عن قسم أمراض النساء والأورام النسائية وجراحة الأمراض النسائية وأمراض المسالك البولية النسائية وأمراض الثدي والتوليد في مستشفى بروسبر الأكاديمي ركلنهاوزن
يقدم قسم أمراض النساء والأورام النسائية وجراحة الأمراض النسائية وأمراض المسالك البولية النسائية وأمراض الثدي والتوليد في مستشفى بروسبر الأكاديمي ركلنهاوزن تشخيصاً عالي الدقة وعلاجاً شاملاً لجميع أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية وأمراض غدة الثدي في النساء. التخصص الرئيسي للقسم هو علاج الأمراض الخبيثة للجهاز التناسلي الأنثوي وسرطان الثدي. تُستخدم في الممارسة السريرية جراحة da Vinci اللطيفة طفيفة التوغل والجراحة الروبوتية على نطاق واسع. هذه التقنيات الجراحية مبتكرة في الجراحة الحديثة وتسمح بإجراء عمليات أمراض النساء من خلال بضع شقوق جلدية صغيرة فقط. يقدم القسم أيضاً متابعة احترافية للحمل في جميع المراحل، بما في ذلك حالات الحمل عالية الخطورة والولادة الآمنة ورعاية ما بعد الولادة. يولد هنا أكثر من 900 طفل كل عام. يرأس القسم الدكتور في الطب ماتياس لوش.
يتميز أطباء أمراض النساء في القسم باحترافهم العالي في علاج الأمراض الحميدة والخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية. تشمل الأمراض الحميدة الأكثر شيوعاً في الممارسة السريرية للقسم الأورام الليفية الرحمية و أورام المبيض الحميدة و انتباذ بطانة الرحم وخلل التنسج العنقي والثآليل التناسلية. لعلاج هذه الأمراض، يمتلك الفريق الطبي التابع للقسم ترسانة رائعة من طرق العلاج - التدخلات الكلاسيكية والروبوتية والتدخلات الجراحية طفيفة التوغل، بالإضافة إلى إجراءات الليزر التقدمية. على سبيل المثال، يتم إجراء إزالة الأورام الليفية الرحمية في القسم باستخدام روبوت da VInci. يتكون الجراح الآلي من عدة "أذرع مناورة"، والتي تعمل على أداء جميع أنواع المناورات الجراحية. تحتوي إحداها على كاميرا فيديو صغيرة، وبفضلها يتم بث صورة ثلاثية الأبعاد عالية الدقة على شاشة كبيرة ويمكن للجراح رؤية مجال الجراحة بوضوح. يتم تثبيت أرفع الأدوات الجراحية على بقية "الأذرع المناورة". أثناء العملية، يكون الجراح خلف وحدة تحكم خاصة، حيث يعطي الأوامر للروبوت. تتبع أدوات التنظير حركات يدي الجراح بدقة مليمترية، وبالتالي يتم تجنب إلحاق الأضرار الجسيمة للأنسجة السليمة. تلغي التدخلات الروبوتية الحاجة إلى فتح جدار البطن الأمامي، كما هو الحال في الجراحة المفتوحة الكلاسيكية، مما يساهم في التعافي الأسرع بعد الجراحة وتقليل الألم في فترة ما بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الجراحة الروبوتية، يتم استبعاد إلحاق الضرر بالمثانة، لذلك لن يعاني المريض من مشاكل في التبول، والتي تحدث أحياناً بعد التدخلات المفتوحة.
يعتبر علاج الأمراض الخبيثة للجهاز التناسلي الأنثوي، والتي تشمل سرطان بطانة الرحم وسرطان جسم الرحم وسرطان عنق الرحم وسرطان المبيض وسرطان الفرج، مهمة سريرية أكثر تعقيداً وتتطلب نهجاً متعدد التخصصات من المتخصصين من العديد من المجالات ذات الصلة. يقوم أخصائيو القسم بعقد استشارات الأورام الأسبوعية بمشاركة أطباء الأورام والمعالجين بالإشعاع والمعالجين الكيميائيين وأخصائيي الأشعة وغيرهم من الأطباء. يتم تطوير نظام علاج سرطان أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي حصرياً على أساس فردي، مع مراعاة احتياجات ورغبات المريضة. يقدم القسم طرق علاجية متقدمة يمكنها علاج سرطانات أمراض النساء بمختلف مراحلها بشكل فعال. عند الحاجة، تخضع المريضات المصابات بسرطان الجسم وعنق الرحم لتدخلات روبوتية لطيفة باستخدام نظام da Vinci الجراحي. تتم إزالة الغدد الليمفاوية أيضاً باستخدام التدخل الآلي. في حالة سرطانات الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية والخارجية الأخرى، يتعين على أطباء أمراض النساء في القسم اللجوء إلى الجراحة المفتوحة. تظل المريضات بعد العملية تحت إشراف دقيق في وحدة العناية المركزة الحديثة، وتخضع أيضاً للعلاج اللاحق - العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج بالأجسام المضادة، إلخ.
من المجالات المهمة الأخرى لأطباء أمراض النساء في القسم علاج سلس البول وتدلي أعضاء الحوض عند النساء. يعمل أطباء أمراض النساء في هذا المجال بشكل وثيق مع المتخصصين في مجال أمراض المسالك البولية وأمراض القولون والمستقيم. وبالتالي، يخضع المرضى لتشخيص متعدد التخصصات ويتلقون العلاج الأمثل. يتخصص القسم في علاج جميع أشكال سلس البول ويقدم لكل مريضة خطة علاج فردية، مع مراعاة وضعها السريري المحدد. تشمل الخيارات العلاجية كلاً من التقنيات المحافظة والجراحية. تشمل العلاجات المحافظة لسلس البول تمارين علاجية لتقوية عضلات قاع الحوض والارتجاع البيولوجي والفرزجات والتحفيز الكهربائي وما إلى ذلك. إذا لم تعط هذه الطرق نتيجة إيجابية، يتعين على الأطباء اللجوء إلى العلاج الجراحي. يتم إجراء معظم جراحات سلس البول باستخدام تقنيات لطيفة وطفيفة التوغل. في أغلب الأحيان، يقوم المتخصصون بإجراء عمليات الربط TVT و TVT-O. في حالة هبوط أعضاء الحوض، تخضع المريضات لعمليات مثل التثبيت العجزي أمرايخ-ريتشير، ورأب المهبل الأمامي والخلفي مع إزالة الرحم أو الحفاظ عليه، والجراحة الترميمية باستخدام شبكات بلاستيكية متوافقة حيوياً.
يعتبر علاج سرطان الثدي محور اهتمام فريق طب الثدي في القسم. يتم العلاج وفقاً لإرشادات جمعية السرطان الألمانية ومجموعة العمل المعنية بأورام أمراض النساء وتوصيات المنظمة الأوروبية لأخصائيي سرطان الثدي (EUSOMA). يقدم القسم معدات طبية متطورة للتشخيص شالامل لسرطان الثدي، بما في ذلك التصوير الشعاعي الرقمي للثدي، والمسح بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد ورباعية الأبعاد عالية الدقة، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وجميع أنواع خزعات الثدي. بعد إجراء التشخيص الدقيق وتحديد مرحلة المرض، يتم وصف نظام العلاج الأمثل، والذي يكون أساسه في معظم الحالات هو التدخل الجراحي. في كثير من الحالات، يتمكن أطباء الثدي من الحفاظ على الثدي. إذا تقدم المرض إلى مرحلة متأخرة وكان مطلوباً استئصال الثدي، تعرض على المريضة جراحة ترميمية تجميلية لاحقة لضمان ترميم الغدة الثديية و الحفاظ على مظهر جميل. جزء لا يتجزأ من العلاج هو أيضاً الدعم النفسي للمصابين بالأورام الذي يهدف إلى تطوير موقف إيجابي تجاه العلاج.
يهتم فريق عالي الاحتراف من أطباء التوليد وأمراض النساء بالمتابعة الشاملة للحمل والولادة المريحة. يتمتع المتخصصون بخبرة سريرية واسعة لضمان الولادة الآمنة للأم الحامل. تعطى الأفضلية للولادة الطبيعية، مع مراعاة احتياجات ورغبات الأمهات الحوامل. إذا لزم الأمر، يتم إجراء العملية القيصرية في غرفة عمليات حديثة مجهزة لهذا النوع من العمليات. هناك أيضاً إمكانية الولادة في الماء. يتم إيلاء الاهتمام الواجب لمسكنات الآلام أثناء الولادة، على سبيل المثال باستخدام حمامات الاسترخاء والمعالجة المثلية والوخز بالإبر وأدوية تخفيف الآلام، إلخ.
تشمل المجالات الرئيسية للممارسة السريرية للقسم:
- أمراض النساء
- تشخيص وعلاج الأمراض الحميدة في الأعضاء التناسلية الأنثوية
- استئصال الرحم و / أو المبايض عبر المهبل أو مشق صغير مستعرض في أسفل البطن (في حالة وجود موانع لتنظير البطن أو الجراحة الروبوتية)
- إزالة الأورام الليفية مع الحفاظ على الرحم أو العلاج الجراحي لأمراض المبيض من خلال شق صغير عرضي في أسفل البطن (في حالة وجود موانع لتنظير البطن)
- شد البطن لشد جلد جدار البطن الأمامي عند وجود ثنية دهنية على جدار البطن على شكل مئزر
- علاج الثآليل التناسلية بالليزر
- تشخيص وعلاج الأمراض الحميدة في الأعضاء التناسلية الأنثوية
- طب الأورام النسائية
- تشخيص وعلاج الأمراض الخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية
- جراحة الحفاظ على الأعضاء للحالات السرطانية
- العمليات الروبوتية باستخدام نظام da Vinci لسرطان الجسم وعنق الرحم، بما في ذلك إزالة العقد الليمفاوية
- الجراحات الكلاسيكية والجراحات طفيفة التوغل لعلاج سرطان بطانة الرحم وعنق الرحم والمبيض والفرج والمهبل
- العلاج الكيميائي
- العلاج الإشعاعي
- العلاج بالأجسام المضادة
- المساعدة النفسية
- تشخيص وعلاج الأمراض الخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية
- الجراحة النسائية
- الجراحة طفيفة التوغل
- الجراحة بمنظار البطن
- تنظير البطن التشخيصي لمتلازمة الألم غير معروف المنشأ مع توطين الألم في أسفل البطن
- تنظير البطن التشخيصي لمعرفة أسباب العقم
- تنظير البطن لغرض العلاج الجراحي لأمراض الرحم والمبيضين (الخراجات، الأورام الليفية، الأورام، الانتباذ البطاني الرحمي، الالتهابات والالتصاقات)
- تنظير البطن الجراحي للحمل خارج الرحم (إذا أمكن مع الحفاظ على قناة فالوب)
- تنظير البطن الجراحي لإزالة الرحم و / أو المبيضين
- تنظير الرحم
- تنظير البطن التشخيصي لمعرفة أسباب العقم
- التنظير التشخيصي والعلاجي لأمراض الرحم (النزيف، الأورام الليفية، الأورام الحميدة)
- كحت الرحم في حال النزيف (للحفاظ على الرحم)
- تنظير المثانة وتنظير المستقيم (إذا لزم الأمر)
- الجراحة بمنظار البطن
- الجراحة الروبوتية باستخدام روبوت da Vinci
- عمليات الرحم والمبيض (الأورام الليفية، الأورام، الالتصاقات)
- استئصال الرحم و / أو المبايض
- جراحة تصحيح تدلي أعضاء الحوض
- عمليات التغيرات الخبيثة في الرحم، بما في ذلك إزالة العقد الليمفاوية
- الجراحة طفيفة التوغل
- أمراض الجهاز البولي النسائي
- تشخيص وعلاج سلس البول وتدلي أعضاء الحوض
- العلاجات المحافظة لسلس البول
- تمارين علاجية لتقوية عضلات قاع الحوض
- طريقة الارتجاع البيولوجي
- التحفيز الكهربائي
- استخدام الفرزجات
- العلاج بالأدوية
- العلاج الغذائي
- العلاجات الجراحية لسلس البول
- إجراءات الربط TVT و TVT-O
- التعليق المهبلي حسب بيرش
- العلاج الجراحي لتدلي أعضاء الحوض
- الجراحة التصحيحية لتدلي الرحم و / أو المهبل
- الجراحة الترميمية الأمامية والخلفية للمهبل مع وبدون إزالة الرحم
- تثبيت أعضاء الحوض حسب أمريش-ريختر
- تثبيت أعضاء الحوض باستخدام تقنية تنظير البطن أو تقنية da Vinci الروبوتية مع تركيب شبكة بلاستيكية متوافقة حيوياً
- إعادة بناء عضلات قاع الحوض في حالات الانتكاس باستخدام شبكة بلاستيكية متوافقة حيوياً
- العلاجات المحافظة لسلس البول
- تشخيص وعلاج سلس البول وتدلي أعضاء الحوض
- علم الثدي
- التشخيص
- الفحص السريري للثدي
- تصوير الثدي الرقمي
- الموجات فوق الصوتية عالية الدقة، الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد / رباعية الأبعاد، مسح الأوعية الدموية بالدوبلر
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للثدي
- خزعة البزل عالية السرعة موجهة بالموجات فوق الصوتية
- خزعة الثدي بالموجات فوق الصوتية
- خزعة من الثدي بالتخلية تحت التحكم التجسيمي
- خزعة الثدي بالتخلية الموجهة بالرنين المغناطيسي
- رأي ثاني
- العلاج
- العلاج بالأدوية
- العلاج الكيميائي
- العلاج الإشعاعي
- العلاج الجراحي
- الجراحة المحافظة على الأعضاء، بما في ذلك طرق جراحة الأورام باستخدام الأنسجة الذاتية لإغلاق العيوب
- خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة في الإبط
- التقنية الكلاسيكية لإزالة الغدد الليمفاوية في الإبط
- إزالة الثدي مع إعادة البناء في مرحلة واحدة
- إعادة بناء الثدي بأنسجة أو غرسات ذاتية
- تصغير أو تكبير الثدي بعد استئصال الورم
- إعادة بناء الحلمة
- الجراحة التجميلية لتكبير الثدي أو تصغيره
- التدخلات التصحيحية لعدم تناسق أو تشوه الثدي
- الرعاية النفسية للمصابين بالأورام
- التشخيص
- طب الولادة
- المتابعة الكاملة للحمل
- متابعة المخاض (الولادة الطبيعية، الولادة في المياه، الولادة القيصرية)
- علاج الآلام (المعالجة المثلية، والوخز بالإبر، وعلاج الألم بالأدوية، وحمامات الاسترخاء، وما إلى ذلك)
- رعاية ما بعد الولادة للأم والطفل
- خدمات طبية أخرى
السيرة الذاتية
ماتياس لوش هو كبير أطباء قسم أمراض النساء والأورام النسائية وجراحة الأمراض النسائية وأمراض المسالك البولية النسائية وأمراض الثدي والتوليد في مستشفى بروسبر الأكاديمي ركلنهاوزن. قبل ذلك، عمل في قسم أمراض النساء والتوليد في مستشفى سانت فنسنت.
تشمل مجالات اهتمامه السريرية جراحة أمراض النساء، وعلاج أمراض الأورام في الجهاز التناسلي الأنثوي، وعلاج سرطان الثدي، وجراحة الثدي التجميلية والترميمية، والعلاج الدوائي لأورام أمراض النساء، فضلاً عن التدخلات النسائية بمساعدة الروبوت باستخدام جهاز da Vinci.
صورة الطبيب: (с) Prosper-Hospital Recklinghausen