عن قسم جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري للبالغين والأطفال في مستشفى جامعة إرلنغن
يقدم قسم جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري للبالغين والأطفال في مستشفى جامعة إرلنغن التشخيصات الحديثة والعلاج الفعال لمجموعة كاملة من الأمراض والإصابات والعمليات الالتهابية والأورام والتشوهات في الدماغ والحبل الشوكي والسحايا وكذلك أمراض العمود الفقري. يتم إجراء جراحة العمود الفقري بالتعاون مع أطباء من قسم إصابات البالغين والأطفال وجراحة العظام. يستقبل القسم البالغين والأطفال الذين يعانون من تشوهات في الجهاز العصبي وأورام المخ والحبل الشوكي والصرع المقاوم للأدوية وأمراض أخرى. كواحد من أكبر المرافق الطبية من هذا النوع في ألمانيا، يقوم أطباء القسم سنوياً بإجراء أكثر من 2500 عملية جراحية على المخ والحبل الشوكي ونهايات الأعصاب الطرفية. يقوم أخصائيو القسم أيضاً بإجراء أكثر من 400 عملية جراحية على العمود الفقري سنوياً. لتحقيق معدلات نجاح عالية في العلاج الجراحي، يستخدم الأطباء أحدث المعدات، بما في ذلك أنظمة الملاحة العصبية. بفضل هذا، لا ينجح الجراحون في القضاء على المرض فحسب، بل يضمنون أيضاً أقصى درجات السلامة للمريض. يحتوي القسم على 78 سرير، بما في ذلك 14 سريراً في وحدة العناية المركزة. الهدف ذو الأولوية لفريق القسم الطبي هو تقديم علاج عالي الجودة يركز على احتياجات المريض.
كبير أطباء القسم هو البروفيسور الدكتور في الطب مايكل بوشفيلدر. يتمتع جراح الأعصاب بسمعة ممتازة ليس فقط في ألمانيا، ولكن أيضاً خارج حدودها. يمكنه أن يكون فخوراً بما يزيد عن 20 عاماً من الخبرة السريرية، بالإضافة إلى الآلاف من الإجراءات الجراحية الناجحة، التي أعادت المرضى إلى حياة كاملة دون ألم أو إزعاج.
يتم إجراء العلاج الجراحي لأمراض الجهاز العصبي المركزي والمحيطي في أربع غرف عمليات على أحدث طراز. بالإضافة إلى المجاهر الجراحية عالية التقنية وأنظمة الملاحة العصبية وأجهزة جراحة العمود الفقري مع إمكانية التثبيت المعقد بزاوية 360 درجة، تم تجهيز غرف العمليات بنظام تصوير بالرنين المغناطيسي 1.5 Tesla للتصوير أثناء العملية.
يقدم القسم أيضاً مواعيد للمرضى الخارجيين، بما في ذلك الاستشارات حول الأمراض العامة للجهاز العصبي المركزي وأمراض الغدة النخامية والعمود الفقري والسرطان والصرع والتشوهات العصبية الوعائية. كما يوفر رعاية قبل الجراحة وبعدها. يقدم أخصائيو القسم سنوياً الرعاية الطبية للمرضى الخارجيين لأكثر من 5500 مريض يعانون من أمراض مختلفة في الجهاز العصبي المركزي.
ينصب التركيز الأساسي لجراحي الأعصاب في القسم على علاج الأورام الحميدة والخبيثة في الجهاز العصبي. غالباً ما يتعامل الأطباء مع أورام الدماغ. يتخصص فريق جراحي الأعصاب بالمنشأة الطبية في علاج ورم العصب السمعي، وهو ورم حميد في أحد الأعصاب القحفية. كما هو الحال في العديد من الأورام الأخرى، تظهر أعراض الورم العصبي فقط بعد وصول الورم إلى حجم كبير، وبالتالي يتم تشخيص الورم غالباً عن طريق الصدفة، أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لمؤشرات أخرى. يتضمن فحص الورم العصبي المشتبه به استخدام مخطط السمع، ومسح الأذن بالموجات فوق الصوتية، والتخطيط الكهربائي للرأس، والخزعة والاختبارات التشخيصية الأخرى. لعلاج الورم، يستخدم جراحو القسم ثلاث طرق رئيسية: المراقبة الديناميكية (مراقبة ورم العصب السمعي عندما يتم اكتشافه في المراحل الأولية ولا يظهر أي أعراض)، إزالة الورم بالجراحة المجهرية، والعلاج الإشعاعي. غالباً ما تستخدم الطريقة الأخيرة لموانع الجراحة أو توطين الورم العصبي في مكان يصعب الوصول إليه.
لا تقتصر الخيارات العلاجية للقسم على علاج الأورام الحميدة. غالباً ما تستقبل المنشأة الطبية المرضى المصابين بأورام خبيثة في الدماغ والحبل الشوكي. عند تأكيد الورم لدى المريض، يتم النظر في الحالة السريرية من قبل مجلس الأورام بمشاركة جراحي الأعصاب وأطباء الأورام وأخصائيي الأشعة والمعالجين بالإشعاع وغيرهم من المتخصصين ذوي الصلة. يشمل نظام العلاج الكلاسيكي الاستئصال الجراحي للورم والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. يتم التفكير في نظام العلاج بدقة مع مراعاة المؤشرات السريرية الخاصة للمريض على أساس فردي.
يفخر جراحو الأعصاب بالقسم بنتائجهم المتميزة في مجال العلاج الجراحي للصرع، والذي يتم إجراؤه داخل المركز المتخصص. يوجد اليوم العديد من الأدوية التي يمكنها محاربة الصرع، ولكن في بعض الحالات تكون الجراحة هي الطريقة الفعالة الوحيدة للتخلص من نوبات الصرع. مع جميع البيانات التشخيصية، فإن جراحي الأعصاب وأطباء الأعصاب وأخصائيي علم النفس العصبي وأخصائيي الأشعة العصبية والمتخصصين في الطب النووي لديهم مجلس أطباء، يطورون خلاله أساليب العلاج الأمثل. إذا كانت الجراحة هي الخيار الأفضل، يقرر الأطباء التدخل الدقيق الذي سيكون أكثر فعالية للمريض. ينجح القسم في إجراء تدخلات لاستئصال بؤرة الصرع وتعديلات مختلفة لانفصال نصف الكرة المخية. يتم أيضاً استخدام إجراء تحفيز العصب المبهم على نطاق واسع. يعد مركز الصرع، وهو جزء من القسم، أحد أفضل أربعة مراكز في ألمانيا وحاصل على اعتماد من الدرجة الرابعة. لذلك، يمكن لمرضى الصرع أن يكونوا واثقين من أنهم يعهدون بصحتهم إلى أطباء مؤهلين وذوي خبرة عالية.
من المجالات المهمة لعمل فريق جراحي الأعصاب العاملين في المنشأة الطبية العلاج الجراحي لأمراض العمود الفقري، وكذلك الإصابات الرضحية والتغيرات التنكسية في العمود الفقري. لتوفير الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من أمراض العمود الفقري، يوجد في القسم مركز عالي التخصص. لتحقيق نتائج علاجية ممتازة، يتعاون جراحو الأعصاب بشكل وثيق مع جراحي العظام وأطباء الرضوح. غالباً ما يتعامل المتخصصون مع علاج فتق القرص الفقري وأورام العمود الفقري والحبل الشوكي وتضيق القناة الشوكية وأمراض التهاب العمود الفقري وإصاباته. كلما كان ممكناً، يتم إجراء العمليات باستخدام تقنيات الحد الأدنى من التدخل الجراحي، مما يساهم في التعافي السريع بعد الجراحة للمريض. لضمان أقصى درجات الأمان للإجراءات الجراحية، عند إجراء الجراحة، يستخدم الأطباء التصوير ثلاثي الأبعاد الحديث أثناء العملية وأنظمة الملاحة العصبية وغيرها من التقنيات المدعومة بالكمبيوتر.
يتميز القسم أيضاً بخبرته الغنية في علاج أمراض الجهاز العصبي المركزي عند الرضع والأطفال الصغار والمراهقين (بالتعاون مع قسم طب الأطفال والمراهقين، قسم طب الأعصاب، أورام الأطفال). يشمل الطيف العلاجي علاج كل من الأمراض الشائعة والنادرة، بما في ذلك التشوهات القحفية والقيلة السحائية والنخاع الشوكي والسنسنة المشقوقة وأورام المخ والحبل الشوكي. يستخدم جراحو أعصاب الأطفال في القسم جميع التقنيات الجراحية الحديثة لعلاج المرضى الصغار الذين يعانون من أمراض من أي شدة.
تشمل المجالات السريرية الرئيسية للقسم ما يلي:
- العلاج الجراحي لورم العصب السمعي
- المتابعة والمراقبة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بعد التشخيص الأولي
- الجراحة الإشعاعية أو العلاج الإشعاعي المجزأ
- جراحات الأعصاب باستخدام المجهر الجراحي
- العمليات باستخدام المراقبة الكهربية أثناء العملية مع تسجيل الإمكانات الصوتية المستحثة
- التدخلات الجراحية مع التحفيز أثناء العملية للعصب الوجهي والعصب ثلاثي التوائم
- الجراحة في وضعية الجلوس لحماية أعصاب الوجه والسمع
- العلاج الجراحي لأورام الدماغ الخبيثة (تركيز خاص على علاج الأورام الدبقية)
- العلاج الجراحي لأورام الغدة النخامية (حوالي 250 عملية في السنة)
- التدخلات الجراحية المجهرية الدقيقة
- التدخلات بالمنظار
- الجراحة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية
- العلاج الجراحي لأورام النخاع الشوكي
- العلاج الجراحي لأمراض العمود الفقري (أكثر من 400 عملية على العمود الفقري، بما في ذلك أكثر من 100 عملية تثبيت، وكذلك استبدال الأجسام الفقرية في جميع أجزاء العمود الفقري)
- الجراحة المجهرية
- الجراحة بمساعدة الملاحة العصبية
- التدخلات الجراحية المفتوحة
- العلاج الجراحي لأمراض الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال من جميع الفئات العمرية (بالتعاون مع مختصين من التخصصات ذات الصلة)
- العلاج الجراحي للصرع (بالتعاون مع قسم المخ والأعصاب)
- الاستئصال الجراحي الدقيق لمناطق معينة من المخ، تصل إلى الإزالة الكاملة (عادةً عندما تكون البؤرة في الفص الصدغي)
- استئصال مناطق معينة من الدماغ، مثل استئصال الحُصين أو إزالة اللوزة
- استئصال المخ بالقرب من المناطق المهمة وظيفياً (على سبيل المثال، مركز الحركة، ومركز الكلام، ومركز الذاكرة، والقنوات البصرية)
- إزالة الفصوص المتعددة (استئصال الفصوص المتعددة)
- استئصال عيوب الصرع (أورام، ندبات، تشوهات)
- استئصال القشرة المخية (بضع نصف الكرة المخية) وهياكلها الضامة (قطع الجسم الثفني)، ومناطق الدماغ المهمة وظيفياً
- زرع جهاز لتحفيز العصب المبهم العميق
- العلاج الجراحي لتمدد الأوعية الدموية الدماغية
- التدخلات الجراحية العصبية المفتوحة (القص، وتعزيز جدار تمدد الأوعية الدموية)
- إجراءات الأوعية الدموية العصبية (الالتفاف، زرع الدعامة)
- العلاج الجراحي للأورام الوعائية (التشوهات الشريانية الوريدية)
- التدخلات الكلاسيكية
- إجراءات الأوعية الدموية العصبية (الانصمام)
- العلاج المركب (في حالات نادرة)
- جراحة قاعدة الجمجمة
- الجراحة في وضعية الجلوس
- المراقبة الكهربية
- جهاز CUSA (جهاز شفط بالموجات فوق الصوتية لعلاج الأورام)
- التنظير
- المجهر
- التصوير أثناء الجراحة
- الملاحة العصبية
- جراحة الليزر
- التصوير الوظيفي قبل الجراحة
- تشخيصات 5-ALK fluorescence
- عناية مركزة عالية التخصص بعد الجراحة
- العلاج الجراحي لمتلازمات الانضغاط الوعائي العصبي (على سبيل المثال، ألم العصب الخامس والتشنج النصفي)
- التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الجراحة والملاحة العصبية
- الورم الحميد المتكرر في الغدة النخامية
- أورام الدماغ ذات الحدود غير الواضحة (أورام دبقية منخفضة وعالية الدرجة)
- العلاج الجراحي للصرع
- التشخيصات الغازية (غرس أقطاب كهربائية في الدماغ) لتحديد موضع بؤرة الصرع بدقة
- خزعة من أورام المخ التي يصعب الوصول إليها
- العناية المركزة للجراحة العصبية (الكشف المبكر وعلاج الخلل الوظيفي في الدماغ والحبل الشوكي الناجم عن إصابات الدماغ والحبل الشوكي أو النزيف داخل الجمجمة أو التهاب الجهاز العصبي المركزي)
- خدمات طبية أخرى
السيرة الذاتية
البروفيسور الدكتور في الطب مايكل بوشفيلدر هو رئيس قسم جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري للبالغين والأطفال في مستشفى جامعة إرلنغن. يتمتع جراح الأعصاب المؤهل بدرجة عالية بأكثر من 20 عاماً من الخبرة السريرية الناجحة. يقود البروفيسور بوشفيلدر فريقًا كبيراً من الجراحين المؤهلين تأهيلاً عالياً والذين يقومون بإجراء أكثر من 2500 تدخل سنوياً، بما في ذلك حوالي 400 عملية جراحية في العمود الفقري. يُعرف القسم بأنه أحد أكبر المؤسسات الطبية الرائدة في ألمانيا والدول الأوروبية الأخرى. البروفيسور مايكل بوشفيلدر عضو في الجمعية الألمانية لجراحة المخ والأعصاب وجمعيات طبية مهنية أخرى.
تشمل الاهتمامات السريرية للطبيب جراحة العمود الفقري، والتدخلات التنظيرية لأمراض الجهاز العصبي المركزي، والعلاج الجراحي للصرع، وتمدد الأوعية الدموية والأورام الوعائية، بالإضافة إلى عمليات ورم العصب السمعي.
صورة الطبيب: (c) Universitätsklinikum Erlangen