عن قسم طب الرضوح وطب العظام وجراحة القدم واليد والجراحة الترميمية للبالغين والأطفال في مستشفى هارلاخينغ ميونخ
يقدم قسم طب الرضوح وطب العظام وجراحة القدم واليد والجراحة الترميمية للبالغين والأطفال في مستشفى هارلاخينغ ميونخ مجموعة كاملة من الخدمات التشخيصية والعلاجية في مجالات تخصصه. يجري أطباء المؤسسة الطبية العلاج المحافظ والجراحي. يتميز القسم بكفاءته الاستثنائية في علاج الإصابات مهما كانت شدتها، بما في ذلك الإصابات المتعددة، وهو معتمد وفقاً لمتطلبات الجمعية الألمانية لطب الرضوح (DGU). ينصب التركيز الرئيسي للممارسة السريرية أيضاً على علاج أمراض العمود الفقري: الانزلاق الغضروفي، الانزلاق الفقاري، الداء العظمي الغضروفي، التهاب المفاصل الفقرية، هشاشة العظام في العمود الفقري، تضيق القناة الشوكية، كسور العمود الفقري، إلخ. بالإضافة إلى ذلك، يتمتع اختصاصيو القسم بخبرة غنية وناجحة في مجال استبدال المفاصل. تجري المنشأة الطبية عمليات لاستبدال مفاصل الركبة والورك والكتف والكوع والكاحل، بما في ذلك تدخلات المراجعة. تستكمل القدرات العلاجية للقسم بتصحيح تشوهات القدم الخلقية والمكتسبة. يجري القسم سنوياً أكثر من 3000 تدخل، وتجرى حوالي 600 منها بشأن أمراض العمود الفقري. يرأس القسم البروفيسور الدكتور في الطب جورج جرادل.
غالباً ما يأتي إلى القسم المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالانزلاق الغضروفي (القرص المنفتق). أثناء الاستشارة الأولية، يستمع الطبيب باهتمام إلى شكاوى المريض ويتعرف على سوابقه الطبية ويجري فحصاً سريرياً ويصف مجموعة من الاختبارات التشخيصية. عادة ما تكون الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي مطلوبة لتأكيد التشخيص. بعد تلقي نتائج الفحص، يقوم الطبيب المعالج بتطوير نظام العلاج الأمثل. في 90٪ من الحالات السريرية، يتمكن أخصائيو طب العظام في القسم من تجنب الجراحة وتحقيق نتيجة جيدة بمساعدة طرق العلاج المحافظة: علاج الآلام بالحبوب، وعلاج الألم بالحقن، والعلاج الطبيعي. يشار إلى العلاج الجراحي عادة في المرضى الذين يعانون من فتق كبير، وفي المرضى الذين يعانون من ضعف التحكم في المثانة وآفات المستقيم، وفي المرضى الذين يعانون من اضطرابات الحركة المرتبطة بالقرص المنفتق. يتم اتخاذ قرار إجراء العملية بالاشتراك بين أطباء العظام وأطباء الرضوح وجراحي الأعصاب. في معظم الحالات، تجرى العمليات باستخدام تقنيات لطيفة وطفيفة التوغل، مما يسهل إلى حد كبير تعافي المريض بعد الجراحة.
يُعد الانزلاق الفقاري أيضاً مرضاً شائعاً في العمود الفقري، ويمكن لأطباء القسم أن يفخروا بالنتائج العلاجية الناجحة في هذا المجال. لتحديد التشخيص، يقوم الطبيب بإجراء فحص سريري وفحص بالأشعة السينية وتصوير بالرنين المغناطيسي. في بعض الحالات، يلزم أيضاً إجراء التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي. يكون العلاج الأولي للانزلاق الفقاري هو تخفيف الآلام (الحقن الموضعي للأدوية بتوجيه من الأشعة السينية). الخطوة التالية بعد التخلص من الألم هي تقوية عضلات الظهر بمساعدة مجموعة خاصة من التمارين والعلاج الطبيعي. إذا لم تؤد عدة أشهر من العلاج المحافظ إلى تحسن في صحة المريض، يتم اتخاذ قرار بإجراء عملية جراحية. الطريقة الجراحية الرئيسية لعلاج الانزلاق الفقاري هي دمج الفقرات - تثبيت الفقرات المجاورة بواسطة دمجها. يتمتع جراحو القسم بخبرة واسعة في إجراء هذا التدخل، بحيث يمكن للمرضى أن يكونوا على ثقة من الحصول على نتيجة فعالة.
يحظى علاج الإصابات، بما في ذلك الإصابات الرياضية والصدمات المتعددة، باهتمام خاص من المتخصصين في القسم. يتمتع القسم بوضع مركز فوق إقليمي لطب الرضوح وحاصل على شهادة جودة من الجمعية الألمانية لطب الرضوح، الأمر الذي يتطلب فريقاً محترفاً من أطباء الرضوح ومعدات عالية التقنية ومستوى عالٍ من جودة الرعاية الطبية. يتلقى المرضى رعاية طبية على مدار الساعة. توجد في القسم خدمة طوارئ، وهناك جناحان متقدمان مضادان للصدمات ومهبط للطائرات العمودية للتوصيل العاجل للمرضى المصابين بإصابات خطيرة. في أغلب الأحيان، يقتصر أطباء الرضوح على طرق العلاج المحافظ، ويلجؤون إلى العلاج الجراحي في حال عدم فعالية العلاج الأول.
كما يتميز القسم بالكفاءة الخاصة في مجال استبدال المفاصل. تجرى هنا عمليات استبدال مفاصل الركبة والورك والكتف والكوع والكاحل. يتخصص جراحو القسم في جراحات استبدال المفاصل الأولية وجراحات المراجعة لاستبدال الأطراف الاصطناعية المثبتة مسبقاً. نظراً لوجود معدات طبية متطورة في القسم، تجرى معظم عمليات استبدال المفاصل باستخدام تقنيات طفيفة التوغل. سيتمكن المريض من استعادة قدرته على الحركة بعد الجراحة في أسرع وقت ممكن. يتم اختيار المفصل الاصطناعي لكل مريض على حدة، مع مراعاة خصائصه التشريحية ودرجة تلف المفصل. تجدر الإشارة إلى أن أطباء القسم يستخدمون في ممارستهم السريرية فقط أطرافاً اصطناعية عالية الجودة من الشركات المصنعة الرائدة في العالم، والتي تتميز بعمر خدمة طويل.
تشمل القدرات العلاجية للقسم أيضاً علاج أمراض وتشوهات القدم. يتم أيضاً بالتعاون مع جراحي الأوعية الدموية علاج متلازمة القدم السكرية. في المراحل الأولى من هذه التشوهات، يمكن إجراء العلاج المحافظ بمساعدة أجهزة العظام الخاصة والعلاج الطبيعي، ولكن إن كان العيب شديداً، يشار للمريض بالخضوع لتصحيحاً جراحياً. يفضل إجراء العمليات باستخدام تقنيات طفيفة التوغل كلما كان ذلك ممكناً.
جراحة اليد هو تخصص آخر للقسم. يعالج المتخصصون في هذا المجال (في معظم الحالات جراحياً) التهاب العقدة والتهاب الوتر والغمد ومتلازمة الانضغاط العصبي وتقفع دوبويتران وكسور وحروق اليد. يعمل الفريق الطبي بالقسم عن كثب مع جراحي الأوعية الدموية والجراحة التجميلية.
تشمل المجالات الرئيسية للنشاط السريري للقسم:
- العلاج المحافظ والجراحي للإصابات، بما في ذلك الإصابات الشديدة والإصابات المتعددة عند البالغين والأطفال
- العلاج المحافظ والجراحي للإصابات الرياضية (على سبيل المثال، تمزق الأربطة، وإصابات الغضروف المفصلي، وتمزق الكفة المدورة، وخلع الكتف)
- الاستبدال الكامل والجزئي لمفاصل الركبة والورك والكتف والكوع والكاحل، بما في ذلك تدخلات المراجعة لاستبدال الأطراف الاصطناعية المثبتة مسبقاً
- العلاج المحافظ والجراحي لأمراض العمود الفقري
- الأقراص المنفتقة (الانزلاق الغضروفي)
- الداء العظمي الغضروفي
- انزلاق الفقار
- التهاب المَفاصِل الفقريَّة
- التضيق الشوكي
- كسور العمود الفقري الناتجة عن هشاشة العظام
- العلاج المحافظ والجراحي لأمراض وتشوهات القدم
- Hallux valgus
- Hallux rigidus
- الأصابع المطرقية والمخلبية
- مهماز العقب
- تشوه هاغلوند
- العلاج المحافظ والجراحي لأمراض وإصابات اليد
- التهاب العقدة
- التهاب غمد الوتر
- متلازمة الانضغاط العصبي
- تقفع دوبوترين
- الرضوح وحروق اليد
- خدمات طبية أخرى
السيرة الذاتية
التعليم العالي والأنشطة المهنية
- دراسة الطب البشري في جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ.
- 1995 طبيب مساعد في قسم طب الرضوح في مستشفى جامعة جروشاديرن.
- 1998 الدفاع عن أطروحة الدكتوراه، تدريب لمدة عام في طب الرضوح، مستشفى بازل الجامعي.
- منذ عام 2000 المشاركة في افتتاح قسم طب الرضوح في مستشفى جامعة روستوك، في الوقت الحالي، يعد القسم مركزاً فوق إقليمياً مع الرعاية القصوى.
- 2006 التأهيل في كلية الطب، جامعة روستوك.
- 2011 لقب البروفيسور.
- منذ عام 2014 كبير الأطباء في قسم طب الرضوح وطب العظام وجراحة القدم واليد والجراحة الترميمية للبالغين والأطفال في مستشفى هارلاخينغ ميونخ.
مجالات الاهتمام السريرية
- الرعاية الطبية للإصابات الشديدة.
- جراحة الحوض.
- جراحة العمود الفقري (التركيز بشكل خاص على استخدام تقنيات الجراحة طفيفة التوغل).
- الجراحة الترميمية لتشوهات القدم.
- جراحات الاستبدال.
- علاج الإصابات الرياضية.
- علاج الإصابات عند كبار السن.
الاهتمامات البحثية
- تجديد أنسجة العظام عند المرضى المسنين.
- التقنيات الحديثة لجراحات الاستبدال مع مراعاة عامل العمر.
الجوائز ومراتب الشرف
- 2015 جائزة الملصق الأولى (المؤلف الأول)، المؤتمر السنوي لطب العظام وجراحة العظام، برلين. موضوع التقرير: "العلاج الجراحي لكسور الكعبرة البعيدة وتحليل الانزلاق الظهراني ووظيفته".
- 2015 جائزة الملصق الأولى (المؤلف الأول)، هامبورغ. موضوع التقرير: "دور الحد الأدنى من تلف الأعصاب في نموذج حيواني لفأر مصاب بالحثل الانعكاسي الودي اللاحق للصدمة".
- 2011 جائزة الملصق (مؤلف مشارك)، دريسدن. موضوع التقرير هو "مفصل شاركو: تحليل المضاعفات".
- أكتوبر 2010 جائزة الطب المسند (المؤلف الأول)، المؤتمر السنوي لطب العظام وجراحة العظام، برلين. موضوع التقرير: "العلاج الجراحي لكسور الكعبرة البعيدة بجهاز داخل النخاع - بيانات من دراسة عشوائية مستقبلية مدتها عام واحد."
- سبتمبر 2008 جائزة كلاوس كليم للابتكار في مجال العلاج طفيف التوغل لكسور الكعبرة البعيدة، المؤتمر الدولي لتثبيت العظام، برلين.
- أغسطس 2006 جائزة "Venturesail" (60000 يورو).
العضويات في الجمعيات المهنية
- رابطة الجراحين الألمان.
- الجمعية الألمانية لطب الرضوح.
- الجمعية الألمانية للجراحة التجميلية والترميمية.
- الأكاديمية الألمانية AOTrauma.
- جمعية كونتشر (رئيس).
صورة الطبيب: (c) München Klinik Harlaching