هناك نوعان من الأربطة الجانبية في الركبة البشرية: وسطي وجانبي. أنها تمنع الانحراف المفرط للجزء السفلي من الساق إلى الداخل والخارج. من النادر حدوث تمزق شديد في الرباط الجانبي. المجموعة الرئيسية من المرضى هم الأشخاص الذين يمارسون الرياضة أو العمل البدني الشاق. يمكن معالجة العديد من تمزقات الأربطة بالطرق المحافظة. في حالة التمزق الكامل، يُجري الأطباء الجراحة الترميمية، بينما تعد خياطة الأربطة الممزقة خياراً أقل شيوعاً. يتم إجراء معظم التدخلات الجراحية في ألمانيا باستخدام طريقة تنظير المفصل طفيفة التوغل.
المحتوى:
- العلاج المحافظ
- العلاج الجراحي
- الأساليب الجراحية لخياطة الرباط وإعادة بنائه
- تنظيم العلاج في الخارج
تمزق الرباط الجزئي غالباً ما يتم علاجه بالطرق المحافظة، بينما التمزقات الكاملة تتطلب الجراحة: يلجأ الأطباء عادةً إلى إعادة بناء الرباط، وخياطة الرباط الجانبي أو التقنيات الهجينة التي تجمع بين كلا النهجين أقل شيوعاً.
أفضل المستشفيات لعلاج تمزق الرباط الجانبي للركبة هي مستشفى نورك مونشنغلادباخ، مركز جراحة العظام شرق ميونخ، مستشفى فيتوس لجراحة العظام في كاسل.
نرحب بك لترك طلبك على موقع Booking Health، وسنتولى تنظيم رحلتك لتلقي العلاج في المستقبل القريب. سيوصي المتخصصون في شركة Booking Health بالمستشفى والطبيب الأنسب، وشرح خيارات العلاج الممكنة، وحجز تذاكر الطيران والفندق للمريض والشخص المرافق له، وتوفير التأمين الطبي، وخدمات الترجمة الفورية. سيكون لديك أيضاً منسق طبي شخصي طوال فترة العلاج.
العلاج المحافظ
يمكن علاج تمزق الرباط الجانبي للركبة من الدرجة 1-2 بالطرق المحافظة. تندمج الأربطة بنجاح، وتظل قوية بدرجة كافية، لذا فإن خطر تكرار الإصابة منخفض.
خلال الفترة الحادة من الإصابة، يمكن أن يتراكم الدم في الركبة. يقوم الطبيب بعمل ثقب في المفصل لإزالة الدم، ويحقن أدوية في الركبة - عادة ما تكون مسكنات وأدوية مضادة للالتهابات. يشمل العلاج الإضافي:
- تبريد المفصل لتخفيف الألم والتورم؛
- الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتخفيف الألم؛
- الراحة الوظيفية، خاصة في الأسبوع الأول بعد الإصابة؛
- دعامة تحد من حركة الركبة غير المرغوب فيها (تستخدم لمدة 3 إلى 6 أسابيع، حسب شدة الإصابة).
العلاج الجراحي
مع تمزق كامل في الرباط الجانبي للركبة، يحتاج المريض إلى علاج جراحي.
بعد انتهاء فترة الإصابة الحادة، تتحسن حالة المريض دائماً. يختفي الألم والتورم ولا يوجد خلل كبير في الركبة. لذلك، يعتقد الكثير من الناس خطأً أنهم لم يعودوا بحاجة إلى العلاج. ولكن في الواقع، فإن تمزق الرباط يضر باستقرار الركبة. بمرور الوقت، يحدث تلف في الغضروف، ويتطور التهاب مفصل الركبة، مع احتمال كبير للحاجة إلى جراحة استبدال المفصل. لذلك فإن العلاج الجراحي مطلوب حتى في الحالات التي لا يعاني فيها الشخص من ألم وأعراض أخرى.
خيارات العلاج الجراحي:
- خياطة الرباط يتم استخدامها فقط في حالات التمزق الجديد البعيد، مع جودة أنسجة جيدة، إذا بقي 90٪ على الأقل من طول الرباط؛
- إعادة البناء هي طريقة العلاج الرئيسية المستخدمة في معظم المرضى، وتتضمن ترميم الرباط بأنسجة المريض الخاصة، أو من متبرع، أو المواد الاصطناعية.
الرأب الذاتي هي المعيار الذهبي لعلاج تمزق الرباط الجانبي للركبة. يأخذ الأطباء جزءاً من العضلة نصف الوترية ويخلقون منها رباطاً جانبياً جديداً. لتثبيته، يقوم الطبيب بحفر نفقين: في عظم الفخذ والساق.
مزايا جراحة الرأب الذاتي هي كما يلي:
- لا يتم رفض أنسجة المريض ولا تلتهب؛
- الرباط المُعاد تكوينه قوياً قدر الإمكان، لذا فإن خطر تكرار الإصابة هو نفس احتمال الإصابة الأولى؛
- أي حمل على مفصل الركبة ممكن.
ولكن هناك عيب أيضاً: حدوث إصابة إضافية في موقع أخذ عينات المواد لجراحة الرأب الذاتي.
لعدم التسبب في إصابة إضافية، يمكن للأطباء أيضاً استخدام وتر من متبرع أو وتر اصطناعي مصنوع من مواد تركيبية، مثل ألياف البوليستر lavsan أو النايلون. تُفضل هذه العمليات في الأشخاص الذين ليس لديهم مجهود بدني كبير. يعتبر Lavsanoplasty الإجراء الأكثر شيوعاً. تتضمن هذه التقنية تشكيل رباط جانبي جديد من شريط lavsan مع الخلايا. عرض الشريط حوالي 1 سم. يتم تمريره عبر الأنفاق العظمية، ويتم خياطة الأطراف وتثبيتها بالغرز في كبسولة المفصل. من أجل تثبيت أفضل، يتم تطبيق الغرز بشكل إضافي عند مخرج القنوات العظمية.
خياطة الرباط هي خيار علاجي آخر أقل شيوعاً. تم استخدام هذه التقنية على نطاق واسع في النصف الثاني من القرن العشرين. ثم فقدت هذه العملية مكانتها نظراً لارتفاع وتيرة النتائج غير المُرضية. لكن قبل بضع سنوات، بدأت خياطة الرباط الجانبي تكتسب شعبية مرة أخرى بسبب ظهور معدات أكثر تقدماً وتقنيات جراحية محسّنة. مع الاختيار الدقيق للمرضى، تتجاوز فعالية طريقة العلاج 90٪. هذه العملية أقل صدمة لأن الطبيب لا يحتاج إلى حفر أنفاق في العظام.
يمكن خياطة الرباط في واحد فقط من كل عشرة مرضى. بالإضافة إلى ذلك، واحد من كل خمسة مرضى مصابين قد يستخدم تقنية هجينة تتضمن مزيجاً من الخياطة وإعادة البناء.
الأساليب الجراحية لخياطة الرباط وإعادة بنائه
لإجراء أي عملية جراحية، سواء خياطة الرباط أو إعادة بنائه، يمكن للأطباء استخدام النوعين التاليين من الأساليب الجراحية:
- بضع المفصل هو تدخل جراحي من خلال شق كبير (فتح تجويف المفصل)؛
- تنظير المفصل هو عملية بدون فتح تجويف المفصل، من خلال ثقوب الجلد، بتوجيه من كاميرا فيديو صغيرة.
في ألمانيا، تعتبر طريقة تنظير المفصل من أكثر الخيارات شيوعاً. بعد الجراحة طفيفة التوغل، يقضي المريض وقتاً أقل في المستشفى، ويعاني أقل من المضاعفات، وتكون إعادة التأهيل أسهل وأسرع. يتم تحسين النتيجة الجمالية أيضاً، حيث لا توجد ندوب كبيرة على الركبة.
تنظيم العلاج في الخارج
مع شركة Booking Health يمكنك بسهولة إجراء تشخيص تمزق الرباط الجانبي للركبة وعلاج تمزق الرباط الجانبي للركبة في ألمانيا. ستجد على موقع Booking Health معلومات حول تكلفة الأنواع المختلفة من العلاج ويمكنك مقارنة أسعار العمليات في المستشفيات المتخصصة في ألمانيا. سيختار أطباء الشركة المؤهلون أنسب مستشفى لحالتك وينظمون رحلتك إلى ألمانيا بالكامل بأفضل سعر. مع شركة Booking Health، يمكنك التركيز بشكل كامل على استعادة صحتك.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتور سيرغي باشينكو و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
