عن قسم أمراض الكلى في مستشفى جامعة أولدنبورغ
يُقدم قسم أمراض الكلى في مستشفى جامعة أولدنبورغ نطاق كامل من الخدمات التشخيصية والعلاجية للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى. يتم إيلاء اهتمام خاص لعلاج الفشل الكلوي الحاد والمزمن. يستقبل القسم أيضاً المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى مثل التهاب الحويضة والكلية، والتهاب كبيبات الكلى، والتحصي البولي، وتدلي الكلى، وتكيسات الكلى. يمتلك القسم مرافق تشخيصية ممتازة لإجراء فحص شامل للكلى: يقوم الأطباء بإجراء مجموعة واسعة من الاختبارات المعملية، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، والفحص بالأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي (بالتعاون مع قسم الأشعة). أما بالنسبة للعلاج، فيستخدم المتخصصون في الغالب العلاج الدوائي فقط. في حالة وجود خلل شديد في وظائف الكلى يلجأ فريق أمراض الكلى بالقسم إلى العلاج بالبدائل الكلوية (غسيل الكلى). تعمل وحدة غسيل الكلى في القسم منذ عام 1974، واكتسبت خبرة سريرية استثنائية في هذا المجال. توفر وحدة غسيل الكلى جميع الأنواع الحديثة من العلاج بالبدائل الكلوية، بما في ذلك غسيل الكلى (الديال الدموي)، وترشيح الدم، وترشيح الدم بالحمل الحراري، وغسيل الكلى الوريدي المستمر، وغسيل الكلى الصفاقي، وفصادة البلازما. يمتلك القسم 28 سريراً للعلاج داخل المستشفى inpatient. كبيرة الأطباء في القسم هى الدكتورة في الطب أنكي كولشفسكي.
من الأمور ذات الأهمية السريرية الخاصة لأطباء القسم علاج الفشل الكلوي المزمن، وهى حالة مرضية تتدهور فيها وظائف الكلى تدريجياً. يؤدي هذا المرض إلى تعطيل وظائف الترشيح، والإفراز، والإفراغ للكلى، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يحدث الفشل الكلوي المزمن في أغلب الأحيان بسبب داء السكري، والذئبة الحمامية الجهازية، وتصلب الجلد، وحصوات الكلى، والتهاب كبيبات الكلى المزمن، والتهاب الحويضة والكلية، وارتفاع ضغط الدم الشرياني. في المراحل المبكرة، قد يكون الفشل الكلوي المزمن بدون أعراض، ومع تقدُم المرض، فإنه يُسبب الشعور بالضيق العام، والتعب، وجفاف الجلد، والحكة، والتورم، وارتفاع ضغط الدم، ومشاكل في المسالك البولية. في المراحل المتقدمة، يظهر الفشل الكلوي المزمن على شكل تَسمُم شديد، مما يُسبب فقدان الشهية، والغثيان، والقيء، والإسهال، والصداع، واضطرابات الرؤية، وفقر الدم. يتضمن البروتوكول التشخيصي للفشل الكلوي المشتبه به مجموعة من الاختبارات المعملية (تعداد الدم الكامل، واختبار الدم الكيميائي الحيوي، وتحليل البول، واختبار Rehberg-Tareev)، وفحص الكلى بالموجات فوق الصوتية، وفحص الكلى بالتصوير المقطعي المحوسب و/أو التصوير بالرنين المغناطيسي، وخزعة الكلى. الهدف من علاج الفشل الكلوي المزمن هو تخفيف الأعراض، وإبطاء تقدُم المرض، وتحسين وظائف الكلى. علاج الخط الأول هو العلاج الدوائي واتباع نظام غذائي (الحد من كمية البروتين، والملح، والسوائل في النظام الغذائي). إذا فشل هذا العلاج، يتم وصف غسيل الكلى (الديال الدموي). هذا إجراء يستخدم جهازاً خاصاً لتطهير الدم من منتجات الأيض والسوائل الزائدة.
كما اكتسب القسم خبرة واسعة في علاج الفشل الكلوي الحاد. الشكل الحاد من المرض هو الضعف المفاجئ في وظائف الكلى، والذي في معظم الحالات يمكن عكسه. في حالات الفشل الكلوي الحاد، يحتاج المريض إلى رعاية طارئة في وحدة العناية المركزة لأن المرض يكون مصحوب بزيادة سريعة في التَسمُم بسبب تراكم منتجات أيض النيتروجين وعلامات الاختلال الشديد في توازن الماء والكهارل. يتضمن تشخيص الفشل الكلوي الحاد إجراء فحوصات الدم والبول، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، وخزعة الكلى. إذا تم تأكيد التشخيص، يتم تقديم العلاج الطارئ في المستشفى تحت إشراف طبي دقيق. تهدف المرحلة الأولية من العلاج إلى القضاء على سبب ضعف وظائف الكلى الحاد. في حالة الصدمة، يقوم أطباء القسم بالتعويض عن حجم الدم في الدورة الدموية وتطبيع ضغط الدم. في حالة السُمية الكلوية، يتم غسل معدة وأمعاء المريض. لإزالة السموم بسرعة من الدم، يستخدم أخصائيو القسم امتزاز الدم و/أو فصادة البلازما.
يستقبل القسم بانتظام المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب الحويضة والكلية، وهو مرض التهابي يصيب الكلى من أصل مُعدي. يُسبب التهاب الحويضة والكلية، تلف الهياكل الأنبوبية للكلى، مما يُعطل عملية فلترة الدم ويُسبب فقدان مكوناته البيولوجية المهمة. يمكن أن يحدث المرض في أشكال حادة ومزمنة. في الحالة الأولى، يشعر المريض بألم شديد في أسفل الظهر، ويتطور التسمم، وترتفع درجة حرارة الجسم، وتظهر قشعريرة، وضعف، وصداع، وغثيان، وقيء. بالإضافة إلى ذلك، غالباً ما يكون التهاب الحويضة والكلية الحاد مصحوباً بالتهاب المثانة (cystitis). التهاب الحويضة والكلية المزمن يكون في بعض الأحيان بدون أعراض تقريباً. قد يعاني المريض من شكاوى غير محددة مثل الضعف، والتعب، وفقدان الشهية، والصداع، وكثرة التبول. في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية، سيستمع أطباء أمراض الكلى في القسم إلى شكاوى المريض، ويراجعون تاريخه الطبي، ويقومون بإجراء سلسلة من فحوصات الدم والبول المعملية، ويُجرون فحصاً بالموجات فوق الصوتية للكلى، وفي حالات معقدة، قد تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي المحوسب و/أو التصوير بالرنين المغناطيسي. تُستخدم الطرق المحافظة لعلاج التهاب الحويضة والكلية، في الشكل الحاد من المرض، يُنصح بالعلاج داخل المستشفى inpatient. يتم تحديد نظام العلاج بشكل فردي. يتم وصف الأدوية المضادة للالتهاب، ومضادات التشنج، والعلاج بالمضادات الحيوية لتخفيف الألم وإيقاف العملية الالتهابية في الكلى.
تشمل مجالات التركيز السريرية للقسم ما يلي:
- تشخيص وعلاج الفشل الكلوي الحاد والمزمن
- تشخيص وعلاج التهاب الحويضة والكلية
- تشخيص وعلاج التهاب كبيبات الكلى
- تشخيص وعلاج حصوات الكلى
- تشخيص وعلاج تدلي الكلى
- تشخيص وعلاج تكيسات الكلى
- تشخيص وعلاج ارتفاع ضغط الدم الكلوي
- تشخيص وعلاج أمراض الكلى الأخرى
تشمل مجموعة الخدمات العلاجية التي يُقدمها القسم ما يلي:
- العلاج الدوائي
- العلاج بالبدائل الكلوية (غسيل الكلى)
- غسيل الكلى (الديال الدموي)
- ترشيح الدم
- ترشيح الدم بالحمل الحراري
- غسيل الكلى الوريدي المستمر
- غسيل الكلى الصفاقي
- فصادة البلازما
- طرق علاجية أخرى
السيرة الذاتية
التعليم العالي والأنشطة المهنية
- منذ أكتوبر 2012 كبيرة الأطباء، قسم أمراض الكلى، مستشفى جامعة أولدنبورغ.
- 2009 - 2012 طبيبة كبيرة، قسم أمراض الكلى، مستشفى سانت جوزيف كلوبنبورج.
- 2006 - 2009 طبيبة مقيمة، تخصص في أمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم، مستشفى جامعة إرلنغن-نورنبرج.
- 1998 - 2006 طبيبة مساعدة، قسم أمراض الكلى، مستشفى سانت جوزيف كلوبنبورج.
- 07.2005 شهادة البورد في الطب الباطني.
- 1992 - 1997 دراسة الطب، جامعة وستفاليا فيلهلم في مونستر.
- 1991 - 1992 دراسة الطب، جامعة برلين الحرة.
صورة الطبيبة: (c) Klinikum Oldenburg AöR