:في البرنامج ما يلي
- العرض الأولي في المستشفى
- أخذ التاريخ السريري
- الفحص السريري العام
- الاختبارات المعملية:
- فحص الدم الشامل
- الملف الشخصي الكامل للكيمياء الحيوية
- اختبارات وظائف الكبد والكلى
- اختبار تجلط الدم
- فحص PSA
- CT / PET-CT (إذا تمت الإشارة إليه)
- العلاج بـ ثنائي كلوريد الراديوم 223 Radium-223 dichloride (Xofigo®)
- استشارة المتخصصين ذوي الصلة (إذا لزم الأمر)
- علاج الأعراض
- تكلفة الأدوية الأساسية
- خدمات التمريض
- فحص المراقبة والمتابعة
- توصيات بشأن مزيد من العلاج
المؤشرات
- سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء المصحوب بنقائل عظمية مؤكدة ولا توجد نقائل حشوية
كيفية تنفيذ البرنامج
خلال الزيارة الأولى، يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني عام والاطلاع على نتائج الفحوصات المخبرية والآلية السابقة. بعد ذلك، ستخضع للفحوصات الإضافية اللازمة مثل تعداد الدم الكامل وتقييم وظائف الكبد والكلى، والتصوير المقطعي المحوسب CT والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيترونيPET ، سيسمح ذلك للطبيب بتقييم مدى فعالية العلاج بثنائي كلوريد الراديوم 223 (®Xofigo) ومدى تحملك له، كما سيحسب الطبيب جرعتك الفردية من النويدات المشعة
العلاج باستخدام ثنائي كلوريد الراديوم 223 (®Xofigo) يتم عن طريق الحقن الوريدي لمحلول مع النظير المشع ثنائي كلوريد الراديوم 223. يتم حقن المحلول من خلال القسطرة. هذا إجراء قصير، لا يستغرق أكثر من 5 دقائق. في معظم الحالات، يكون إجمالي الوقت الذي يقضيه المريض في المستشفى أقل من ساعة واحدة
بعد حقنRadium-223 (®Xofigo)، قد تشعر بالغثيان أو تلاحظ تورماً في معصميك وكاحليك. هذه آثار جانبية قصيرة المدى للإجراء وستختفي بمرور الوقت دون علاج إضافي. ®Xofigo هو مصدر لإشعاع ألفا الذي يعمل بالضبط في مكان تراكم الدواء (أي في نقائل العظام)، وبالتالي فإن العلاج جيد التحمل
بعد حقن ®Xofigo، يمكنك الاتصال بأشخاص آخرين دون أن تشكل خطراً إشعاعياً عليهم. خلال أسبوع واحد بعد الإجراء، سيحتوي دمك وبولك وبرازك على جرعات صغيرة من الإشعاع، لذلك سيوصي طبيبك ببعض تدابير السلامة من الإشعاع
يمكنك مغادرة المستشفى مباشرة بعد فحص المتابعة الطبي. سيقدم لك الطبيب توصيات مفصلة حول تدابير السلامة من الإشعاع للأيام السبعة المقبلة، بالإضافة إلى تحديد خطة لمزيد من المتابعة والعلاج. كقاعدة عامة، تتكون الدورة الكاملة لعلاج ®Xofigo من 6 حقن، يتم إجراؤها بفاصل 4 أسابيع
الوثائق اللازمة
- التقارير الطبية ذات الصلة
- فحص PSA في الدم
- تصوير مقطعي محوسب/تصوير بالرنين المغناطيسي (لم يمضِ عليه أكثر من 3 أشهر)
- التصوير الومضاني للعظام
- نتائج الخزعة
الخدمات
يمكنك أيضا حجز
عن القسم
قدم قسم الطب النووي في مستشفى جامعة إرلنغن مجموعة كاملة من الخدمات التشخيصية والعلاجية في مجال تخصصه. من الأمور ذات الأهمية الخاصةPET/CT ،PET/MRI ،SPECT/CT، بالإضافة إلى الأساليب العلاجية المبتكرة للطب النووي، مثل العلاج بمستقبلات peptide الإشعاعية لأورام الغدد الصم العصبية، والانصمام الإشعاعي لأورام الكبد، وعلاج سرطان البروستاتا باستخدام روابط إشعاعية خاصة بمستضد غشاء البروستاتا (علاج PSMA). يرأس القسم البروفيسور الدكتور في الطب تورستن كوفرت.
غالباً ما يقبل أطباء القسم المرضى الذين يعانون من أمراض السرطان، وأمراض الجهاز العصبي، وأمراض القلب والأوعية الدموية. يتلقى المرضى الرعاية الطبية من المتخصصين المؤهلين تأهيلاً عالياً والمعروفين دولياً مع التدريب السريري العميق والخبرة الغنية. يستخدم أطباء القسم فقط النظائر المشعة الموثوقة، والتي ليس لها تأثير ضار على جسم الإنسان ولا تسبب أي آثار جانبية. يتم قبول المرضى في كلاً من المرضى الداخليين والعيادات الخارجية.
أكثر طرق التشخيص شيوعاً في القسم هي التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني جنباً إلى جنب مع التصوير المقطعي المحوسب (PET/CT). يوفر الاختبار التشخيصي تصويراً عالي الجودة ودقة عالية، وبفضله يساعد الأطباء على اكتشاف أدنى التغيرات المرضية التي لا يمكن تشخيصها بإجراءات أخرى. يسمح PET/CT للأطباء بتشخيص السرطان في مراحله المبكرة، وكذلك التحديد الدقيق لحجم الورم الخبيث المكتشف. بالإضافة إلى ذلك، فإن PET/CT هي طريقة التشخيص الوحيدة التي يمكنها اكتشاف مرض الزهايمر في مرحلة مبكرة جداً.
يضم القسم عيادة خارجية متخصصة لتشخيص وعلاج أمراض الغدة الدرقية الحميدة والخبيثة. تشمل خيارات التشخيص الفحص بالموجات فوق الصوتية (هناك ثلاثة أنظمة للموجات فوق الصوتية عالية الدقة على أحدث طراز)، والتصوير الومضاني للغدة الدرقية، و SPECT/CT، والذي نادراً ما يكون مطلوباً. يتم إجراء اختبارات تحديد مستويات الهرمون والأجسام المضادة للغدة الدرقية في مختبر العيادات الخارجية داخل القسم. يتم إجراء الفحوصات المخبرية الإضافية في المختبر المركزي بالمستشفى الجامعي. أطباء العيادة الخارجية خبراء في العلاج باليود المشع. قبل البدء في هذا العلاج، يقومون دائماً بإبلاغ المرضى بتفاصيل مسار العلاج ومؤشراته. تتم مراجعة الحالات السريرية للمرضى المصابين بأورام الغدة الدرقية في مجالس طبية متعددة التخصصات، وبعد ذلك يتم اختيار أساليب العلاج الأمثل. يتمثل جوهر العلاج باليود المشع في تناول اليود المشع على شكل كبسولات أو في صورة سائلة. يدخل اليود المشع إلى مجرى الدم ويتم امتصاصه بنشاط من قبل الخلايا الخبيثة في الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى تدميرها تدريجياً. قبل البدء في دورة العلاج، يجب على المريض اتباع نظام غذائي خاص منخفض اليود.
كما ينجح الفريق الطبي في القسم في علاج سرطان البروستاتا المتقدم باستخدام العلاج المبتكر باللوتيتيوم Lutetium-177 PSMA. كقاعدة عامة، يتم وصف هذا العلاج للرجال الذين سبق لهم إجراء استئصال جذري للبروستاتا والعلاج الإشعاعي مع نتائج سيئة. يتم استخدام الطريقة فقط في المستشفيات التقدمية من دول العالم الرائدة في الطب وقد أثبتت بالفعل كفاءتها العالية. يتمثل جوهر علاج اللوتيتيوم Lutetium-177 PSMA في استهداف الخلايا السرطانية بإشعاع بيتا من نظير Lutetium-177، والذي يتم حقنه في جسم المريض عن طريق الوريد. يرتبط Lutetium-177 بجزيء (ligand) مشابه لمستضد غشاء البروستاتا (PSMA)، والذي يكون محتواه في خلايا سرطان البروستاتا أعلى بعدة مرات من خلايا البروستاتا السليمة. كما تعبر الخلايا النقيلية بنشاط عن PSMA. ينتج عن العلاج بنظير اللوتيتيوم Lutetium-177 امتصاصاً شبه كامل للجرعة المحقونة بالكامل بواسطة الأنسجة المستهدفة، مما يؤدي إلى تدمير الخلايا الخبيثة وتثبيط تكاثرها المتزايد. يتم تنفيذ الإجراء تحت إشراف PET-CT، داخل المستشفى على أساس المرضى الداخليين.
تشمل مجموعة خدمات القسم ما يلي:
- الخيارات التشخيصية
- PET، PET/CT و PET/MRI
- أورام المخ (الأورام الدبقية)
- سرطان البروستاتا المتكرر
- أورام الغدد الصم العصبية
- العمليات الالتهابية
- تقييم حالة عضلة القلب
- التصوير الومضاني و SPECT/CT
- أمراض الغدد الصماء
- التصوير الومضاني للغدة الدرقية باستخدام 99mTc أو MIBI Tc-99m بيرتكنيتات الصوديوم
- التصوير الومضاني للغدة الجار درقية
- أمراض الجهاز الهضمي والرئة
- التصوير الومضاني لتروية الرئة
- التصوير الومضاني للغدة اللعابية
- التصوير الومضاني لتقييم ديناميات إفراغ المعدة
- التصوير الومضاني للاشتباه في مرض رتج ميكل
- الكشف عن مصدر النزيف باستخدام خلايا الدم الحمراء Tc-99m
- التصوير الومضاني للطحال
- أمراض الأورام
- التصوير الومضاني للعظام
- التصوير الومضاني لتحديد مستقبلات السوماتوستاتين باستخدام Tc-99m-Tectreotyd
- التصوير الومضاني I-123 MIBG
- التصوير الومضاني لتحديد PSMA (مستضد غشاء البروستاتا النوعي) باستخدام Tc-99m MIP1404
- أمراض القلب
- التصوير الومضاني لتروية عضلة القلب
- تقييم حالة عضلة القلب
- تقييم التعصيب الودي بواسطة I-123 MIBG
- أمراض الكلى والمسالك البولية
- التصوير الومضاني الديناميكي للكلى باستخدام TER-MAG-3 (Tc-99m-MAG-3)
- التصوير الومضاني الثابت للكلى (Tc-99m-DMSA)
- أمراض الأعصاب
- التصوير الومضاني لتروية الدماغ
- تشخيص مرض باركنسون باستخدام FP-CIT-SPECT (التصوير الومضاني لناقل الدوبامين) و IBZM-SPECT (التصوير الومضاني لمستقبل الدوبامين-2)
- أمراض العظام وأمراض الروماتيزم
- التصوير الومضاني للعظام
- تشخيص العمليات الالتهابية باستخدام التصوير الومضاني anti-granulocyte
- أمراض الغدد الصماء
- PET، PET/CT و PET/MRI
- الخيارات العلاجية
- العلاج باليود المشع لأمراض الغدة الدرقية الحميدة والخبيثة
- العلاج بمستقبلات peptide الإشعاعية (PRRT) لأورام الغدد الصم العصبية
- العلاج باللوتيتيوم -177 PSMA لسرطان البروستاتا النقيلي
- العلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي لأورام الكبد الخبيثة الأولية ونقائل الكبد
- علاج ®Xofigo ثنائي كلوريد الراديوم 223 (Radium-223-dichloride) لعلاج النقائل العظمية في سرطان البروستاتا
- تقويم الغشاء الإشعاعي (RSO) لأمراض المفاصل الالتهابية المزمنة
- علاج سيفلين
- خدمات تشخيصية وعلاجية أخرى
السيرة الذاتية
التعليم العالي
- 1986 ماجستير في الهندسة، جامعة راين-فيستفاليان التقنية في آخن، ألمانيا.
الأنشطة المهنية
- 1986 - 1992 مساعد، معهد الإلكترونيات الدقيقة / الأطفال الذين يعانون من حساسية الطعام، يوليخ، ألمانيا.
- 1992 - 1994 بروفيسور مشارك، معهد الإلكترونيات الدقيقة / الأطفال الذين يعانون من حساسية الطعام، يوليخ، ألمانيا.
- 1994 - 1997 بروفيسور مشارك، قسم الطب النووي، جامعة مونستر، ألمانيا.
- 1997 رئيس وبروفيسور، قسم الطب النووي، معهد الطب النووي، باد اوينهاوزن، ألمانيا.
- رئيس قسم الطب النووي في مستشفى جامعة إرلنغن.
صورة الطبيب: (c) Universitätsklinikum Erlangen
معلومات عن المشفى
وفقاً لمجلة Focus، يُصنف مستشفى جامعة إرلنغن بين أفضل المؤسسات الطبية في ألمانيا!
المستشفى هي واحدة من المؤسسات الطبية الرائدة في بافاريا وتقدم رعاية طبية على أعلى مستوى، والتي تتميز بالتشابك الوثيق للأنشطة السريرية مع البحث العلمي وتدريب طلاب الطب. تأسست المستشفى في عام 1815 وهي اليوم فخورة بتقاليدها العريقة وإنجازاتها الطبية العديدة وسمعتها الممتازة ليس فقط في ألمانيا، ولكن أيضاً على الساحة الدولية. يوجد بالمستشفى 25 قسماً متخصصاً و 7 معاهد و 41 مركز متعدد التخصصات، يعمل خبراؤها بلا كلل لصالح مرضاهم.
تتمتع المستشفى بحالة مركز رعاية قصوى - يتم تمثيل جميع مجالات الطب الحديث تقريباً هنا. يعد طب الأورام وطب زرع الأعضاء والجراحة الروبوتية من بين أهم المجالات السريرية ذات الأولوية للمجمع الطبي. يمثل قسم الأورام المركز الشامل للسرطان في إرلنغن، وهو واحد من 13 مركزاً متميزاً في ألمانيا معتمدة من جمعية السرطان الألمانية. بالنسبة لزراعة الأعضاء، قامت المستشفى الجامعية بتجهيز مركز عالي التقنية مع معدلات نجاح عالية لزراعة القلب والكبد والكلى والبنكرياس والقرنية ونخاع العظم. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر المستشفى اليوم رائدة في استخدام الجراحة الروبوتية. تتوفر تقنيات الروبوتات المبتكرة هنا، ولا سيما نظام دافنشي، الذي يتم من خلاله تنفيذ العديد من التدخلات الطفيفة في مختلف مجالات الطب.
يتكون الفريق الطبي للمستشفى من معالجين وجراحين وطاقم تمريض على درجة عالية من الاحتراف. ينصب تركيز الجهود الطبية على المريض وصحته وراحة باله وكذلك الراحة أثناء العلاج. تعتمد الممارسة السريرية للأطباء على نهج فردي لكل حالة، مما يؤدي إلى ارتفاع معدلات نجاح العلاج. تلعب المعدات التقنية التقدمية أيضاً دوراً مهماً في العملية العلاجية. تفخر المستشفى بأحدث أجهزة تشخيص التصوير (الأشعة السينية، الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي، PET-CT SPECT-CT، إلخ)، الفحوصات بالمنظار، والاختبارات المعملية، بالإضافة إلى غرف العمليات المجهزة خصيصاً للتدخلات بمساعدة الروبوت، والإجراءات العلاجية الموجهة بالصور، والعمليات الجراحية طفيفة التوغل والجراحات الكلاسيكية بأي تعقيد. وبالتالي، فإن أطباء المستشفى الجامعي لديهم كل الموارد اللازمة لعلاج أكثر الأمراض خطورة بشكل فعال وإنقاذ الأرواح.
يشكل الجمع بين المعدات عالية التقنية والموظفين ذوي الخبرة والمؤهلين تأهيلاً عالياً، فضلاً عن الالتزام الصارم بمعايير الطب الحديث، أساساً متيناً لتقديم أفضل رعاية طبية على المستوى الأوروبي. دليل لا يمكن إنكاره على المكانة العالية للمستشفى هو العدد المتزايد باستمرار من المرضى الذين يأتون إلى هنا من مناطق مختلفة من ألمانيا ودول أخرى في العالم.
depositphotos (c) :الصورة
الإقامة في المشفى
غرف المرضى
يعيش مرضى مستشفى جامعة إرلنغن في غرف مريحة ذات ألوان فاتحة وتصميم حديث. تحتوي كل غرفة على حمام خاص مع دش ومرحاض. يشتمل أثاث غرفة المريض على سرير قابل للتعديل تلقائياً مع مرتبة لتقويم العظام، وطاولة سرير جانبية، وخزانة ملابس، وطاولة وكراسي لاستقبال الزوار، وتلفاز، وراديو، وهاتف. يمكن توفير خدمة Wi-Fi عند الطلب. يحظر استخدام الهاتف المحمول في العديد من غرف المستشفى.
يمكن للمرضى أيضاً العيش في غرف ذات راحة معززة بتصميم أكثر تطوراً. الغرف ذات الراحة المعززة تشتمل اضافياً على أثاث منجد، وثلاجة صغيرة، وخزنة.
قائمة المطاعم - وجبات الطعام
يقدم المستشفى طعاماً صحياً وشهياً يتميز بالعديد من الجوائز، بما في ذلك المركز الأول في مسابقة ESSEN PRO GESUNDHEIT المرموقة لوزارة البيئة وحماية المستهلك في ولاية بافاريا.
يتناول المريض والمرافق ثلاث وجبات في اليوم. يتم تقديم الإفطار على طراز البوفيه: البيض المخفوق، والبيض المسلوق، والسجق، والجبن، والخبز، والكعك مع الزبدة، والمربى، والحبوب، إلخ. توجد ثلاث قوائم محددة للغداء والعشاء للاختيار من بينها: قائمة كلاسيكية تضم أطباق المطبخ المحلي، قائمة طعام البحر الأبيض المتوسط، وقائمة نباتية.
إذا كنت لا تأكل كل الأطعمة لسبب ما، فسيتم تقديم قائمة فردية لك. يرجى إبلاغ الطاقم الطبي بتفضيلاتك الغذائية قبل العلاج.
كما يوجد بالمستشفى العديد من الكافيتريات التي ستسعدك بمجموعة كبيرة من الأطباق والمشروبات اللذيذة.
تفاصيل إضافية
تشمل غرف المرضى القياسية ما يلي:
الممارسة الدينية
يستضيف المستشفى بانتظام الخدمات الدينية الكاثوليكية والإنجيلية. خدمات ممثلي الديانات الأخرى متاحة عند الطلب.
الشخص المرافق
خلال برنامج المرضى الداخليين، يمكن للشخص المرافق أن يقيم معك في غرفة المريض أو في فندق من اختيارك.
فندق
خلال برنامج العيادات الخارجية، يمكنك الإقامة في فندق من اختيارك. سيساعدك المديرون في اختيار أنسب الخيارات.