سرطان البروستاتا مع النقائل | العلاج باللوتيتيوم 177 - Lutetium 177-PSMA (#355871)
مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ

بيتر بارتنشتاين
التخصص: الطب النوويقسم الطب النووي
:في البرنامج ما يلي
- التعريف بالمستشفى
- التاريخ الطبي للحالة
- الفحص السريري العام
- الفحص المخبري
- فحص دم شامل
- التحليل الكيميائي الحيوي للدم
- تحليل البول:
- تحليل جرثومي فلوري للبول
- فحص الغدة الدرقية (fT3, fT4)
- تعقب البروتين نسبة انزيم PSA التي تفرزه غدة البروستاتا في حالة الاصابة بالسرطان
- المؤشر المعياري للعدوى الممكنة للجهاز البولي التناسلي
- مؤشرات الالتهاب
- مؤشرات تخثر الدم
- التصوير بجهاز الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي التناسلي
- تتبع اشعاعي لوظيفة غدة البروستاتا
- تصوير وميضي كلوي
- الكلوين التصوير بتقنية PET-CT
- معالجة اشعاعية تسمى PSMA
- تصوير وميضي لكامل الجسم بعد 24 ساعة
- تصوير وميضي لكامل الجسم بعد 48 ساعة
- علاج الأعراض
- تكاليف الادوية الاساسية
- خدمات التمريض
- طرح توصيات اخرى
- الاقامة الكاملة في المستشفى بكامل تسهيلاتها
- الاقامة في غرفة ذو سريرين
كيفية تنفيذ البرنامج
خلال الزيارة الأولى، سيجري الطبيب فحصاً بدنياً عاماً ويطلع على نتائج الاختبارات المعملية والآلية السابقة. بعد ذلك، ستخضع لأي اختبارات إضافية ضرورية، مثل تقييم وظائف الكبد والكلى، والتصوير الومضاني للهيكل العظمي والغدد اللعابية، PSMA PET/CT (تكلفة إضافية). سيسمح هذا للطبيب بحساب جرعتك الفردية من النويدات المشعة
علاج PSMA مع اللوتيتيوم Lutetium-177 يتم إجراؤه عن طريق الحقن الوريدي لمحلول يحتوي على النظير المشع Lutetium-177. يتم حقن المحلول من خلال قسطرة. هذا إجراء قصير، حيث لا يستغرق التسريب عادة أكثر من 20 دقيقة
أثناء الإجراء، ستحتاج إلى وضع أكياس تبريد على الغدد اللعابية، حيث يتراكم اللوتيتيوم-177 جزئياً في الغدد اللعابية، مما يؤثر على وظيفتها ويسبب جفاف الفم. ستتلقى أيضاً محاليل ملحية عن طريق الوريد لحماية كليتيك
بعد حقن اللوتيتيوم Lutetium-177، ستبقى في جناح مجهز خصيصاً (محمي من الإشعاع) لمدة 48 ساعة. يتم إفراز الدواء بسرعة عن طريق الكلى، وبعد 48 ساعة لن تكون خطيراً على الآخرين. خلال الـ 48 ساعة هذي، يمكنك القراءة واستخدام الهاتف المحمول أو الكمبيوتر اللوحي أو الكمبيوتر - لن تكون أي من هذه الأجهزة مصدراً للإشعاع في المستقبل
فحوصات المتابعة تشمل التصوير الومضاني لكامل الجسم والتصوير المقطعي المحوسب في غضون 24 ساعة، ثم مرة أخرى بعد 48 ساعة من الإجراء
الوثائق اللازمة
- التقارير الطبية ذات الصلة
- تصوير مقطعي محوسب/تصوير بالرنين المغناطيسي (لم يمضِ عليه أكثر من 3 أشهر)
- نتائج الخزعة (إن وجدت)
يمكنك أيضا حجز

عن القسم
يقدم قسم الطب النووي في مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ مجموعة كاملة من الأساليب الحديثة للتشخيص والعلاج القائم على النظائر المشعة. يقدم القسم الرعاية الطبية للمرضى الداخليين وفي العيادات الخارجية. في مجال التشخيص، يتم إيلاء اهتمام خاص للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، بما في ذلك بالاشتراك مع التصوير المقطعي المحوسب (PET/CT)، والتصوير الومضاني، والتصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (SPECT)، و SPECT/CT. غالباً ما يتم إجراء هذه الفحوصات للسرطان المشتبه به، والاضطرابات العصبية، وأمراض القلب. يمكن استخدام العلاجات القائمة على النظائر المشعة لعلاج أمراض الغدة الدرقية الحميدة والخبيثة، وآفات المفاصل الحميدة، وسرطان البروستاتا، وأورام الغدد الصم العصبية، وأورام الكبد الأساسية والثانوية، ونقائل العظام. القسم هو أكبر منشأة من هذا النوع في ألمانيا ويفخر بجدارة بشهادة ISO 9001: 2015 الدولية المرموقة.
كبير الأطباء في القسم البروفيسور الدكتور في الطب بيتر بارتنشتاين. يتمتع الأخصائي بسمعة عالمية في هذا المجال الطبي ويقوم بتشخيص وعلاج المرضى باستخدام طرق النويدات المشعة لأكثر من 35 عاماً. يُولي الطبيب أهمية ليس فقط للأنشطة السريرية ولكن أيضاً للأنشطة البحثية، والتي تركز على دراسة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام روابط المستقبلات والمستحضرات الدوائية الإشعاعية الأخرى للأمراض العصبية والعقلية، وكذلك العلاج الإشعاعي الداخلي لعلاج السرطان، وخاصة أورام الغدد الصم العصبية، وأورام والبروستاتا، وسرطانات الغدة الدرقية. تم تقديم أكثر من 460 منشوراً علمياً للبروفيسور بارتنشتاين على موارد الإنترنت. من عام 2019 إلى عام 2021، شغل الطبيب منصب عضو مجلس إدارة الجمعية الألمانية للطب النووي.
جزء لا يتجزأ من الممارسة السريرية للقسم هو إجراءات التشخيص عالية الدقة مثل التصوير الومضاني، PET، PET/CT، SPECT، SPECT/CT. تعتبر الاختبارات المذكورة أعلاه ذات قيمة خاصة في تشخيص المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض خبيثة من مواقع مختلفة، وتقييم حالة العقد اللمفاوية الحارسة، والدماغ، والحبل الشوكي، وكذلك تقييم حالة الأوعية القلبية، وتشخيص النوبة القلبية. النظائر المشعة الحديثة تسمح للأطباء ليس فقط برؤية التركيب التشريحي للعضو ولكن أيضاً تقييم وظيفته، وتدفق الدم، وعمليات التمثيل الغذائي. طرق التشخيص النووي غالباً ما تجعل من الممكن اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة عندما لا يعاني المريض من أي أعراض، وهو أمر غير ممكن دائماً بمساعدة طرق التشخيص المخبرية وطرق التشخيص بالأجهزة.
منذ أغسطس 2013، أصبح للقسم مركز جديد لإنتاج الأدوية الإشعاعية. المركز مجهز بجهاز مُسرع جسيمات دوراني cyclotron والذي يسمح بإنتاج الأدوية المشعة على أساس معيار GMP بما يتوافق مع المتطلبات الحالية للحماية من الإشعاع ووصف الأدوية. بفضل هذا، يتلقى القسم المواد الضرورية عالية الجودة والآمنة للتشخيص والأدوية الإشعاعية للعلاج المخصص في وقت أقصر. وبالتالي يمكن للأطباء تزويد المرضى بعلاج من الدرجة الأولى.
يتمتع فريق أطباء القسم أيضاً بمهارات مهنية ممتازة وخبرة استثنائية في تقديم العلاج بالأدوية الإشعاعية. العلاج باليود المشع لأمراض الغدة الدرقية الحميدة والخبيثة، وإدارة الألم لنقائل الهيكل العظمي، وتشعيع الغشاء المفصلي لآفات المفاصل، والعلاج باللوتيتيوم Lu-177-DOTATATE لأورام الغدد الصم العصبية، والعلاج باللوتيتيوم Lu-177-PSMA لسرطان البروستاتا، والعلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي (SIRT). غالباً ما يتم وضع برامج العلاج هذه بالتعاون مع أطباء من تخصصات طبية أخرى (أطباء الأورام، وأخصائيي الغدد الصماء، وأطباء أمراض النساء، والجراحين، وجراحي العظام)، على سبيل المثال، في مركز السرطان الشامل (CCC) أو مركز الثدي.
يوجد 16 سريراً متاحاً لاستشفاء المرضى داخل القسم. تختلف الأجنحة في المنشأة الطبية عن تلك التي اعتاد المرضى رؤيتها في المستشفيات التقليدية، حيث من المهم أن يلتزم الأطباء بقواعد صارمة للحماية من الإشعاع. عادة ما تكون مدة الإقامة في المستشفى للعلاج بالنويدات المشعة حوالي أسبوع واحد. في الوقت نفسه، تبلغ مدة الإقامة الإلزامية في غرفة خاصة مزودة بأنظمة حماية من الإشعاع 2-3 أيام. تتمثل المزايا التي لا جدال فيها في العلاج بالنويدات المشعة في كفاءته العالية، وعدم الشعور بالألم، وعدم وجود أي آثار جانبية له.
تشمل مجموعة الخدمات الطبية للقسم ما يلي:
- الخيارات التشخيصية
- التصوير الومضاني Scintigraphy
- الكشف عن مصدر النزيف
- التصوير الومضاني لاكتشاف العمليات الالتهابية
- التصوير الومضاني للدماغ
- التصوير الومضاني للخصية
- التصوير الومضاني لنخاع العظم
- التصوير الومضاني للكبد
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
- PET/CT للسرطان المشتبه به
- PET للأمراض العصبية / أمراض الأورام العصبية المشتبه بها
- PET و PET/CT لمهام التشخيص الأخرى (على سبيل المثال، في أمراض القلب، وما إلى ذلك)
- SPECT و SPECT/CT
- التصوير الومضاني Scintigraphy
- الخيارات العلاجية
- العلاج باليود المشع لأمراض الغدة الدرقية الحميدة والخبيثة
- العلاج باللوتيتيوم Lu-177-PSMA-DKFZ-617 لسرطان البروستاتا
- العلاج بالراديوم Xofigo® (Ra-223) لنقائل العظام
- العلاج بالنويدات المشعة بمستقبلات الببتيد لأورام الغدد الصم العصبية: العلاج باللوتيتيوم Lu-177-DOTATATE و 90Y-DOTATATE
- علاج Metaiodobenzylguanidine (علاج MIBG) لأورام القواتم والأورام الأخرى
- العلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي (SIRT) لأورام الكبد الأساسية والنقيلية
- تشعيع الغشاء المفصلي (RSO) لآفات المفاصل المَرضية
- طرق التشخيص والعلاج الأخرى
السيرة الذاتية
التعليم العالي والأنشطة المهنية
- 1978 - 1984 دراسة الطب، جامعة بوخوم وجامعة بون.
- 1981 - 1984 عمل بحثي في قسم أمراض الدم والأورام، مستشفى بون الجامعي.
- 1984 - 1985 تدريب سريري في أقسام الأشعة، والطب الباطني، والجراحة، في مستشفى منطقة فالدبرول.
- 1985 الامتحان الطبي الحكومي بتقدير جيد جداً.
- 1985 - 1986 الخدمة العسكرية كضابط طبيب في آندرناخ.
- 1985 دكتوراه، جامعة بون، بامتياز مع مرتبة الشرف.
- 1986 - 1990 طبيب مساعد في قسم الطب النووي، مستشفى جامعة مونستر.
- 1990 شهادة البورد في الطب النووي.
- 1990 - 1991 زمالة بحثية، مؤسسة الأبحاث الألمانية)، مجموعة PET التابعة لمجلس البحوث الطبية، مستشفى هامرسميث لندن.
- 1991 - 1994 طبيب كبير في قسم الطب النووي، جامعة مونستر.
- 1994 التأهيل لدرجة بروفيسور.
- 1994 - 1999 طبيب كبير في قسم الطب النووي، مستشفى جامعة ريختس دير إيزار ميونخ، ورئيس مجموعة التصوير العصبي.
- 1999 - 2006 رئيس قسم الطب النووي، جامعة يوهانس جوتنبرج ماينز.
- 2002 - 2006 رئيس مركز علوم الأعصاب الجامعي.
- منذ عام 2006 كبير الأطباء في قسم الطب النووي في مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ.
صورة الطبيب: (c) LMU Klinikum
:المصادر
معلومات عن المشفى
الإقامة في المشفى
غرف المرضى
يعيش مرضى مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ في غرف مريحة وفسيحة فردية ومزدوجة بتصميم حديث. تم تجهيز كل غرفة بحمام خاص مع دش ومرحاض. يشمل تأثيث غرفة المريض القياسية سرير مريح، والذي يمكن تعديل وضعه باستخدام جهاز التحكم عن بُعد، وخزانة لتخزين المتعلقات الشخصية، وجهاز تلفزيون، وهاتف. أيضاً، إذا رغبت في ذلك، يمكنك الاتصال بالإنترنت. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمرضى اختيار غرف ذات راحة معززة مع خزنة، وثلاجة، وأثاث منجد.
المستشفى لديها بنية تحتية ممتازة. منطقة المنشأة الطبية تضم بنك، وماكينات صراف آلي، ومصفف شعر، ومتاجر بها مجموعة كبيرة من الأطعمة، والمشروبات، والصحف، والمجلات، ومستلزمات النظافة الشخصية، ومناطق لعب للأطفال، وحديقة جميلة للمشي، وما إلى ذلك.
قائمة المطاعم - وجبات الطعام
يتم تقديم اختيار يومي من ثلاث قوائم للمريض والشخص المرافق، بما في ذلك قائمة نباتية. إذا كنت تتبع نظاماً غذائياً معيناً لأي سبب من الأسباب، فسيتم تقديم قائمة فردية لك. يرجى إبلاغ الطاقم الطبي بتفضيلاتك الغذائية قبل العلاج.
تفاصيل إضافية
:تشمل غرف المرضى القياسية ما يلي
مرحاض
دُش
Wi-Fi
تلفاز
الممارسة الدينية
.الخدمات الدينية متوفرة عند الطلب
الشخص المرافق
.قد يبقى الشخص المرافق معك في غرفتك أو في فندق من اختيارك خلال البرنامج الثابت داخل المستشفى
فندق
.يمكنك الإقامة في الفندق الذي تختاره خلال برنامج العيادات الخارجية. سيساعدك مديرينا في اختيار الخيار الأفضل
يقدم المستشفى مجموعة كاملة من الفحوصات المخبرية (العامة، الهرمونية، اختبارات العدوى، الأجسام المضادة، علامات الورم، إلخ)، الاختبارات الجينية، التعديلات المختلفة للموجات فوق الصوتية، الأشعة المقطعية، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني - التصوير المقطعي المحوسب، تصوير الأوعية، تصوير النخاع، الخزعة، وفحوصات أخرى. يتم هنا تنفيذ العلاج الدوائي، والعمليات التنظيرية والروبوتية، والتدخلات التجسيمية، كما يتم استخدام الأنواع الحديثة من العلاج الإشعاعي. يقدم المستشفى للمرضى جميع التقنيات العلاجية اللازمة
- زرع نخاع العظم الخيفي
- زرع أنسجة الرأس والرقبة بالجراحة المجهرية
- الاستئصال الجراحي المجهري لأورام الدماغ مع التألق الفوري أثناء العملية
- العلاج طفيف التوغل لأمراض العمود الفقري
- استبدال المفاصل مع إعادة التأهيل بعد الجراحة (برنامج المسار السريع)
هذه هي الأورام الحميدة والخبيثة من مختلف المواقع، وأمراض الشرايين والأوردة، والانزلاق الغضروفي، وهشاشة العظام، والأمراض الخلقية والمكتسبة للجهاز العضلي الهيكلي، والأمراض الحميدة والخبيثة في الغدة الثديية، وأمراض أخرى
- الأشعة العصبية التداخلية والتشخيصية
- جراحة الأوعية الدموية
- جراحة القلب
- طب الثدي
- أمراض الجهاز الهضمي والكبد
يعمل في المستشفى أكثر من 1700 طبيب مؤهل تأهيلاً عالياً
توفير
- برنامج [الوصف]
سرطان البروستاتا مع النقائل | العلاج باللوتيتيوم 177 - Lutetium 177-PSMA - :مشفىمستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ
- :نوع
- المدة الزمنية
- التكلفة:
شهادة


