:في البرنامج ما يلي
- التعريف الأولي بالمستشفى
- التعرف على التاريخ الطبي
- مراجعة التقارير الطبية
- الفحص السريري العام
- التحاليل المخبرية:
- تحليل الدم الشامل
- تحليل البول الشامل
- تحليل الدم البيوكيميائي
- الواسمات الورمية
- مؤشرات الالتهاب (CRP، ESR)
- تحليل تخثر الدم
- التصوير بالموجات فوق الصوتية
- التصوير بالرنين المغناطيسي/التصوير المقطعي المحوسب
- التحضير للجراحة وفقاً للمعايير
- إجراء الإصمام أو الإصمام الكيميائي للبؤر الورمية (إجراءين)
- علاج الأعراض
- تكلفة الأدوية المطلوبة
- خدمات طاقم التمريض
- وضع التوصيات اللاحقة
كيفية تنفيذ البرنامج
خلال الزيارة الأولى يقوم الطبيب بإجراء فحص سريري ومراجعة نتائج الفحوصات السابقة. بعد ذلك، ستخضع للفحص الإضافي اللازم: تقييم وظائف الكبد والكلى، والفحص بالموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي. ستسمح هذه الفحوصات للطبيب بتحديد الأوعية التي تغذي الورم ونقائله، وكذلك تقييم قدرتك على تحمل الإجراء
يبدأ الإصمام الكيميائي بالتخدير الموضعي وقسطرة الشريان الفخذي، حيث يقوم الطبيب بإدخال قسطرة رفيعة في الشريان من خلال شق طوله بضع سنتيمترات. يوجه الطبيب القسطرة تدريجياً إلى الوعاء الذي يغذي الورم الرئيسي أو النقائل. يتم التحكم في العملية باستخدام الصور، وذلك بواسطة جهاز تصوير الأوعية الدموية. تعرض شاشة مصور الأوعية الوعاء وموضع القسطرة فيه
عندما يتم توصيل القسطرة إلى الشريان الذي يشتبه في أنه يغذي الورم الرئيسي أو النقائل، يحقن عامل التباين من خلالها. يرى الطبيب بوضوح حتى أصغر أوعية الورم والأنسجة السليمة المحيطة على شاشة مصور الأوعية، وذلك بفضل مادة التباين. بعد ذلك، يقوم من خلال نفس القسطرة بحقن الصمات في أوعية الورم، والتي تكون على شكل كرات مجهرية أو لوالب
يتم اختيار نوع الصمات بشكل فردي، مع مراعاة قطر الوعاء. أثناء إجراء الإصمام الكيميائي، يتم إضافة محلول من دواء العلاج الكيميائي إلى الورم. تغلق الصمات تجويف الوعاء مما يسمح لعقار العلاج الكيميائي أن يؤثر على الورم لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك، فإنه لا يدخل في الدورة الدموية الجهازية، مما يسمح للأطباء باستخدام جرعات عالية من أدوية العلاج الكيميائي دون التسبب في آثار جانبية خطيرة. يؤدي ذلك إلى تدمير الورم أو إبطاء نموه
بعد ذلك، يتم إخراج القسطرة من الشريان. يقوم الطبيب بخياطة شريان الفخذ وإغلقه بضمادة معقمة. ستظل مستيقظاً أثناء عملية الإصمام الكيميائي. لا يتم استخدام التخدير العام، مما يقلل بشكل كبير من مخاطر الإجراء ويسمح بإجراء العملية في العيادة الخارجية، دون الحاجة إلى إقامة طويلة في المستشفى
ستبقى بعد تنفيذ الإجراء الأول تحت إشراف طبيب الأورام التداخلية والطبيب المعالج. إذا لزم الأمر، يتم وصف علاج للأعراض. يجرى عادة إصمام كيميائي ثانٍ بعد 3-5 أيام لتعزيز التأثير العلاجي. بعد ذلك، ستتلقى توصيات بشأن الفحوصات والعلاجات المستقبلية
الوثائق اللازمة
- التقارير الطبية ذات الصلة
- تصوير مقطعي محوسب/تصوير بالرنين المغناطيسي (لم يمضِ عليه أكثر من 3 أشهر)
- نتائج الخزعة (إن وجدت)
الخدمات
يمكنك أيضا حجز
عن القسم
يُقدم قسم الأشعة التداخلية والأشعة العصبية التداخلية في مستشفى جامعة هاله (زاله) مجموعة كاملة من التشخيصات التصويرية المتقدمة والعلاجات طفيفة التوغل داخل المستشفى inpatient وفي العيادات الخارجية outpatient. يمتلك القسم أحدث المعدات الطبية لإجراء فحوصات التصوير مثل الفحص بالأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتصوير الأوعية بالطرح الرقمي، وتصوير الثدي الشعاعي. تقوم المنشأة الطبية أيضاً بتنفيذ العديد من الإجراءات العلاجية التداخلية عالية الفعالية تحت إشراف التصوير، والتي تسمح للمرضى في كثير من الحالات بتجنب الجراحة المفتوحة الرضحية. على سبيل المثال، يقوم القسم بنجاح بإجراء انحلال الفبرين الموضعي، واستئصال الخثرة، ورأب الوعاء عبر التجويف عن طريق الجلد، والإرقاء، والانصمام الكيميائي عبر الشرايين، وإصمام الشريان الرحمي، وغيرها من الإجراءات. أخصائيو الأشعة العصبية في القسم متخصصون في تصوير الدماغ والحبل الشوكي وعلاج اضطرابات الجهاز العصبي المركزي. تركز الأشعة العصبية التداخلية على علاج تضيق الشريان السباتي، وتمدد الأوعية الدموية الدماغية، والتشوهات الشريانية الوريدية، والنواسير الجافوية، والأورام الدموية تحت الجافوية، وأورام الدماغ، وأورام قاعدة الجمجمة، وأورام العمود الفقري، وآلام الظهر المزمنة. يتمتع الفريق الطبي في القسم بخبرة سريرية واسعة النطاق في مجالات خبرته. يسترشد المتخصصون بتوصيات الجمعية الألمانية للأشعة التداخلية والعلاج طفيف التوغل (DeGIR) والجمعية الألمانية للأشعة العصبية (DGNR)، مما يساعد على تحقيق أفضل النتائج. كبير الأطباء في القسم هو البروفيسور الدكتور في الطب والتر وولجموت.
يتخصص فريق الأشعة التداخلية في القسم في تنفيذ مجموعة كاملة من الإجراءات التشخيصية والعلاجية المتاحة في هذا المجال. أحد أكثر الإجراءات العلاجية التداخلية شيوعاً هو رأب الوعاء عبر التجويف عن طريق الجلد (PTA)، والذي يُشار إليه للمرضى الذين يعانون من مرض انسداد الشرايين المحيطية وتضيق الشريان المساريقي والشريان الكلوي. يتم إجراء رأب الوعاء عبر التجويف عن طريق الجلد تحت التخدير الموضعي. في المرحلة الأولى من الإجراء، يتم إعطاء مادة معتمة للأشعة عن طريق الوريد وإجراء تصوير الأوعية. في المرحلة الثانية، يتم إدخال قسطرة مرنة مع بالون متصل بها من خلال الشريان الفخذي، ودفعها إلى موقع تضيق أو انسداد الوعاء الدموي، ونفخها لاستعادة تدفق الدم الطبيعي عبر الوعاء الدموي المتأثر. إذا تمت الإشارة سريرياً، قد يتم استكمال إجراء PTA بتركيب دعامة. بعد توسيع تجويف الوعاء الدموي، يتم وضع دعامة في موقع التضيق لمنع المزيد من تضيق الشريان.
يستقبل أطباء القسم أيضاً بانتظام المرضى الذين يعانون من أمراض الأورام. العلاجات التداخلية الأكثر شيوعاً هي للنزيف أثناء انحلال الورم (الإرقاء) والانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE). يتم تنفيذ إجراء الانصمام الكيميائي عبر الشرايين لسرطان الخلايا الكبدية، وسرطان الأقنية الصفراوية داخل الكبد، ونقائل الكبد. جوهر العلاج بالانصمام الكيميائي عبر الشرايين TACE هو إدخال جسيمات الانصمام مع أدوية العلاج الكيميائي في الشريان الذي يمد الورم بالدم. يتم تحقيق التأثير العلاجي من خلال حرمان الورم من إمداد الدم وتأثير دواء العلاج الكيميائي، مما يؤدي إلى موت الخلايا السرطانية (النخر). تجدر الإشارة إلى أن دواء العلاج الكيميائي يعمل بشكل موضعي على الورم دون الإضرار بالأنسجة السليمة المجاورة لأنه يتم توصيله مباشرةً إلى البؤرة المرضية دون الدخول إلى مجرى الدم الجهازي. وهذه الحقيقة مهمة لأن سرطان الكبد غير حساس عملياً للعلاج الكيميائي الجهازي، وعندما يتم إعطاء المثبطات الخلوية في الشريان الكبدي، تزداد فعاليتها بشكل كبير.
جزء لا يتجزأ من الممارسة السريرية للمتخصصين في القسم هو التشخيص التصويري والعلاج التداخلي لأمراض الجهاز العصبي المركزي والدماغ والحبل الشوكي. أثناء الفحوصات، يقوم الأطباء بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام أجهزة MAGNETOM Sola و MAGNETOM Skyra القوية، والتصوير المقطعي المحوسب باستخدام أجهزة SOMATOM X cite و SOMATOM Force، وتصوير الأوعية بالطرح الرقمي باستخدام أحدث جهاز ARTIS icono. كما يقوم فريق أطباء الأشعة العصبية في القسم بتنفيذ العديد من الإجراءات العلاجية من داخل الأوعية الدموية endovascular الموجهة بالصور لعلاج تضيق الشريان السباتي، وتمدد الأوعية الدموية الدماغية، والتشوهات الشريانية الوريدية، والنواسير الجافوية، والأورام الدموية تحت الجافوية، وقاعدة جمجمة الدماغ، وأورام العمود الفقري، وآلام الظهر المزمنة. يتعاون أخصائيو الأشعة العصبية في القسم بشكل وثيق مع أطباء الأعصاب وجراحي الأعصاب، بحيث أنه في الحالات السريرية المعقدة، القرار بإجراء نوع أو آخر من العلاج يتم اتخاذه بشكل مشترك من قبل المتخصصين.
تشمل مجموعة الخدمات الطبية التي يُقدمها القسم ما يلي:
- الأشعة التداخلية
- إجراءات إعادة الاستقناء
- رأب الوعاء عبر التجويف عن طريق الجلد مع أو بدون تركيب دعامة لاحقاً
- انحلال الفبرين الموضعي
- استئصال الخثرة
- إجراءات الانسداد
- الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE) والانصمام الإشعاعي لعلاج أورام الكبد ونقائل الكبد
- اللف Coiling لإزالة تمدد الأوعية الدموية، والنواسير، والتشوهات الشريانية الوريدية
- إصمام الورم قبل العملية
- الإرقاء للنزيف الداخلي، بما في ذلك نزيف الورم
- إصمام الشريان الرحمي
- زرع مرشحات cava
- الاستخراج عن طريق الجلد للأجسام الغريبة (على سبيل المثال، شظايا القسطرة أو بقايا الأقطاب الكهربائية)
- تصريف الأقنية الصفراوية عبر الكبد عن طريق الجلد
- التحويلة البابية الجهازية داخل الكبد عبر الوداجي (TIPS)
- إدارة الألم التداخلي
- إحصار العصب الوركي
- إجراءات إعادة الاستقناء
- الأشعة العصبية التداخلية
- رأب الوعاء عبر التجويف عن طريق الجلد مع أو بدون تركيب دعامة لاحقاً لتضيق الشريان الدماغي
- الإجراءات من داخل الأوعية الدموية Endovascular لعلاج تمدد الأوعية الدموية الدماغية
- اللف Coiling
- زرع جهاز Contour و pCANvas وأنظمة أخرى
- زرع دعامات (pCONus و Enterprise و Accero و Leo Baby وغيرها)
- الإجراءات من داخل الأوعية الدموية Endovascular لإغلاق النواسير الجافوية القحفية الشوكية
- الإجراءات من داخل الاوعية الدموية لإغلاق التشوهات الشريانية الوريدية في الدماغ والحبل الشوكي
- الإجراءات من داخل الأوعية الدموية لعلاج الأورام الوعائية
- الإجراءات من داخل الأوعية الدموية لعلاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب
- الإجراءات من داخل الأوعية الدموية Endovascular لعلاج الأورام الدموية تحت الجافوية المزمنة
- إدارة الألم التداخلي
- إحصار العقدة العصبية الودية
- العلاج حول الجذر وإحصار المفاصل الوجيهية
- خيارات علاجية أخرى
السيرة الذاتية
درس البروفيسور والتر وولجموت الطب في جامعة ريجنسبورج، وجامعة ميونخ التقنية، وجامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ، واقتصاديات الرعاية الصحية في جامعة بايرويت. حصل على ترخيص لمزاولة الطب في عام 1994 والدكتوراه في نفس العام من جامعة ميونخ التقنية. بعد حصوله على الدكتوراه، عمل كطبيب مساعد في قسم الأشعة التشخيصية والأشعة العصبية، وكذلك في قسم طب الأعصاب والفسيولوجيا العصبية السريرية في مستشفى أوغسبورغ وفي قسم الأشعة في مستشفى إنجولشتات.
الممارسة الطبية
- منذ عام 2001 طبيب مقيم كبير في تخصص "تصوير الأوعية، ومنذ عام 2003 ‒ طبيب كبير وكبير الأطباء في قسم الأشعة التداخلية.
- منذ عام 2002 باحث مساعد في معهد الإدارة الطبية وعلوم الصحة في جامعة بايرويت.
- 2005 التأهيل لدرجة بروفيسور وتصريح بعقد محاضرات في "الإدارة الطبية وعلوم الصحة"، كلية الاقتصاد، جامعة بايرويت.
- 2006 شهادة البورد في الأشعة العصبية.
- 2009 - 2011 رئيس مركز التشوهات الوعائية، مستشفى أوغسبورغ.
- منذ أكتوبر 2011 بروفيسور وكبير الأطباء في قسم الأشعة التداخلية في مستشفى جامعة ريجنسبورج.
- 2012 - 2017 رئيس المركز متعدد التخصصات للتشوهات الوعائية في مستشفى جامعة ريجنسبورج.
- 2014 زمالة بحثية في مستشفى بوسطن للأطفال، وكلية الطب بجامعة هارفارد، ومستشفى فيلادلفيا للأطفال.
- 2015 - 2017 مؤسس ومدير أول مركز متعدد التخصصات للأشعة التداخلية للأطفال في ألمانيا.
- منذ يناير 2017 رئيس الجمعية الألمانية متعددة التخصصات للتشوهات الوعائية.
- منذ يونيو 2017 كبير الأطباء، قسم الأشعة التداخلية والأشعة العصبية التداخلية، مستشفى جامعة هاله (زاله)، بروفيسور، جامعة مارتن لوثر هاله-فيتنبرغ.
العضويات في الجمعيات المهنية
- الجمعية الألمانية متعددة التخصصات للتشوهات الوعائية (GISVA).
- الجمعية الألمانية للأشعة (DRG).
- الجمعية الألمانية للأشعة التداخلية والعلاج طفيف التوغل (DeGIR).
- الجمعية الألمانية لطب الأوعية الدموية (DGA).
- الجمعية الألمانية للأشعة العصبية (DGNR).
- الجمعية الأوروبية للأشعة (ESR).
- جمعية الأشعة القلبية الوعائية والتداخلية في أوروبا (CIRSE).
- المجلس الأوروبي للأشعة التداخلية (EBIR).
صورة الطبيب: (c) Universitätsklinikum Halle (Saale)
معلومات عن المشفى
وفقاً لمجلة Focus المرموقة، يُعد مستشفى جامعة هاله (زاله) أحد أفضل المؤسسات الطبية في ألمانيا!
يعود تاريخ المستشفى إلى أكثر من 300 عام، وخلال هذه الفترة نجح في اكتساب سمعة ممتازة ليس فقط في ألمانيا، بل وأيضاً في جميع أنحاء العالم. يضع المستشفى نفسه كمرفق رعاية صحية متخصص لعلاج الأمراض والإصابات الشديدة والنادرة. يُقدم المستشفى الرعاية الطبية للمرضى من كافة الأعمار بما يتوافق مع أحدث الإنجازات العلمية. يتميز المستشفى بالأنشطة البحثية الناجحة، وخاصة في مجال أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الأورام – حيث قدم المتخصصون في هذه المجالات مساهمات كبيرة في تطوير أحدث الأساليب التشخيصية والطرق العلاجية.
يضم مستشفى جامعة هاله (زاله) 30 قسماً متخصصاً يمثلون جميع مجالات الطب الحديث تقريباً، بالإضافة إلى 17 معهداً متخصصاً ذات تركيز ضيق. يتلقى حوالي 35.000 مريض رعاية طبية مؤهلة وفقاً للمعايير الأوروبية في المستشفى كل عام، ويتم خدمة أكثر من 212.000 مريض في العيادات الخارجية. يُعد هذا العدد من المرضى دليلاً على الكفاءة العالية للخدمات الطبية والصورة الممتازة للمستشفى على الساحة الطبية الدولية، حيث يسعى المرضى من جميع أنحاء العالم بانتظام للحصول على الرعاية الطبية هنا.
تستحق بعض الوحدات الهيكلية في المستشفى اهتماماً خاصاً. على سبيل المثال، قسم الطوارئ المركزي (الأكبر في ولاية ساكسونيا-أنهالت)، وعيادات الأسنان الحديثة، ومركز ما قبل الولادة، ومركز زراعة الأعضاء، والذي يتمتع بتاريخ يزيد عن 40 عاماً. يقوم مركز زراعة الأعضاء بإجراء ما يزيد عن 40 عملية زراعة كلى سنوياً، معظمها من مُتبرعين أحياء.
بفضل استخدام أحدث التقنيات الطبية وتوافر المعدات الحديثة، أصبح من الممكن الآن تنفيذ العديد من الجراحات والإجراءات التي كانت عالية الخطورة في السابق في المستشفى باستخدام تقنيات تجنيبية. وفي هذا السياق، تجدر الإشارة إلى جراحة القلب الهجينة والجراحة الروبوتية باستخدام نظام دافنشي Si® المبتكر da Vinci Si® system في جراحة المسالك البولية.
جزء لا يتجزأ من الممارسة السريرية الناجحة لمستشفى جامعة هاله (زاله) هو توافر طاقم طبي ذو خبرة وكفاءة. يبلغ إجمالي عدد الموظفين في المستشفى أكثر من 4.450 موظفاً. العديد من الأطباء معروفون خارج حدود ألمانيا: فهم يُجرون بانتظام أبحاث مهمة تُمكن من تطوير الطب الحديث. بالإضافة إلى ذلك، يتخصص المستشفى في تدريب طلاب الطب، لذلك فإن الأطباء والبروفيسورات المؤهلين على استعداد لنقل خبراتهم إلى الجيل الأصغر.
حصل المستشفى على العديد من شهادات الجودة مثل شهادة DIN EN ISO 9001:2015 وشهادة جمعية السرطان الألمانية (DKG) وشهادة JACIE وشهادة EndoCert وشهادة ClarCert وشهادة الجمعية الألمانية للعمود الفقري (DWG) وشهادة الجمعية الألمانية لطب الرضوض (DGU) وشهادة CERT iQ وشهادة LGA InterCetert وغيرها.
صورة: (с) depositphotos
الإقامة في المشفى
غرف المرضى
يُقيم مرضى مستشفى جامعة هاله (زاله) في غرف فردية، ومزدوجة، وثلاثية مريحة ذات تصميم عصري. تحتوي جميع غرف المرضى على حمام داخلي مع مرحاض ودُش. تشتمل غرفة المريض القياسية على سرير مريح قابل للتعديل تلقائياً، وطاولة سرير جانبية، وخزانة ملابس، وطاولة وكراسي لاستقبال الزوار، وتلفاز، وراديو، وهاتف. تتمتع غرف المرضى بإمكانية الوصول إلى شبكة Wi-Fi. لأسباب تتعلق بالسلامة، يُحظر استخدام أجهزة الكمبيوتر المحمولة والهواتف المحمولة في بعض المناطق، بما في ذلك وحدات العناية المركزة. يوفر المستشفى أيضاً غرف ذات راحة معززة للمرضى.
قائمة المطاعم - وجبات الطعام
يُقدم المستشفى وجبات لذيذة ومتوازنة ثلاث مرات في اليوم: الإفطار، والغداء، والعشاء. يمكن للمرضى ومرافقيهم الاختيار من بين ثلاث قوائم طعام يومية، والتي تتضمن دائماً أطباقاً للحمية الغذائية. إذا لزم الأمر، يمكن إعداد قائمة طعام فردية للمريض. يتم تقديم قائمة خاصة للأطفال تحتوي على أطباق صحية ولذيذة، غنية بالمواد الغذائية اللازمة لنمو الجسم.
تفاصيل إضافية
تشتمل الغرف القياسية على ما يلي:
دُش
مرحاض
Wi-Fi
تلفاز
الممارسة الدينية
الخدمات الدينية متاحة عند الطلب.
الشخص المرافق
قد يبقى الشخص المرافق معك في غرفة المريض الخاصة بك أو في الفندق الذي تختاره خلال برنامج المرضى الداخليين inpatient program.
فندق
يمكنك الإقامة في الفندق الذي تختاره خلال برنامج العيادات الخارجية outpatient program. سيدعمك مديرونا في اختيار الخيار الأفضل.