عن قسم جراحة القلب وزراعة القلب في مستشفى جامعة إرلنغن
وفقاً لمجلة Focus، يتم تضمين قسم جراحة القلب وزراعة القلب في مستشفى جامعة إرلنغن في تصنيف أفضل الأقسام في ألمانيا المتخصصة في تدخلات القلب!
يقدم القسم مجموعة كاملة من العلاج الجراحي لأمراض القلب متفاوتة الخطورة. عدد كبير من العمليات التي يتم إجراؤها في القسم هي عمليات تطعيم مجازة الشريان التاجي وتدخلات صمامات القلب، والتي يتم إجراؤها غالباً باستخدام تقنيات طفيفة التوغل. يفخر فريق جراحي القسم بمعدلات نجاحهم العالية في العلاج الجراحي وشهادات الجودة المرموقة من جمعية القلب الألمانية في مجال زراعة الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVI) وعلاج قصور القلب. بالإضافة إلى ذلك، تتمتع المنشأة الطبية بمكانة واحدة من أفضل المنشآت الطبية العالمية في مجال زراعة القلب وزرع أنظمة دعم القلب الديناميكي. يقدم القسم الرعاية الطبية وفقاً لأحدث المعايير ويوفر أعلى درجات الأمان الممكنة للمرضى. يتم التخطيط للعلاج الجراحي بدقة، وإذا أمكن، يتم إجراء العمليات باستخدام تقنيات جراحية تجنيبية طفيفة، دون بضع الصدر.
يرأس القسم البروفيسور الدكتور في الطب مايكل وياند. يتمتع جراح القلب بأكثر من 26 عاماً من الخبرة السريرية الناجحة ويقوم ببراعة حتى بأكثر التدخلات القلبية تعقيداً، ويعيد المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الشديدة إلى حياة كاملة.
يجري القسم سنوياً حوالي 1600 عملية على القلب والأوعية الكبيرة. يتم إجراء حوالي 1100 من هذه العمليات باستخدام جهاز القلب والرئة على قلب مفتوح. يتم إجراء التدخلات الجراحية في 3 غرف عمليات مجهزة بأحدث التقنيات. فريق الجراحين في القسم متاح دائماً لتقديم العلاج الطارئ لأمراض القلب على مدار الساعة.
يقوم أطباء القسم بإجراء جراحات القلب باستخدام أحدث التقنيات لتجنب عمليات نقل الدم. كلما أمكن، يتم جمع دم المريض قبل الجراحة. تستخدم أيضاً أدوية إرقاء خاصة (على سبيل المثال، حمض الترانيكساميك). بعد العملية، يخضع الدم لمعالجة خاص ويعاد حقنه للمريض، حيث يتم تنفيذ حوالي نصف جميع التدخلات الجراحية في القسم دون استخدام الدم المُتبرع به.
يعد تطعيم مجازة الشريان التاجي أحد أكثر تدخلات القلب طلباً. يقوم أخصائيو القسم بانتظام بإجراء أنواع مختلفة من تطعيم مجازة الشريان التاجي في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية، والتي تحدث بسبب ضيق تجويف الأوعية التاجية وعدم كفاية إمداد عضلة القلب بالأكسجين. يلعب التشخيص القائم على تخطيط كهربية القلب وتصوير الأوعية التاجية دوراً حاسماً في نجاح علاج الحالة المرضية. في المراحل المبكرة من مرض القلب التاجي، يتم توفير العلاج الدوائي أو التوسيع بالبالون، وإذا أكد الطبيب، وفقاً لنتائج الفحص، المرحلة المتقدمة من المرض، فإن طريقة العلاج الفعالة الوحيدة هي طعم مجازة الشريان التاجي. يستخدم القسم تعديلات مختلفة للتدخل الجراحي، بما في ذلك التدخل الجراحي البسيط ودون استخدام جهاز القلب والرئة، لكن النسخة الكلاسيكية من العملية لا تزال الأكثر شيوعاً. تجرى العملية تحت التخدير العام باستخدام جهاز القلب والرئة وبضع الصدر. يتمثل جوهر التدخل في استعادة تدفق الدم في الشرايين التاجية عن طريق تجاوز منطقة تضيق الأوعية باستخدام طعم ذاتي. تؤخذ مادة الطعوم من الشريان الصدري الداخلي أو الشريان الكعبري أو الوريد الصافن الكبير للطرف السفلي. مدة التدخل حوالي 3-4 ساعات. بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي، يحتاج المريض إلى إعادة تأهيل القلب حتى يتعافى تماماً.
تدخلات صمامات القلب هي أيضاً من اختصاص القسم. تتعامل المنشأة الطبية مع علاج كلاً من الأمراض الخلقية والمكتسبة من هذا الطيف، في حين أن أمراض الصمام الأبهري والصمام التاجي هي الأكثر شيوعاً. نجح جراحو القسم في تصحيح التضيق وقصور صمامات القلب، بما في ذلك العيوب المشتركة (الأضرار المتزامنة للعديد من صمامات القلب). طرق التشخيص الرئيسية هي تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) وفحص القسطرة القلبية. في حالة تأكيد التشخيص، اعتماداً على درجة الضرر الذي لحق بالصمام، يتم اتخاذ قرار بشأن النوع الأمثل للتدخل الجراحي - إعادة بناء الصمام أو استبداله. لاستبدال الصمام، يستخدم جراحو القلب في القسم البدلات الاصطناعية الميكانيكية والبيولوجية. يتم تحديد الطرف الاصطناعي الأنسب لمريض معين من قبل الجراح المعالج، بناءً على البيانات السريرية ونوع عيب الصمام وعمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة. كل طرف اصطناعي له مميزاته الخاصة: العمر التشغيلي للطرف الاصطناعي الميكانيكي غير محدود عملياً، لكن المريض الذي لديه صمام صناعي ميكانيكي سيضطر إلى تناول مضادات التخثر مدى الحياة؛ لا تزيد مدة خدمة الصمام البيولوجي عن 15 عاماً، وبعد ذلك يجب استبداله، ولكن بعد زرع هذا النوع من الأطراف الاصطناعية، ليست هناك حاجة لتناول مضادات التخثر. حالياً، يقوم فريق الجراحين في القسم بإجراء عمليات فعالة طفيفة التوغل لتصحيح عيوب صمام القلب، والتي لا تتطلب بضع الصدر. نتيجة لذلك، فإن مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة تقترب عملياً من الصفر، ويتعافي المريض بعد التدخل الجراحي في أسرع وقت ممكن. أكثرها شيوعاً هي زراعة الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVI) وإجراء MitraClip لقصور الصمام التاجي.
مجال آخر رائد لعمل أطباء القسم هو زراعة القلب. يتم إجراء هذه العمليات فقط في مرافق طبية تقدمية بمستوى متقدم من المعدات التقنية وجراحي القلب المؤهلين تأهيلاً عالياً. المؤشر الرئيسي لعملية زرع القلب هو شكل حاد من قصور القلب، والذي لا يمكن تصحيحه بطرق علاجية أخرى، والذي يشكل خطراً على حياة الإنسان. من الواضح، قبل هذه العملية الخطيرة، لا يتم فحص القلب فحسب، بل يتم فحص جسم المريض بالكامل أيضاً. إذا توصل اختصاصيو القسم خلال مجلس متعدد التخصصات إلى استنتاج مفاده أن المريض مرشح للتدخل، يتم تسجيله في برنامج Eurotransplant. يصبح المريض بعد ذلك رسمياً مرشح لقلب متبرع ويتم وضعه على قائمة الانتظار لزرع القلب. عادة ما يستغرق العثور على العضو المناسب المتبرع عدة أشهر. يتم إجراء زراعة القلب باستخدام جهاز القلب والرئة وبضع الصدر. بعد التدخل، يبقى المريض في القسم، تحت المراقبة المستمرة للطاقم الطبي، ويتلقى العلاج الدوائي اللازم لمنع رفض الزرع. ثم يخضع المريض لإعادة تأهيل القلب وفحوصات دورية لمتابعة حالة القلب الجديد.
تشمل مجموعة الخدمات الطبية للقسم ما يلي:
- تطعيم مجازة الشريان التاجي (بما في ذلك تقنيات الجراحة طفيفة التوغل وجراحة القلب النابض)
- جراحة صمامات القلب الكلاسيكية (زراعة بدائل الصمامات الميكانيكية والبيولوجية)
- جراحة صمامات القلب طفيفة التوغل
- الإجراءات التداخلية لصمام القلب على القلب النابض
- العلاج الجراحي لتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري
- زراعة أنظمة دعم القلب الميكانيكية (قلب صناعي)
- زراعة القلب
- زرع منظم ضربات القلب
- زرع مزيل الرجفان
- علاج عيوب القلب الخلقية لدى البالغين
- خيارات علاجية أخرى
السيرة الذاتية
البروفيسور الدكتور في الطب مايكل وياند هو رئيس قسم جراحة القلب وزراعة القلب في مستشفى جامعة إرلنغن. يتمتع الأخصائي بأكثر من 26 عاماً من الخبرة السريرية الناجحة في مجال جراحة القلب بدرجات متفاوتة من التعقيد. جراح القلب هو عضو في الجمعيات الألمانية والأوروبية لأمراض القلب. تشمل اهتماماته الإكلينيكية تطعيم مجازة الشريان التاجي، وجراحة صمام القلب طفيفة التوغل، وزرع القلب، وزرع أجهزة تنظيم ضربات القلب وأجهزة إزالة الرجفان. يقوم البروفيسور مايكل وياند وفريقه بإجراء أكثر من 1600 عملية تدخل في القلب كل عام، لذلك فهو يتمتع بمهارات فريدة وثروة من الخبرة.
درس الطبيب الطب البشري في كلية الطب في جامعة كريستيان-ألبريشت في كيل (1977-1984). تبع ذلك العمل في مستشفى المقاطعة في بريتز. من عام 1985 إلى عام 1991، كان البروفيسور وياند طبيباً في قسم جراحة القلب في مستشفى جامعة كيل. في عام 1991، أكمل الطبيب شهادة البورد في الجراحة، وبعد ذلك شغل منصب جراح في قسم جراحة القلب والصدر في مستشفى مونستر. في عام 1993 تم تعيينه نائباً لرئيس نفس القسم. في عام 1995، أجرى الدكتور مايكل وياند إجراءات التأهيل لدرجة بروفيسور (عمل بحثي حول الأمراض المعدية في مرضى القلب الاصطناعي) وحصل على درجة بروفيسور C4 في جراحة القلب. في عام 1999، أصبح الأخصائي رئيساً لقسم جراحة القلب وزراعة القلب في مستشفى جامعة إرلنغن.
صورة الطبيب: (c) Universitätsklinikum Erlangen