قسم الجراحة العامة وجراحة البطن (279)

الدكتور في الطب

والتر غانترت

التخصص: الجراحة العامة

التخصص السيرة الذاتية

عن القسم

يقدم قسم الجراحة العامة وجراحة البطن في مستشفى هيرسلاندن ميغين مجموعة كاملة من العلاج الجراحي لأمراض أعضاء البطن، بما في ذلك المرارة والقولون والأمعاء الدقيقة والكبد والمريء والقنوات الصفراوية والمعدة والبنكرياس وأمراض الغدد الصماء وكذلك أمراض المستقيم. يحتوي القسم على معدات طبية متطورة لإجراء العمليات مهما كانت شدتها - من الجراحة المفتوحة المكثفة إلى التدخلات الأكثر لطفاً والطفيفة التوغل بالمنظار والليزر. بعد العلاج الجراحي، يتلقى كل مريض الرعاية المناسبة التي تساهم في الشفاء التام للجسم. رئيس القسم هو الدكتور في الطب والتر غانترت.

يواكب المتخصصون في القسم الابتكارات في الطب، وبفضل ذلك فهم يقدمون لمرضاهم العلاج الأكثر فعالية مع إلحاق الحد الأدنى من الصدمات للأنسجة السليمة. اليوم، واحدة من أكثر التقنيات الجراحية تقدماً هي SILS (جراحة تنظير البطن بشق واحد). على عكس الجراحة التقليدية بالمنظار، والتي يحتاج خلالها الجراح عادةً إلى إجراء 3-5 شقوق جلدية صغيرة يصل حجمها إلى 5-12 مم في أجزاء مختلفة من جدار البطن الأمامي لتشكيل الوصول، تسمح تقنية SILS بإجراء عملية فعالة، وإجراء شق واحد فقط بطول 15- 20 ملم في السرة. تتمثل المزايا الرئيسية للتقنية الجراحية المبتكرة في إلحاق الحد الأدنى من الصدمة للأنسجة، والتعافي السريع بعد الجراحة وعدم تبقي ندبات. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقليل خطر الإصابة بالمضاعفات والعدوى إلى الصفر تقريباً. يلزم لتنفيذ عملية SILS معدات بصرية وأدوات تنظير البطن الخاصة بحجم 5 مم تقريباً. كل هذا متوفر في القسم ويتم تطبيقه بنجاح لصالح المرضى. أحد أكثر مجالات تطبيق هذه التقنية فعالية هو إجراء عمليات لعلاج مرض حصوة المرارة (استئصال المرارة).

يشمل مجال اختصاص القسم علاج أنواع مختلفة من الفتق - الإربي، والسري، والفخذي، والشرسوفي، وما بعد الجراحة، إلخ. الفتق الإربي هو أحد أكثر الأمراض شيوعاً. من أجل علاجه، يستخدم القسم عملية حديثة ولطيفة (TEEP) (الرأب الكلي للفتق خارج الصفاق بالمنظار). تعتبر تقنية TEEP مثالية لعلاج الفتق الإربي الأولي، خاصة في حالة الفتق الثنائي أو تكرار الفتق بعد الجراحة المفتوحة. تتطلب العملية ثلاث شقوق جلدية صغيرة فقط. يتمثل الاختلاف الأساسي عن رأب الفتق عبر البطن (TAPP) في أنه أثناء عملية جراحة الصفاق، لا يتم فتحه - يتم إجراء التدخل في مساحة ما قبل الصفاق. بمساعدة جهاز تشريح بالون خاص، يتم إنشاء منطقة عمل في حيز ما قبل الصفاق، حيث يتم تثبيت كاميرا فيديو وأداتين جراحيتين يصل حجمهما إلى 5 مم. بعد إجراء التلاعبات العلاجية اللازمة، يتم تثبيت شبكة في موقع خروج الفتق لتقوية نقاط الضعف في القناة الأربية. بعد إزالة الغاز يضغط التجويف على الشبكة بقوة. الميزة الرئيسية لتقنية TEEP هي الحد الأدنى من الألم في فترة ما بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمريض مغادرة المستشفى في غضون يوم واحد بعد العملية. يقلل رأب الفتق خارج الصفاق بالمنظار الكلي (TEEP) من مخاطر تلف أعضاء البطن وتطور الالتصاقات، حيث يتم إجراء العملية خارج تجويف البطن.

يعتبر علاج سرطان القولون أيضاً من المهام السريرية ذات الأولوية للجراحين. يتطلب المرض تشخيصاً دقيقاً باستخدام تنظير القولون والتنظير السيني. إذا تم الكشف عن سلائل القولون أثناء تنظير القولون، يقوم الطبيب بإزالتها على الفور، حيث أن الأورام الحميدة غالباً ما تكون سابقة للسرطان. يتم إرسال المادة المزالة للفحص النسيجي. إن تم الكشف عن عملية خبيثة، فيتم تعيين عملية جراحية للمريض. قبل العملية، يلزم إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء التجويف البطني، بالإضافة إلى تصوير الصدر بالأشعة السينية لتحديد موقع الورم وحجمه بدقة، وكذلك للبحث عن النقائل. الهدف من الجراحة هو إزالة الورم المعوي بالكامل. يقوم الجراحون بإزالة جزء من الأمعاء المتأثر بعملية الأورام، وبعد ذلك يتم تشكيل مفاغرة (يدوياً أو باستخدام دباسة طبية). في بعض الحالات، يكون التدخل طفيف التوغل ممكناً. في معظم الحالات، تستغرق فترة الاستشفاء بعد الجراحة من 5 إلى 7 أيام.

تشمل مجموعة الخدمات الجراحية للقسم ما يلي:

جراحة الغدد الصماء
- جراحة الغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية
  - المراقبة العصبية أثناء العملية للعصب الحنجري الراجع
  - التحديد السريع أثناء العملية لمستوى الهرمون الجار درقي في الدم
- التدخلات بالمنظار على الغدد الكظرية
تنظير البطن التشخيصي
العلاج بالمنظار لمرض الجزر المعدي المريئي وفتق الحجاب الحاجز
جراحة في المعدة
- التدخلات المفتوحة وبالمنظار
التدخلات الجراحية في المرارة والقنوات الصفراوية
- استئصال المرارة بالمنظار والجراحة المفتوحة SILS
جراحة الكبد والبنكرياس والطحال
- التدخلات المفتوحة وبالمنظار
جراحة الأمعاء الدقيقة
- رتج ميكل
- الأورام العصبية الصماوية في الجهاز الهضمي
- مرض التهاب الأمعاء
- سرطان الأمعاء
  - التدخلات المفتوحة وبالمنظار
جراحة القولون والمستقيم
- التهاب الرتج
- الأورام الحميدة
- مرض التهاب الأمعاء
- سرطان القولون والمستقيم
- تدلي المستقيم
  - التدخلات المفتوحة وبالمنظار
جراحة الشرج
- البواسير
  - عملية لونغو (تشبيك البواسير)
  - استئصال البواسير المغلق (عملية Ferguson)
- شقوق الشرج المزمنة
- النواسير والخراجات
- ناسور العصعص
جراحة الفتق
- الفتق الإربي
- الفتق السري
- الفتق الفخذي
- الفتق الشرسوفي
- فتق ما بعد الجراحة
  - الرأب الكامل للفتق خارج الصفاق بالمنظار (TEEP)
  - رأب الفتق ما قبل الصفاق عبر البطن (TAPP)
  - عملية وفقاً لليختنشتاين
  - جراحة إصلاح الفتق بالمنظار IPOM
  - رأب الفتق Rives-Stoppa
تركيب أنظمة القسطرة البوابية
التدخلات البسيطة في العيادات الخارجية
جراحة طب الطوارئ
خيارات جراحية أخرى

السيرة الذاتية

الخبرة العملية

2001-2002 طبيب أول في قسم الجراحة في مستشفى بازل الجامعي.
1998-2001 طبيب أول، قسم الجراحة أ، مستشفى كانتون لوسيرن.
1996-1998 زميل أبحاث السريرية في جراحة المناظير ومدرب سريري، مركز جراحة مناظير الفيديو، قسم الجراحة، جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو، كاليفورنيا، الولايات المتحدة الأمريكية.
1995-1996 نائب الطبيب الأول، ثم طبيب أول، قسم الجراحة، مستشفى الكانتون فينترتور.
1994 طبيب مساعد، قسم الجراحة في مستشفى الكانتون فينترتور.
1992-1993 طبيب مساعد في قسم الجراحة في مستشفى جامعة زيورخ.
1991 طبيب في خدمة إنقاذ الطيران السويسرية في كلوتين وفي قواعد طائرات الهليكوبتر REGA المختلفة.
1990 طبيب عسكري، قسم الجراحة، مستشفى مقاطعة هيراسايو.
1988-1990 طبيب مساعد، قسم الجراحة، مستشفى Regionalspital Interlaken.

التعليم العالي والتدريب بعد التخرج