عن قسم جراحة المسالك البولية وطب الذكورة للبالغين والأطفال في مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ
يقدم قسم جراحة المسالك البولية وطب الذكورة للبالغين والأطفال في مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ مجموعة كاملة من الخدمات في مجالات تخصصه. يمكن تشخيص وعلاج الرجال والأولاد المصابين بأمراض الجهاز التناسلي في المنشأة الطبية. يعالج الأطباء أيضاً العقم وضعف الانتصاب. يتم تقديم الرعاية الطبية للرجال والنساء المصابين بأمراض الجهاز البولي، أي، الكلى، والحالب، والمثانة، والإحليل. تم اعتماد القسم كمركز سرطان البروستاتا من قبل جمعية السرطان الألمانية (DKG)، مما يدل على الجودة الممتازة للخدمات المقدمة في هذا المجال. يتمتع أطباء المسالك البولية بالقسم بإتقان تام لأساليب العلاج المبتكرة، بما في ذلك استئصال البروستاتا بليزر هولميوم (HoLEP)، والعلاج الضوئي الديناميكي، والجراحة بمساعدة الروبوت دافنشي da Vinci. يوظف القسم أطباء مدربين تدريباً شاملاً وذوي خبرة والذين يطبقون إنجازات طبية متقدمة في ممارستهم. يتم تزويد كل مريض بنهج فردي، مع مراعاة احتياجاته ورغباته الخاصة.
كبير أطباء القسم البروفيسور الدكتور في الطب كريستيان جورج ستيف. يتمتع الطبيب بأكثر من 35 عاماً من الممارسة السريرية الناجحة في علاج مجموعة كاملة من أمراض المسالك البولية والعقم عند الرجال. اهتمامه السريري الرئيسي هو علاج الأمراض الخبيثة للجهاز التناسلي الذكري، والكلى، والمثانة. يواكب البروفيسور ستيف الابتكارات، حيث يقدم لمرضاه عمليات جراحية بمساعدة الروبوت دافنشي الأكثر تجنيباً. الأخصائي هو محرر لمجلات متخصصة في طب وجراحة المسالك البولية ومؤلف حوالي 500 منشور في الأدبيات الطبية.
يُعد القسم من أفضل المؤسسات الطبية الألمانية المتخصصة في علاج سرطان البروستاتا. هذا النوع من السرطان هو الأكثر شيوعاً عند الرجال. يستخدم أطباء المسالك البولية في القسم اختبارات مثل اختبار PSA (مستضد البروستاتا النوعي)، وفحص المستقيم الرقمي، وفحص الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم، وخزعة البروستاتا لإجراء التشخيص. إذا تم تأكيد التشخيص، فقد تكون هناك حاجة أيضاً إلى التصوير الومضاني للهيكل العظمي، والتصوير المقطعي المحوسب، مما يسمح بتحديد مرحلة عملية الأورام واكتشاف النقائل. حتى الآن، يمكن علاج سرطان البروستاتا بشكل جيد نظراً لاستخدام الأساليب العلاجية الحديثة. يحقق الاخصائيون العاملون في المنشأة الطبية نتائج جيدة حتى عند التعامل مع المراحل المتقدمة من سرطان البروستاتا.
يتلقى المرضى المصابون بسرطان البروستاتا الموضعي رعاية شفائية (أي قابلة للشفاء تماماً)، والتي تشمل استئصال البروستاتا الجذري والعلاج الإشعاعي. يقوم الجراحون عادة باستئصال البروستاتا بمساعدة نظام دافنشي إكس الجراحي da Vinci X، لذلك تكون العملية تجنيبية قدر الإمكان وتسمح للمرضى بالحفاظ على وظيفة الانتصاب وتجنب مشاكل التبول. ينفذ أطباء القسم بنجاح المعالجة الكثبية (التشعيع الداخلي)، حيث يتم تشعيع غدة البروستاتا من الداخل عن طريق زرع بذور مشعة خاصة. بالنسبة للمرضى المسنين الذين ليس لديهم معدلات نمو سريعة للورم، غالباً ما يكون العلاج الهرموني كافياً. يمكن للأخصائين في بعض الأحيان اللجوء إلى المراقبة النشطة، والتي لا تنطوي على استخدام أي طرق علاجية. نظام علاج سرطان البروستاتا النقيلي قد يشمل الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، والعلاج الهرموني. يتم تطوير نظام العلاج الأمثل لكل مريض على حِدة بشكل فردي.
بالنسبة للأمراض الحميدة ، يتعامل أطباء القسم في أغلب الأحيان مع تضخم البروستاتا الحميد. القسم هو أحد المراكز القليلة في جنوب ألمانيا التي تقدم استئصال البروستاتا بليزر الهولميوم (HoLEP) كعلاج قياسي للورم الحميد في البروستاتا. باستخدام هذه الطريقة، يمكن إزالة غدة البروستاتا الكبيرة جداً من خلال مجرى البول (أي من خلال النهج عبر الإحليل). بفضل إدخال هذه التقنية، تخلى أطباء القسم تماماً عن التدخلات الجراحية المعتادة من خلال جدار البطن الأمامي أو المثانة (الاستئصال المفتوح للورم الحميد). في الوقت نفسه، عملياً لا توجد قيود مرتبطة بحجم غدة البروستاتا.
هذه العملية هي الأكثر تجنيباً بالنسبة للمريض. تُزال القسطرة البولية بعد 2-3 أيام من التدخل، ويخرج المريض من المستشفى. في المتوسط، يقوم القسم بإجراء 2-3 عمليات استئصال بليزر الهولميوم يومياً. حتى الآن، لم يحتاج المرضى أبداً إلى عمليات نقل دم. تم تأكيد فعالية هذه الطريقة من خلال العديد من الدراسات الدولية، وبالتالي فهي موصى بها من قبل جمعيات جراحة المسالك البولية الألمانية والدولية.
يُعالج القسم بنجاح أورام الكلى والمثانة الخبيثة. العلاج الرئيسي لسرطان الكلى هو الاستئصال الجراحي للورم أو إزالة الكلى المصابة (عادة في المراحل المتقدمة)، والتي يمكن أن تستكمل بالعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، والعلاج المناعي، وأنواع أخرى من العلاج المحافظ. عند إجراء الجراحة، يستخدم أطباء القسم التقنيات بمساعدة الروبوت وتقنيات التنظير البطني طفيفة الصدمات كلما أمكن ذلك. أساس العملية العلاجية لسرطان المثانة هو أيضاً عملية جراحية، يقوم خلالها الجراحون بإزالة الورم فقط، أو الورم مع جزء أو كل العضو المصاب (حسب مرحلة عملية الأورام). في حالة الأشكال غير الغازية للعضلات من سرطان المثانة، يفضل أخصائيو القسم استئصال المثانة عبر الإحليل (تدخل تجنيبي مع الحفاظ على العضو). يتم إجراء استئصال المثانة لإزالة أورام المثانة الموضعية الغازية للعضلات، والتي يقوم خلالها الأطباء أيضاً بتشكيل مثانة جديدة، على سبيل المثال، من نسيج اللفائفي. غالباً ما يمكن استخدام العلاج الكيميائي وطرق العلاج المحافظ الأخرى لعلاج سرطان المثانة.
تجدر الإشارة إلى أن القسم هو واحد من الأقسام القليلة في أوروبا حيث يتوفر نظام da Vinci Si HD الجراحي المبتكر ومتخصصون مؤهلون تأهيلاً عالياً يتمتعون بخبرة واسعة في هذا العمل الجراحي. يتمتع المتخصصون العاملون في المنشأة الطبية بأكثر من 12 عاماً من الخبرة الناجحة مع هذا الجهاز. يتم إيلاء اهتمام خاص لجراحة إزالة الورم، مثل استئصال البروستاتا مع الحفاظ الأعصاب، وإزالة أورام الكلى، واستئصال المثانة مع الإصلاح بمثانة اصطناعية، وغيرها من التدخلات. يضمن استخدام النظام الجراحي بمساعدة الروبوت العديد من الفوائد للمرضى، بما في ذلك نتيجة جمالية جيدة للعملية (ندوب غير مرئية تقريباً)، وآلام خفيفة بعد الجراحة، والحد الأدنى من المخاطر الصحية، وإقامة قصيرة في المستشفى.
يستقبل القسم أيضاً المرضى الصغار المصابين بأمراض المسالك البولية المختلفة. يعالج الأطباء سلس البول (سلس البول الليلي)، وعدوى المسالك البولية المتكررة، والارتجاع المثاني الحالبي، واضطرابات تدفق البول الأخرى، والشبم، ودوالي الخصية، والخصية المُعلقة، وغيرها. في بعض الحالات، يستخدم المتخصصون العلاج الدوائي فقط، على سبيل المثال، لعلاج عدوى المسالك البولية. إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالشبم أو الخصية المُعلقة، ففي معظم الحالات، يلزم إجراء إصلاح جراحي. كقاعدة عامة، يتم إجراء عمليات المسالك البولية للأطفال في العيادة الخارجية دون إقامة إلزامية في المستشفى.
يُستكمل العرض العلاجي للقسم بعلاج أمراض الذكورة، ولاسيما ضعف الانتصاب والعقم. في حالة ضعف الانتصاب، يبدأ الأطباء بالتشخيص لتحديد سبب المرض. على سبيل المثال، يمكن أن تتطور الحالة بسبب مشاكل عصبية، أو اكتئاب، أو اضطرابات في الدورة الدموية، أو اختلالات هرمونية. في معظم الحالات، يمكن علاج الأمراض من خلال تناول الأدوية الحديثة فقط، ولكن إذا لزم الأمر، يمكن أيضاً إجراء جراحة، بما في ذلك إعادة توعي الشرايين والإصلاح بالأطراف الاصطناعية. الرجال الذين يشتبه في إصابتهم بالعقم يحتاجون أيضاً إلى تشخيص دقيق (الفحص السريري، والاختبارات الهرمونية، ومخطط الحيوانات المنوية، والمسح بالموجات فوق الصوتية)، والتي بناءً على نتائجها سيحدد أخصائي أمراض الذكورة السبب الدقيق لعدم القدرة على إنجاب طفل ويصف العلاج اللازم. على سبيل المثال، 10-15٪ من حالات العقم ناتجة عن دوالي الخصية، والتي يُجري لها المتخصصون عملية طفيفة التوغل تستغرق حوالي 30 دقيقة. إذا تم تأكيد فقد النطاف غير الانسدادي عند الرجل، فيمكن الإشارة إلى TESE (استخراج الحيوانات المنوية من الخصية) أو MESA (شفط الحيوانات المنوية من البربخ بالجراحة المجهرية). يتمتع أطباء القسم بخبرة واسعة في هذه الاجراءات، بحيث يمكن للمرضى أن يثقوا في فعاليتها وسلامتها.
تشمل مجموعة الخدمات الطبية للقسم ما يلي:
- جراحة المسالك البولية للبالغين
- تشخيص وعلاج سرطان البروستاتا
- التشخيص
- اختبار مستضد البروستاتا النوعي
- الجس (فحص المستقيم الرقمي)
- الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم
- خزعة عبر المستقيم أو خزعة الانصهار لغدة البروستاتا
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
- PSMA-PET/CT
- العلاج
- العلاج الجراحي، بما في ذلك الجراحة بالتنظير البطني والجراحة بمساعدة الروبوت
- العلاج الإشعاعي
- العلاج الهرموني
- العلاج الضوئي الديناميكي (العلاج البؤري)
- المراقبة النشطة (عادةً في المرضى الأكبر سناً)
- التشخيص
- تشخيص وعلاج سرطان المثانة
- التشخيص
- تنظير المثانة
- التشخيصات الضوئية الديناميكية
- اختبارات التصوير
- العلاج
- استئصال المثانة عبر الإحليل (TUR-B)
- الجراحة الهجينة
- استئصال المثانة مع متابعة تشكيل مثانة جديدة
- العلاج الكيميائي
- التشخيص
- تشخيص وعلاج سرطان الكلى
- التشخيص
- فحوصات الموجات فوق الصوتية
- التصوير المقطعي المحوسب
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- العلاج
- العلاج الجراحي
- العلاج الدوائي الجهازي
- التشخيص
- تشخيص وعلاج أورام الخصية
- التشخيص
- الفحص السريري
- فحوصات الموجات فوق الصوتية
- علامات الورم المصلية
- العلاج
- استئصال الخصية
- التشخيص
- تشخيص وعلاج سرطان القضيب والحالات محتملة التسرطن
- التشخيص
- التشخيصات الفلورية
- فحص PET/CT للعقد اللمفاوية
- خزعة العقد اللمفاوية الحارسة
- العلاج
- العلاج بالليزر
- الجراحة الجذرية (في المراحل المتقدمة)
- العلاج الكيميائي
- العلاج الإشعاعي
- التشخيص
- تشخيص وعلاج تضخم البروستاتا الحميد
- التشخيص
- فحوصات بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم
- فحوصات ديناميكا البول
- العلاج
- الاستئصال عبر الإحليل
- استئصال البروستاتا بليزر الهولميوم (HoLEP)
- التبخير الضوئي الانتقائي للورم الحميد في البروستاتا (ليزر GreenLight)
- الطرق الحرارية
- التشخيص
- تشخيص وعلاج تضيق مجرى البول
- التشخيص
- تصوير إفراغ المثانة أو تصوير المثانة والإحليل الإفراغي
- فحوصات بالتنظير الداخلي
- التصوير فوق الصوتي
- العلاج
- التدخلات طفيفة التوغل
- الجراحة المفتوحة
- التشخيص
- تشخيص وعلاج سلس البول وتدلي أعضاء الحوض عند النساء
- التشخيص
- الفحص السريري
- تحليل البول
- اختبار ديناميكا البول
- فحوصات الموجات فوق الصوتية
- التصوير الشعاعي
- تنظير المثانة
- التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي
- العلاج
- العلاج المحافظ لسلس البول بالأدوية، والعلاج الطبيعي، والفرازج
- الجراحة طفيفة التوغل والجراحة بمساعدة الروبوت لسلس البول وتدلي أعضاء الحوض
- التشخيص
- تشخيص وعلاج سلس البول عند الرجال
- التشخيص
- الفحص السريري
- تحليل البول
- اختبار ديناميكا البول
- فحوصات الموجات فوق الصوتية
- المسح بالأشعة السينية
- تنظير الإحليل والمثانة
- العلاج
- العلاج المحافظ (على سبيل المثال، تناول الأدوية)
- تدخلات طفيفة التوغل لزرع أجهزة المعلاق
- التشخيص
- تشخيص وعلاج أمراض حصوات الكلى
- التشخيص
- الفحص السريري
- تحاليل الدم والبول
- فحوصات الموجات فوق الصوتية
- فحوصات الأشعة السينية
- تصوير الجهاز البولي
- التصوير المقطعي المحوسب
- العلاج
- العلاج المحافظ (العلاج الدوائي)
- تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم
- تنظير الحالب
- تفتيت الحصى عن طريق الجلد
- التشخيص
- تشخيص وعلاج سرطان البروستاتا
- جراحة المسالك البولية للأطفال
- تشخيص وعلاج أمراض المسالك البولية عند الأطفال (الطرق المحافظة والجراحية)
- سلس البول (سلس البول الليلي)
- عدوى المسالك البولية المتكررة
- الارتجاع المثاني الحالبي واضطرابات تدفق البول الأخرى
- الشبم
- دوالي الخصية
- الخصية المُعلقة
- تشخيص وعلاج أمراض المسالك البولية عند الأطفال (الطرق المحافظة والجراحية)
- طب الذكورة
- تشخيص وعلاج ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي)
- الرعاية النفسية
- العلاج الدوائي
- طرق المعالجة بالأجهزة
- العلاج الجراحي
- تشخيص وعلاج العقم عند الرجال
- حفظ الحيوانات المنوية بالبرودة (التجميد)
- ربط دوالي الخصية بالتنظير البطني
- قطع القناة المنوية (تعقيم الذكور)
- فغر الأسهر (جراحة استعادة الخصوبة)
- استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE)
- شفط الحيوانات المنوية من البربخ بالجراحة المجهرية (MESA)
- استئصال القناة الدافقة عبر الإحليل (TURED)
- تشخيص وعلاج ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي)
- أمراض أخرى، وطرق التشخيص والعلاج الأخرى
السيرة الذاتية
التعليم العالي والأنشطة المهنية
- 1978 بداية الدراسات الطبية، كلية الطب، جامعة سارلاند.
- 1980 الالتحاق بمؤسسة المنح الأكاديمية الألمانية (Studienstiftung des deutschen Volkes).
- 1982 ممارسة لمدة ثلاثة أشهر في بوبوتتسوانا، جنوب إفريقيا.
- 1982 - 1983 الدراسة في جامعة فرايبورغ.
- 1983 - 1984 ممارسة لمدة عام في مونبلييه (فرنسا) كزميل الحكومة الفرنسية وخدمة التبادل الأكاديمي الألمانية (DAAD).
- 1984 القبول في الممارسة الطبية والخدمة العسكرية في قسم جراحة المسالك البولية في مستشفى القوات المسلحة في أولم.
- 1985 مناقشة أطروحة الدكتوراه، بتقدير امتياز، مستشفى جامعة سارلاند هومبورغ.
- 1987 طبيب مساعد في قسم جراحة المسالك البولية، مستشفى جامعة فرايبورغ.
- 1987 - 1988 زميل باحث في قسم جراحة المسالك البولية في جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو، كزميل مؤسسة الأبحاث الألمانية (DFG)، خلال عام واحد.
- 1988 طبيب مساعد، مستشفى جامعة فرايبورغ.
- 1989 طبيب مساعد، قسم جراحة المسالك البولية للبالغين والأطفال في كلية هانوفر الطبية.
- 1990 شهادة البورد في جراحة المسالك البولية.
- 1991 التأهيل لدرجة بروفيسور وتصريح بعقد محاضرات في جراحة المسالك البولية.
- 1995 طبيب كبير مدير.
- 1996 بروفيسور استثنائي.
- 1999 مؤهل إضافي في جراحة المسالك البولية الخاصة.
- 2001 تصريح للتدريس في دورات تدريبية متقدمة في جراحة المسالك البولية الخاصة.
- 2004 رئيس قسم جراحة المسالك البولية للبالغين والأطفال في مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ.
- 2005 - 2008 رئيس مكتب النشر في الرابطة الأوروبية لجراحة المسالك البولية.
- 2006 - 2012 محرر لجراحة المسالك البولية الأوروبية.
- 2007 محرر للموقع الطبي الأسبوعي Stiefs Consultation 'im Münchner Merkur والصحف اليومية التابعة.
- 2010 محرر مشارك في Der Urologe.
- 2014 و 2015 رئيس المشاورة الدولية حول أمراض المسالك البولية الخبيثة.
- 2018 عضو المجلس العلمي، اللجنة الطبية.
- 2020 عضو الأكاديمية الوطنية الألمانية للعلوم ليوبولدينا.
صورة الطبيب: (c) LMU Klinikum
:المصادر