى العلاج الكيميائي وزراعة الخلايا الجذعية. في بعض الأحيان يمكن إجراء العلاج المناعي، والعلاج الإشعاعي، وجراحة استئصال الطحال.
يمكنك الخضوع للعلاج في إحدى المستشفيات التالية: مستشفى جامعة مانهايم، أو مستشفى جامعة أولم، أو مستشفى جامعة فرايبورغ.
يرجى الاتصال بأخصائيي شركة Booking Health وسنساعدك في الخضوع لعلاج ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن في ألمانيا. سيوصي متخصصو الشركة بمستشفى وطريقة علاج، وتحديد موعد للعلاج دون فترة انتظار طويلة، وحجز تذاكر الطيران والإقامة لك، وترجمة السجلات الطبية إلى اللغة الألمانية، وتزويدك بخدمات الترجمة الفورية، وتقديم المشورة بشأن أي مشاكل.
العلاج الموجه
في ابيضاض الدم النقوي المزمن، تحتوي الخلايا على جين غير طبيعي BCR-ABL. ينتج بروتين يتسبب في نمو الخلايا السرطانية وتكاثرها دون حسيب ولا رقيب. لمنع BCR-ABL، يستخدم الأطباء مثبطات tyrosine kinase. تعمل بشكل أفضل في المرحلة المزمنة من المرض، ولكن يمكن استخدامها في أي مرحلة.
العلاج الموجه لا يشفي تماماً من ابيضاض الدم النقوي المزمن، لذلك يتم تناول الأدوية باستمرار. مع الاستجابة الجيدة للعلاج، يقوم الأطباء أحياناً بتقليل الجرعة أو إيقاف الدواء لفترة من الوقت.
العلاج المناعي
يتضمن العلاج المناعي لابيضاض الدم النقوي المزمن استخدام أدوية interferon-alpha. هذا بروتين اصطناعي يعمل مثل الإنترفيرون الداخلي الذي ينتجه جهاز المناعة البشري. يمنع الإنترفيرون نمو وانقسام خلايا ابيضاض الدم.
في الماضي، كان الإنترفيرون يعتبر علاج الخط الأول الرئيسي. ومع ذلك، نادراً ما يتم استخدامه الآن بسبب ظهور أدوية أكثر فعالية، مثل مثبطات tyrosine kinase.
يتم حقن الإنترفيرون كل يوم. قد يسبب هذا أعراضاً شبيهة بأعراض الأنفلونزا ويقلل أيضاً من عدد الخلايا في الدم.
العلاج الكيميائي
في السابق، كان العلاج الكيميائي يُعتبر أحد العلاجات الرئيسية لابيضاض الدم النقوي. حالياً، نادراً ما يتم استخدامه، لأن العلاج الموجه بمثبطات tyrosine kinase أكثر فعالية.
يستخدم الأطباء هيدروكسي يوريا لتقليل كمية خلايا الدم البيضاء بسرعة وتقليص الطحال المتضخم. في بعض الأحيان، يمكن إجراء العلاج الكيميائي التقليدي لتثبيط الخلايا، والذي يؤثر على جميع الخلايا سريعة الانقسام في الجسم. لهذا السبب، تسبب الأدوية عدد كبير من الآثار الجانبية.
يمكن استخدام عقار العلاج الكيميائي أوماسيتاكسين لابيضاض الدم النقوي المزمن، والذي يقاوم مثبطات tyrosine kinase ويتقدم إلى مرحلة التسارع. يعمل الدواء أيضاً في المرضى الذين يعانون من طفرة T315I. معظم هذه الطفرات لا تستجيب للعلاج الموجه.
العلاج الإشعاعي
نادراً ما يتم استخدام طريقة العلاج هذه في المراكز الطبية الألمانية. يلجأ الأطباء إليه إذا احتاج المريض إلى تصغير سريع لحجم الأعضاء التي أصبحت متضخمة وتسببت في ظهور الأعراض. على سبيل المثال، قد يضغط الطحال المتضخم على المعدة.
يستخدم العلاج الإشعاعي لتسكين آلام العظام إذا انتشر الورم إليها. يمكن أحياناً استخدام جرعة منخفضة من العلاج الإشعاعي قبل زراعة الخلايا الجذعية.
العلاج الجراحي
ابيضاض الدم النقوي، مثل الأنواع الأخرى من داء الأرومة الدموية، نادراً ما يمكن علاجه بالجراحة. في بعض الأحيان يمكن إجراء التدخل الجراحي لإزالة الطحال المتضخم. يمكن للعملية أن تخفف الأعراض بسرعة وتقلل أيضاً من الحاجة إلى عمليات نقل الدم. ومع ذلك، فإن العملية لا تؤثر على المسار السريري ونتائج ابيضاض الدم بأي شكل من الأشكال. يمكن لأي شخص أن يعيش بدون طحال، ولكنه أكثر عرضة للإصابة بعدوى بكتيرية. لذلك، لا تتم إزالة العضو عادة، ولكن يتم تدمير الخلايا السرطانية في هذا العضو بالعلاج الإشعاعي. بالإضافة إلى ذلك، حتى بدون أي تشعيع، يتقلص الطحال بمرور الوقت تحت تأثير العلاج الدوائي.
زراعة نخاع العظم الخيفي
نادراً ما يمكن استخدام زراعة الخلايا الجذعية لعلاج ابيضاض الدم النقوي. كان يتم تنفيذ هذا الإجراء بشكل متكرر في الماضي، قبل إدخال مثبطات tyrosine kinase.
تظل زراعة نخاع العظم الخيفي هي العلاج الوحيد الذي يمكنه شفاء كلاً من ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن والنقوي كلياً. لذلك، يوصي الأطباء بهذا الخيار العلاجي للمرضى الصغار وخاصة الأطفال. يتم تقديم هذا أيضاً لأولئك الذين لا يستجيبون للعلاج القياسي بمثبطات tyrosine kinase، أو إذا تم تشخيص المرض بعد فوات الأوان: في مرحلة التسارع أو في مرحلة أزمة الانفجار.
قبل الزرع، يُجري الأطباء جرعة عالية من العلاج الكيميائي لتدمير جميع الخلايا السرطانية. يمكن في بعض الأحيان استكماله بالإشعاع. الجرعات العالية من الأدوية تدمر نخاع العظم. لاستعادة عملية تكون الدم، يقوم الأطباء بحقن الخلايا الجذعية الخيفية عن طريق الوريد - يعتبر شقيق المريض أو أخته هما الخيار الأفضل، ولكن يمكن أيضاً العثور على متبرع غير ذي صلة.
للخضوع لعلاج ابيضاض الدم النقوي المزمن في ألمانيا أو للحصول على رعاية طبية لابيضاض الدم النقوي، فنحن نرحب بك لاستخدام موقع Booking Health. هنا يمكنك مقارنة أسعار العلاج في المستشفيات المختلفة وحجز علاجك بأفضل سعر. سنساعدك في العثور على أفضل المستشفيات في ألمانيا وترتيب رحلتك العلاجية.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
