تحدث النقائل العظمية (نقائل العظام) Bone metastases غالباً في المراحل المتقدمة من السرطان، حيث تتميز بالانتشار السريع خارج موقع الورم وغزو الأعضاء والأنسجة البعيدة. أفادت الدراسات أن ما يقرب من 350.000 شخص ماتوا بسبب نقائل العظام في الولايات المتحدة الأمريكية وحدها، مما يؤكد الطبيعة المدمرة لهذه المشكلة [1]. تم العثور على أعلى معدل (30-50٪) من نقائل العظام في مرضى سرطان البروستاتا، مما يُثير المخاوف بشأن استراتيجية العلاج لهذه المجموعة [2].
السرطان النقيلي نفسه يُثقل كاهل المرضى بالفعل لأنه يؤثر بالإضافة إلى ذلك على جودة الحياة التي أصبحت مُعرضة للخطر بالفعل. في البلدان ذات الطب ضعيف التطور، غالباً ما يتم التخلي عن هؤلاء المرضى وتحويلهم إلى علاج الأعراض، والذي غالباً ما يكون غير فعال. مشاكل الحركة، والكسور المرضية، والألم المزعج المستمر، وعدم القدرة على أداء الأنشطة اليومية ليست سوى بعض التحديات التي يواجهها المرضى الذين يعانون من نقائل العظام. ولكن حتى في هذا الوضع، هناك أمل لحياة أفضل. خيارات العلاج المبتكرة يمكن أن تساعدك على عيش حياة خالية من الألم واستعادة روتينك اليومي النشط نسبياً. الأطباء في ألمانيا يتعاملون بنجاح مع علاج نقائل العظام وعلاج مضاعفات نقائل العظام باستخدام العلاج الإشعاعي الخارجي، والعلاج بالنويدات المشعة، والاجتثاث، والموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة، والعلاج المناعي، وغيرها من الطرق.
منشأ وأعراض نقائل العظام
قد تحدث نقائل العظام مع أي نوع من السرطان، لكن سرطان البروستاتا يُظهر أعلى خطر للنقائل العظمية (أكثر من 50٪)، ويليه سرطان الثدي (حوالي 40٪)، وسرطان الرئة (حوالي 33٪) [3]. العواقب الرئيسية لنقائل العظام هي كما يلي:
- الألم: يُعذب الشخص باستمرار ويزداد بشكل دوري.
- كسور العظام. تحدث بسبب إزالة تمعدن أنسجة العظام.
- ضغط الحبل الشوكي: يحدث عندما ينتشر السرطان إلى العمود الفقري؛ تشمل الأعراض المبكرة آلام الظهر أو الرقبة، تليها تنميل في الساقين والبطن، وضعف في الساقين، وسلس البول والبراز.
- ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم. يتم تحرير الكالسيوم من العظام المدمرة، مما يجعل المرضى يشهدون أعراضاً مثل الإمساك، وألم العضلات، والنعاس، والعطش، وكثرة التبول. قد يتقدم الفشل الكلوي بمرور الوقت.
العلاج التقليدي: الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والأدوية
الجراحة
نقائل العظام الفردية التي تُسبب الألم وخطر حدوث مضاعفات يمكن إزالتها جراحياً. على الرغم من صعوبة العلاج الجراحي من الناحية الفنية، إلا أن العلاج الجراحي له مؤشرات محددة وهو جزء من المبادئ التوجيهية لعلاج النقائل العظمية. مع الإزالة الكاملة، فإن تكرار الورم الموضعي أمراً نادراً. أفاد Cirstoiu et al أن استئصال العظام المصحوب بإعادة بناء العظام و/أو مع تركيب بدلة اصطناعية داخلية لاحقة يُعد جراحة مفيدة لعلاج آفات العظام النقيلية في العظام الطويلة. الكسور المرضية شائعة أيضاً في مثل هذه الحالات السريرية، وهذا هو السبب أن العديد من التدخلات الجراحية يتم إجراؤها لتثبيت العظام. تشمل هذه ما يلي:
- رأب العظام – حقن اسمنت عظمي لتثبيت العظم
- تخليق العظام – زرع هياكل تثبيت لتثبيت العظم، وبالتالي منع الكسر
- رأب الفقرات – إجراء طفيف التوغل لعلاج كسور الفقرات حيث يتضمن حقن اسمنت عظمي في منطقة الفقرة التالفة
يُفضل الأطباء الألمان دائماً التدخلات المحافظة على الأعضاء، ويتجنبون إجراء عمليات التشويه الأقل تعقيداً ولكنها مُهددة للحياة.
العلاج الإشعاعي للنقائل العظمية
العلاج الإشعاعي الخارجي للسرطان النقيلي هو أساس العلاج القياسي المُستخدم لأغراض تلطيفية. تهدف طريقة العلاج هذه إلى تخفيف الألم وتحسين جودة حياة المريض. الطريقة فعالة بدرجة أو بأخرى في جميع المرضى تقريباً. بعد ستة أشهر من التشعيع، لا يزال 70٪ من المرضى الذين عولجوا لا يعانون من آلام شديدة، و 35٪ لا يعانون من أي ألم على الإطلاق. التأثيرات الإضافية للعلاج الإشعاعي هي كما يلي:
- تدمير بؤر الورم
- تقييد نموها
- استعادة البنية الطبيعية لأنسجة العظام
العلاج بالنويدات المشعة
يتضمن العلاج بالنويدات المشعة حقن مواد مشعة تتراكم في العظام وتقمع البؤر النقيلية بالإشعاع. هذا تعديل جهازي للعلاج الإشعاعي. ميزته أنه يستهدف جميع النقائل العظمية في وقتٍ واحد. على مدى العشرين عاماً الماضية، أصبحت المستحضرات الدوائية المشعة أكثر تجنيباً وأكثر فعالية. فهي توفر:
- التراكم الانتقائي في البؤر النقيلية
- الإزالة السريعة من الأنسجة السليمة
- الطاقة العالية للإشعاع التي تسمح بالتدمير السريع للنقائل
- الحد الأدنى من طول مسار الجزيئات لتجنب تلف نخاع العظام
بالنسبة لسرطان البروستاتا النقيلي، غالباً ما يستخدم الأطباء في ألمانيا الراديوم-233 [4]. حيث يهاجم النقائل العظمية بإشعاع ألفا القصير الذي ينتشر بمقدار 0.1 ملم فقط. لا تخترق المستحضرات الدوائية المشعة العظام الأنبوبية وليس له تأثير واضح على نخاع العظم.
العلاج الدوائي
بالنسبة لعلاج المرضى الذين يعانون من نقائل العظام، لا يقتصر العلاج الموضعي فقط على العلاج الموضعي، بل يُعد العلاج الجهازي ضرورياً أيضاً. مع ذلك، فإن العلاج الجهازي لا يعمل على الفور. حتى يتم تحقيق نتيجة علاجية، قد تتطور مضاعفات مثل كسور العظام. إن تقوية العظام باستخدام عوامل تعديل العظام أمراً ضرورياً لمنع حدوث مضاعفات. تشمل هذه الأدوية:
- البايفوسفونيت Bisphosphonates
- مثبطات RANK ligand (الأجسام المضادة وحيدة النسيلة)
تُعطى هذه الأدوية فوراً بعد تشخيص نقائل العظام، بغض النظر عما إذا كان المريض لديه أعراض أم لا.
العلاج المبتكر لنقائل العظام
لقاحات الخلايا المتغصنة
لطالما كانت لقاحات السرطان حلماً مُغرياً بالنسبة للعلماء والمرضى على حدٍ سواء. اليوم، يمكن للمرضى من جميع أنحاء العالم الخضوع للعلاج باستخدام لقاحات الخلايا المتغصنة الفريدة والمُخصصة للورم. الخلايا المتغصنة Dendritic cells هي جزء من الجهاز المناعي المسؤول عن تقديم المستضدات إلى القتلة المناعيين والبدء في القضاء على الخلايا الخبيثة. كان التعرف على هذه الخلايا بمثابة طفرة في الطب وحصل مكتشفها، رالف ستاينمان، على جائزة نوبل في الطب لعام 2011 [5].
تُعتبر النقائل العظمية مسؤولة جزئياً عن التغيرات في البيئة الميكروية الموضعية التي يُسببها الورم. علاوةً على ذلك، فإن إفراز مواد معينة يساعد الخلايا الخبيثة على التهرب من القضاء عليها بواسطة المناعة المتواسطة. تتمتع لقاحات الخلايا المتغصنة بالقدرة على تعديل البيئة الميكروية للورم بحيث تُصبح النقائل المخفية مرئية للقتلة المناعيين ويمكن اكتشافها والقضاء عليها بواسطة جهاز المناعة الخاص بالمريض. الدراسات التي أُجريت على مرضى ساركوما العظام أظهرت أن حقن لقاح الخلايا المتغصنة أدى إلى تراجع الورم والاستجابة المناعية الجهازية، مما أدى إلى انكماش الورم. بالإضافة إلى ذلك، فإن إعطاء لقاح الخلايا المتغصنة بالاشتراك مع العلاج الكيميائي الإشعاعي يُحسن السيطرة على المرض، ويوقف تقدُمه، وقد يُحسن معدلات البقاء على قيد الحياة الخالية من تقدُم المرض.
تُستخدم لقاحات الخلايا المتغصنة Dendritic cell vaccines بشكل فعال لعلاج أنواع مختلفة من السرطان، بما في ذلك المراحل المتقدمة من السرطان مع نقائل العظام. حصلت بعض لقاحات الخلايا المتغصنة على موافقة FDA (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية) لعلاج سرطان البروستاتا، وهو ما يمثل اعترافاً كبيراً جداً بفعالية التطعيم بالخلايا المتغصنة. يمكن إعطاء لقاحات الخلايا المتغصنة في أي مرحلة من مراحل المرض، وهي طريقة تكميلية مثالية لعلاج نقائل العظام كجزء من نهج متعدد التخصصات. الإجراء نفسه جيد التحمل، ويوفر الوقت، ولا يُسبب أي آثار جانبية خطيرة.
لمعرفة المزيد حول كيفية تنفيذ هذا الإجراء وما يمكن توقعه بعد ذلك، شاهد المقابلة مع البروفيسور جانسوج، متخصص شهير في مجال التطعيم بالخلايا المتغصنة. في المقابلة، يشرح البروفيسور جانسوج كيفية عمل التطعيم بالخلايا المتغصنة، ومتى يكون من الأفضل استخدامه، وما هي النتائج التي يمكن توقعها بعد إجراء واحد فقط.
الانصمام الكيميائي (TACE)
الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE) يُعد نهجاً مبتكراً يركز على التوصيل الإقليمي للعوامل العلاجية الكيميائية. على الرغم من كونه طفيف التوغل، إلا أنه يُعزز تأثير العلاج الكيميائي عن طريق منع إمداد الدم باستخدام الصمات. يؤدي مثل هذا النهج إلى التقليل من التأثير الجهازي للعلاج الكيميائي ويساعد على تجنُب الآثار السلبية الشديدة. على الرغم من أن TACE لا يُستخدم عادة للتعامل مع نقائل العظام، إلا أنه قد يكون خياراً لعلاج نقائل العظام من الأورام مفرطة التوعي مثل سرطان الخلايا الكبدية (HCC).
الانصمام الكيميائي لنقائل العظام يتم استخدامه بشكلٍ شائع قبل الجراحة. أظهرت الدراسات أن إعطاء TACE يمكن أن يُقلل من المضاعفات الجراحية مثل النزيف. علاوةً على ذلك، فإن الانصمام الكيميائي لنقائل العظام يُحسن السيطرة على الورم في حوالي 70٪ من الحالات. كجزء من الرعاية التلطيفية، يعمل TACE أيضاً على تقليل الألم المرتبط بالورم في العظام والمفاصل، مما يساهم في تحسين جودة الحياة والقدرة العامة للمريض على الحركة [6].
إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول كيفية عمل TACE ولماذا يمكن أن يكون فعالاً في علاج النقائل العظمية، فيُرجى مشاهدة المقابلة مع البروفيسور فوجل، المعروف بخبرته في إعطاء TACE. يُسلط الفيديو الضوء على النقاط الرئيسية:
- من يمكنه أن يكون مرشحاً لـ TACE؟
- كيف يعمل الانصمام الكيميائي؟
- لماذا هو مفيد مقارنةً بالعلاج الكيميائي الجهازي؟
- كيف يتم تنفيذ الإجراء؟
- ما هي النتائج المحتملة لمرضى المرحلة الرابعة؟
فرط الحرارة
فرط الحرارة Hyperthermia هو طفرة أخرى في علاج نقائل العظام [7]. تركز الطريقة على استخدام الحرارة لزيادة درجة الحرارة الموضعية في المنطقة، مما يؤدي إلى عمليات لا رجعة فيها داخل الخلايا الخبيثة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحرارة المتزايدة تجعل الخلايا السرطانية، بما في ذلك النقائل، أكثر عُرضة للعلاج التقليدي.
ثبت أن العلاج بفرط الحرارة مفيد في علاج النقائل العظمية، وخاصةً عندما يقترن بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. أفادت دراسات متعددة عن تحسُن ملحوظ في مستويات الألم بعد إعطاء مزيج من العلاج الإشعاعي وفرط الحرارة. انخفض مؤشر الألم وتواتر حدوث الألم المفاجئ بنسبة 50٪ لدى هؤلاء المرضى جنباً إلى جنب مع انخفاض طفيف في الحاجة إلى مسكنات الألم بالأفيون. بالإضافة إلى ذلك، تم الإبلاغ أن المرضى الذين خضعوا للعلاج المُركب كان لديهم من آثار جانبية أقل بعد دورة العلاج مقارنةً بمن تلقوا العلاج الإشعاعي وحده.
الجمع بين فرط الحرارة والعلاج الكيميائي قد يؤدي أيضاً إلى تحسين معدلات السيطرة على المرض. إحدى الدراسات حققت في حجم الآفات بعد إعطاء العلاج الكيميائي وحده وبالاشتراك مع فرط الحرارة. كانت النتائج ملحوظة: انخفاض في حجم الورم بنسبة تصل إلى 22٪ في المجموعة التي تلقت العلاج المُركب مقارنةً بالعلاج الكيميائي وحده. علاوةً على ذلك، أدى النهج المشترك إلى مسار ثابت للمرض على النقيض من تقدُم المرض في مجموعة العلاج الكيميائي وحده. على الرغم من أن فرط الحرارة لا يُشكل جزءاً من العلاج القياسي لنقائل العظام، إلا أنه قد يُعتبر خياراً قيماً يمكن دمجه في استراتيجية إدارة شاملة.
للحصول على فهم واضح لجميع مزايا وعيوب مختلف الوسائل العلاجية المُستخدمة لعلاج نقائل العظام، وأيضاً لاستكشاف الآثار الجانبية المحتملة، يُرجى مراجعة الجدول المُقارن أدناه.
| السمات / نوع العلاج | معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عامين | معدل الاستجابة | المدة | الآثار الجانبية |
|---|---|---|---|---|
| العلاج القياسي | ~٪25 للسرطان المتقدم | أقل من 10٪ | عدة دورات | شديدة (غثيان، وتعب، وتساقط الشعر، وكبت المناعة، وتهيُج الجلد) |
| الأساليب المبتكرة | ~٪60 للسرطان المتقدم | ٪65-45 | حتى 4 جلسات | خفيفة (شعور موضعي بعدم الارتياح) |
أسعار العلاج في بلدان مختلفة
| طريقة العلاج | ألمانيا | بريطانيا العظمى | الولايات المتحدة الأمريكية |
|---|---|---|---|
| العلاج القياسي | 80.000 € - 150.000 € دورة كاملة | 90.000 € - 165.000 € دورة كاملة | 100.000 € - 180.000 € دورة كاملة |
| الأساليب المبتكرة | 25.000 € - 60.000 € دورة كاملة | 70.000 € - 120.000 € دورة كاملة | 100.000 € - 150.000 € دورة كاملة |
حلول جديدة مع علاج العظام المبتكر: قصص نجاح مرضانا
قد يكون علاج نقائل العظام مُرهقاً وصعباً. مع ذلك، فإن الخيارات المبتكرة توفر أملاً جديداً للمرضى الذين يعانون من نقائل عظمية كما هو الحال في قصة ماجدالينا إيفانوفا. نجحت في السابق في علاج سرطان الثدي لديها باستخدام الجراحة والعلاج الكيميائي الإشعاعي، فقط لتكتشف بعد سنوات أن السرطان قد تقدم إلى المرحلة 4 مع نقائل عظمية. بعد تعرضها لآثار جانبية شديدة من الطرق التقليدية، أدركت ماجدالينا أن هناك حاجة إلى حلول جديدة.
نتيجة لذلك، ذهبت إلى ألمانيا للحصول على أحد خيارات العلاج الأكثر ابتكاراً، وهو العلاج بالخلايا المتغصنة. على عكس العلاجات القياسية، فإن التطعيم بالخلايا المتغصنة هو خيار علاج شخصي طفيفة التوغل بنسبة 100٪. لإنشاء لقاح، يتم استخراج الخلايا المناعية للمريض نفسه مع عينة الورم. يتم بعد ذلك زراعة الخلايا مع مُغذيات وتدريبها على التعرف على خلايا خبيثة معينة من الورم. ومن خلال مهاجمة الخلايا السرطانية، يتم الحفاظ على الأنسجة السليمة. العلاج ليس له أي آثار جانبية ولا يتطلب أي تحضير مُسبق للعلاج. "كان العلاج بسيطاً للغاية،" تتذكر ماجدالينا قائلةً، "تمكنت من التحرك بحرية وأداء جميع أنشطتي اليومية".
قصة ماجدالينا تُثبت أنه حتى المراحل المتقدمة من السرطان يمكن السيطرة عليها بأقل عدد من الآثار الجانبية. قد لا تكون طرق العلاج التقليدية فعّالة جداً في علاج نقائل العظام. ومع ذلك، لا يمكن للتطعيم بالخلايا المتغصنة أن يُحسن البقاء على قيد الحياة في هذه المرحلة فحسب، بل يمكنه أيضاً إبطاء تقدُم المرض. إن عدم وجود آثار جانبية شديدة وبساطة الإجراء يسمحان لك بالحفاظ على روتينك اليومي دون أي قيود. هذا أمر بالغ الأهمية بشكلٍ خاص بالنسبة للمرضى الذين يعانون من النقائل لأن حياتهم اليومية تتأثر بالألم والحركة المضطربة. لكن الأمل موجود، والعلاجات المبتكرة لنقائل العظام يمكن أن تكون ركيزة قوية للدعم في المكافحة من أجل وقتك الثمين.
رحلة طبية: كل خطوة على الطريق مع Booking Health
يُعد إيجاد أفضل استراتيجية علاج لحالتك السريرية مهمةً صعبة. كونك مُرهق بالفعل من جلسات العلاج المتعددة، واستشارة العديد من المتخصصين، وتجربة مختلف التدخلات العلاجية، قد تجد نفسك في حيرة من أمرك بسبب المعلومات التي يقدمها الأطباء لك. في مثل هذه الحالة، من السهل اختيار خيار مباشر أو اتباع بروتوكولات علاجية موحدة ذات قائمة طويلة من الآثار السلبية بدلاً من اختيار خيارات علاجية مبتكرة عالية التخصص.
لاتخاذ اتخاذ قرار مستنير والحصول على خطة مخصصة لإدارة السرطان، والتي سيتم تصميمها لتناسب حالتك السريرية المحددة، استشر الخبراء الطبيين في Booking Health. كونها في الطليعة في تقديم أحدث الابتكارات الطبية لـ 12 عاماً بالفعل، تتمتع Booking Health بخبرة قوية في إنشاء برامج معقدة لإدارة السرطان في كل حالة فردية. كشركة مرموقة، تُقدم Booking Health خطط علاج مخصصة لأنواع مختلفة من السرطان ونقائل العظام مع الحجز المباشر للمستشفى والدعم الكامل في كل مرحلة، من العمليات التنظيمية إلى المساعدة أثناء العلاج. نحن نُقدم:
- تقييم وتحليل التقارير الطبية
- تطوير برنامج الرعاية الطبية
- اختيار مكان العلاج المناسب
- إعداد الوثائق الطبية وإرسالها إلى المستشفى المناسب
- الاستشارات التحضيرية مع الأطباء لتطوير برامج الرعاية الطبية
- نصائح الخبراء أثناء الإقامة في المستشفى
- رعاية المتابعة بعد عودة المريض إلى بلده الأصلي بعد إكمال برنامج الرعاية الطبية
- الاهتمام بالإجراءات الرسمية كجزء من التحضير لبرنامج الرعاية الطبية
- تنسيق وتنظيم إقامة المريض في بلد أجنبي
- المساعدة في الحصول على التأشيرات وتذاكر الطيران
- مُنسق ومترجم شخصي مع دعم على مدار الساعة 24/7
- ميزانية شفافة بدون تكاليف خفية
الصحة جانبٌ لا يُقدّر بثمن في حياتنا. ينبغي تفويض إدارة شيء هش للغاية ولكنه ثمين فقط إلى خبراء يتمتعون بخبرة مُثبتة وسمعة طيبة. Booking Health هي شريك جدير بالثقة يساعدك على طريق الحصول على صحة أقوى وجودة حياة أفضل. اتصل بمستشارنا الطبي لمعرفة المزيد عن إمكانيات العلاج الشخصي باستخدام الطرق المبتكرة لعلاج السرطان مع نقائل العظام مع متخصصين رائدين هذا المجال.
علاج السرطان المتقدم: قصص نجاح المرضى مع Booking Health
الأسئلة الشائعة لمرضانا
احصل على موعدالعلاجات الشائعة تشمل ما يلي:
- العلاج الإشعاعي
- العلاج الكيميائي
- العلاج الهرموني (للسرطانات الحساسة للهرمونات)
- العلاج الموجه
- العلاج المناعي
- العلاج التلطيفي
التطورات الحديثة في هذا المجال تشمل المستحضرات الدوائية المشعة الموجهة مثل الراديوم-223، والبايفوسفونيت الجديد، والعلاج المناعي (لقاحات الخلايا المتغصنة، ومثبطات نقاط التفتيش)، والتي يتم دراستها بنشاط لتحسين إدارة نقائل العظام.
العلاج الإشعاعي غالباً ما يكون علاج الخط الأول للألم الموضعي. الخيارات الأخرى تشمل ما يلي:
- مسكنات الألم analgesics (الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs والمواد الأفيونية opioids)
- البايفوسفونيت bisphosphonates
- الدينوسوماب denosumab
- الجراحة التلطيفية palliative surgery للدعم الهيكلي
العلاج الإشعاعي فعال للغاية في تقليل الألم والسيطرة على نمو الورم في نقائل العظام، حيث يتم تحقيق تخفيف الألم لدى حوالي 70-90٪ من المرضى في غضون أسابيع قليلة.
نعم، يمكن استخدام العلاج الكيميائي عندما يكون السرطان الأساسي مستجيباً للعلاج الجهازي، مما يساعد على تقليص الأورام، وإبطاء تقدُم المرض، وتخفيف الأعراض.
نعم، الخيارات الجراحية تشمل التثبيت الداخلي (القضبان، والصفائح، والبراغي)، وحقن إسمنت عظمي، واستبدال المفاصل لمنع الكسور والحفاظ على الحركة.
تقنيات الاجتثاث مثل الاجتثاث بالترددات الراديوية (RFA) والاجتثاث بالتبريد تستخدم الحرارة أو البرودة لتدمير الأنسجة السرطانية، مما يوفر تخفيف الألم وتقليل عبء الورم.
تختلف الآثار الجانبية باختلاف العلاج ولكنها قد تشمل:
- التعب (الإشعاع)
- الغثيان (العلاج الكيميائي)
- آلام العظام (البايفوسفونيت Bisphosphonates)
- خطر الكسور أو العدوى (الجراحة)
يتضمن النهج متعدد الوسائط العلاج الإشعاعي، والأدوية (المواد الأفيونية Opioids، والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs، والستيرويدات Steroids)، والبايفوسفونيت Bisphosphonates، وإحصار العصب، والعلاج الطبيعي.
اختر العلاج في الخارج وستحصل بالتأكيد على أفضل النتائج!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
[1] PubMed. سرطان إلى العظام: جاذبية قاتلة.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21593787/
[2] PubMed Central. سرطان البروستاتا ونقائل العظام: الآليات الكامنة.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6567184/
[3] Cancers. معدل الإصابة والانتشار لنقائل العظام في الأورام الصلبة المختلفة التي تم تحديدها من خلال معالجة اللغة الطبيعية لتقارير التصوير المقطعي المحوسب.
https://www.mdpi.com/2072-6694/17/2/218
[4] Cancer Research UK. الراديوم 223 لسرطان البروستاتا النقيلي.
https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/prostate-cancer/metastatic-cancer/treatment/radiotherapy/radium-223
[5] PubMed. جائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء أو الطب لعام 2011.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22053831/
[6] PubMed. الانصمام الكيميائي الشرياني عبر القسطرة (TACE) أو الانصمام (TAE) لنقائل العظام المصحوبة بأعراض كعلاج تلطيفي.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21076921/
[7] PubMed Central. علاج نقائل عظام الحوض والعمود الفقري: العلاج الإشعاعي وفرط الحرارة وحدهما مقابل العلاج المُركب.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11049148/
اقرأ:
